La endodoncia es un tratamiento dental común que se realiza para tratar el interior de un diente dañado o infectado. Seguro que has oído hablar decenas de veces sobre este procedimiento y es posible que tengas algunas dudas. Nuestros expertos endodoncistas de Clínica Dental Fibemedic en Sevilla la Nueva, resuelven las dudas más comunes que nos plantean nuestros pacientes.
¿Qué es una Endodoncia?
La endodoncia es la técnica que trata y cura las enfermedades de la pulpa o nervio de los dientes. También llamada nervio, la pulpa es el tejido blando que alberga los nervios y los vasos sanguíneos. Es uno de los tratamientos más frecuentes en la clínica dental, ya que permite salvar dientes y su extracción evitando el uso de implantes.
La endodoncia en una muela se realiza principalmente para salvar el diente cuando la pulpa, el tejido blando en el interior de la raíz, se infecta o se inflama. Estos procedimientos pueden ser más invasivos y costosos que una endodoncia, lo que subraya aún más la importancia de preservar el diente natural siempre que sea posible.
La finalidad más frecuente es retirar una caries y limpiar y sellar los conductos radiculares. Pero una endodoncia también puede solucionar pequeñas fracturas o infecciones, preservando la vida y funcionalidad del diente afectado.
¿Cuándo es Necesario Hacer una Endodoncia?
La endodoncia o tratamiento de conductos, también es conocida popularmente como “matar el nervio”. Se realiza en los siguientes supuestos:
- El diente afectado presenta caries profunda. Las bacterias traspasan la dentina y llega a parte o la totalidad de la pulpa. Esencialmente cuando la infección que afecta al diente a provocado una caries que perfora el esmalte y la dentina, dejando al descubierto el tejido pulpar, que también resulta infectado.
- Traumatismo dental: La rotura de un diente por un golpe puede exponer directamente el tejido pulpar y hacer necesaria su extirpación. El traumatismo puede interrumpir la vascularización del diente y llevar a la necrosis de la pulpa o pérdida de vitalidad del mismo.
- Erosión dental. El desgaste de la superficie del diente por causas mecánicas (bruxismo) o químicas (bulimia, consumo de ácidos, etc.) puede llegar en ocasiones a ser tan intenso que afecte a los tejidos interiores del diente. Desgastes de la superficie del diente por causas mecánicas (bruxismo) o químicas (bulimia, consumo de ácidos, etc.) pueden llegar en ocasiones a ser tan intensos que afecten a los tejidos interiores del diente.
- Puede ser necesaria por motivos periodontales (lesiones endoperiodontales) o prostodóncicos.
Muchas veces una pulpa dental afectada no deja síntomas apreciables o visibles para el paciente y solo un odontólogo puede detectarlo en consulta. Pero hay otras veces en las que nuestros dientes sí dejan pistas de la necesidad de una endodoncia. Pueden ser, por ejemplo, desde una hipersensibilidad dental al consumir alimentos o bebidas muy calientes o fríos a una sensación de dolor intensa en un diente o cambio de coloración en el mismo.
¿Cómo Saber si Necesito una Endodoncia?
Tu dentista en Sevilla la Nueva será quien te aconseje sobre la idoneidad de hacerte una endodoncia. Aun así, síntomas como el dolor intenso en un diente o la sensibilidad repentina al frío y calor, pueden indicar que necesitas una endodoncia. Cada caso es diferente, pero los síntomas pueden más frecuentes son un dolor intenso o hipersensibilidad al frío o al calor.
Pasos a Seguir en una Endodoncia
El procedimiento de endodoncia en una muela se realiza en varias etapas. Luego, se abrirá una pequeña abertura en la corona del diente para acceder a la pulpa infectada. Para solucionarlos, el odontólogo accede al conducto o conductos radiculares del diente para quitar el tejido pulpar cuando es inviable conservar su vitalidad. Este está compuesto por el tejido blando. Ocupa desde la corona hasta la raíz del diente y contiene los vasos sanguíneos y los nervios. Posteriormente lo rellena con un material específico y los sella.
La extirpación del tejido pulpar y el relleno de conductos radiculares permite eliminar el dolor y la infección. Por tanto, alargará la vida del diente y mantendrá la salud dental.
A continuación, se detallan los pasos a seguir en una endodoncia:
- Radiografía diagnóstica. Permite ver cómo son los conductos, su forma, longitud, calcificaciones, etc.
- Anestesia local. Con el objetivo de que el tratamiento de conductos radiculares no duela, el primer paso es aplicar anestesia local. Hoy en día se utilizan anestésicos locales muy eficaces y de larga duración. Si te hemos realizado una endodoncia en la consulta, te habremos anestesiado la zona a tratar con anestesia local.
- Aislamiento del diente. Utilización de un dique de goma. Además, a la hora de realizar una endodoncia, se emplea un elemento llamado dique de goma cuya finalidad es aislar el diente que se va a tratar. Su colocación evita la acumulación de agua y, por ello, la sensación de ahogo.
- Apertura de la cámara pulpar para llegar a los conductos. A veces se utiliza como tratamiento de urgencia, ya que disminuye el dolor. Después se procede a la limpieza del conducto para a continuación sellarlo adecuadamente.
- Instrumentación y limpieza de los conductos radiculares con conductometría. Consiste en la medición y comprobación radiológica de la longitud de los mismos.
- Obturación y sellado hermético de los conductos radiculares.
- Radiografía final.
Tipos de Endodoncia
La técnica en sí, es la misma, no es que haya varios tipos de endodoncia. La diferencia radica en la cantidad de raíces o conductos radiculares que tiene el diente a tratar. Según el número de raíces que tenga el diente a tratar, podemos hablar de:
- Endodoncia monoradicular. Se corresponde con los dientes incisivos centrales, laterales, caninos y premolares inferiores.
- Endodoncia biradicular. Se corresponde con los premolares superiores.
- Endodoncia poliradicular. Formada por tres o más conductos. Se corresponde con los molares. Los dientes anteriores (incisivos y caninos) generalmente tienen un solo conducto, mientras que los premolares y molares pueden tener dos, tres o incluso cuatro conductos.
¿Cuántas Sesiones se Necesitan en una Endodoncia?
La endodoncia, comúnmente conocida como «tratamiento de conducto», es un procedimiento odontológico que se realiza para tratar infecciones en el nervio o pulpa dental. La mayoría de las endodoncias se pueden realizar en una sola sesión, especialmente si se trata de un diente anterior. Sin embargo, dientes con múltiples conductos o con infecciones severas podrían requerir dos o más visitas. En la primera visita, se elimina la pulpa infectada, se limpian y modelan los conductos, y se coloca un medicamento temporal.
De todos modos, si el caso es complicado, pueden ser necesarias dos o más sesiones, aunque no es lo habitual. Independientemente de la cantidad de sesiones necesarias para la endodoncia, es crucial hacer un seguimiento adecuado.
La cantidad de sesiones requeridas para una endodoncia depende de varios factores, incluyendo la anatomía del diente, la presencia de infección y la experiencia del profesional.
¿Cuánto dura un tratamiento de ENDODONCIA? | Dr. Alvaro Campos
Cuidados Después de una Endodoncia
Después de una endodoncia en una muela, es importante seguir las recomendaciones de tu dentista para una recuperación exitosa. Después de someterse a una endodoncia es recomendable seguir una serie de pautas:
- Espera a que pasen los efectos de la anestesia: la anestesia local dura de 2 a 4 horas. Por este motivo, después de la endodoncia, seguirás sintiendo tu boca adormecida durante un tiempo. Hasta que no recuperes la sensibilidad en tu boca, no deberías comer ni beber nada. Esperar a que termine el efecto de la anestesia para empezar a masticar. Así evitaremos mordernos. Por ello, en las horas siguientes al procedimiento, ten cuidado de no morderte la lengua, la parte interior de las mejillas o los labios.
- No mastiques alimentos duros durante el tiempo que transcurra entre la endodoncia y la reconstrucción final del diente. De este modo protegemos el diente de posibles fracturas indeseadas. Te recomendamos que mastiques por el lado opuesto al lugar donde te hemos realizado la endodoncia. Así evitarás dañar el diente al que se le ha hecho el tratamiento. Una vez que la reconstrucción final esté hecha, se puede volver a masticar con normalidad. Minimizar la masticación con el diente. Hasta que el diente no esté restaurando completamente y de manera definitiva, es aconsejable reducir la masticación con él. Esto ayudará a evitar la recontaminación del interior del diente y también puede evitar que el diente, que ahora es más frágil, se rompa antes de que pueda ser restaurado por completo.
- Si necesitas dos o más sesiones para la endodoncia, no deberías masticar o morder con el diente tratado hasta que se haya completado el procedimiento. Cuando el tratamiento está a medias, este diente es vulnerable y puede experimentar fracturas.
- Come alimentos fáciles de masticar: Dado que es probable que tu boca esté inflamada y sensible unos días, es recomendable evitar cualquier alimento que pueda empeorar estos problemas. No consumas alimentos y bebidas muy calientes o muy fríos, ya que pueden provocar molestias en el diente intervenido.
- Puedes continuar cepillándote los dientes de forma normal, incluso en la zona tratada. Este cuidado tras la endodoncia es fundamental para evitar la irritación del diente afectado. Cuidado con el hilo dental. La higiene dental después de una endodoncia debe ser igual de rigurosa que la habitual. En cuanto al hilo dental, deberemos pasarlo con especial atención entre la reconstrucción provisional (si la hubiese) y el diente adyacente.
Los cuidados tras una endodoncia son esenciales ya que ayudan a prevenir infecciones, previenen las molestias, reducen la inflamación, facilitan la cicatrización y mantienen la salud del diente tratado.
¿Es Normal Sentir Molestias Después de la Endodoncia?
Es normal experimentar algo de sensibilidad o molestias durante los primeros días después de una endodoncia, pero el dolor intenso debería disminuir con el tiempo. Es normal que después del tratamiento de conductos haya algunas molestias durante unos días, sobre todo a la presión y a la masticación, debido a la inflamación de los tejidos próximos a la raíz. En algunos casos las molestias serán inapreciables pero en otros, por existir infección en el hueso, puede aparecer dolor e inflamación que no altera el pronóstico de tu pieza dental, pero que va a requerir una medicación adecuada. Los días inmediatamente posteriores a la endodoncia se puede notar una cierta sensibilidad en la zona. Incluso se pueden sentir molestias de diversa intensidad dependiendo de donde se produzca la reacción de inflamación. La zona periapical (tejido que rodea el final de la raíz) es una de ellas. Para aliviar los síntomas después de la endodoncia se debe tomar la medicación analgésica-antiinflamatoria prescrita por el odontólogo.
Los primeros días es normal que moleste ligeramente porque hay tejidos que se tienen que curar y recuperarse alrededor de las piezas dentales. Esa molestia puede controlarse con la medicación que te hayamos indicado en la consulta y debe ir poco a poco desapareciendo.
Durante un tiempo, puedes sentir el diente de la endodoncia de forma diferente al resto de dientes naturales de tu boca.
¿El Diente Endodonciado se Vuelve Frágil?
Es cierto que el diente puede quedar más frágil ante condiciones como el bruxismo. Por ello, tu dentista evaluará si es necesario restaurar el diente en una segunda sesión, utilizando fundas o coronas. Los dientes que han sufrido una endodoncia son más frágiles mientras no son restaurados, por lo que se deberán reconstruir lo más rápido posible. A su vez, con el paso del tiempo, al ser dientes desvitalizados que no reciben riego sanguíneo, la probabilidad de que sufran algún tipo de fractura aumenta. Es por ello que principalmente en los casos de dientes posteriores (premolares y molares), se recomienda proteger la corona del diente (la parte visible, que sobresale de la encía) mediante reconstrucciones adecuadas que protejan las cúspides, para una mayor durabilidad del tratamiento. Esto se lleva a cabo colocando incrustaciones o coronas de circonio o porcelana.
¿Qué Hago si se me Suelta la Obturación Provisional?
Tal como te hemos explicado, las restauraciones que colocamos en tu diente hasta que está totalmente restaurado son provisionales y por ello más débiles, por lo que si se caen o desgastan no debes alarmarte. Si el doctor ha colocado una restauración provisional y se va desgastando, en principio no es necesario reponerla si no te causa incomodidad. Si se desprende completamente si debes acudir a la clínica para su reposición y desinfección de la parte interna del diente que ha quedado expuesta. Intenta que no entre suciedad o restos de alimentos en el diente hasta que puedas acudir a la clínica y extrema tus medidas higiénicas. Si lo que se desprende es una corona provisional, también puedes acudir a la clínica y la volveremos a fijar.
¿El Diente Endodonciado se Vuelve Oscuro con el Tiempo?
No siempre sucede, pero en algunos casos el diente puede oscurecerse ligeramente con el paso del tiempo. En casos de dientes posteriores no es tan apreciable y queda totalmente camuflado con las coronas que lo cubren. Tratamientos como el blanqueamiento interno, reconstrucciones estéticas, carillas o coronas pueden resultar necesarios con el paso del tiempo (meses o años). Permitirán solucionar problemas estéticos.
¿Cuánto Cuesta una Endodoncia?
El costo de una endodoncia en una muela puede variar dependiendo de varios factores, como la ubicación geográfica, la complejidad del caso y si se necesitan procedimientos adicionales, como la colocación de una corona dental. El precio de una endodoncia puede variar según la complejidad del caso y la clínica dental en Madrid donde se realice. En general, los costes oscilan entre 250 y 400 euros.
Preguntas Frecuentes
A continuación, respondemos algunas preguntas frecuentes sobre la endodoncia:
- ¿Duele una endodoncia? ¡No, en absoluto! La intervención se realiza de principio a fin bajo anestesia local. Sí es posible que notes algo de dolor en los días posteriores, pero lo podrás aliviar con analgésicos. No, ya que se realiza bajo anestesia local, aunque en ocasionas puede sentirse algo de dolor durante unos días después de realizarla.
- ¿Es verdad que tras una endodoncia el diente queda más frágil? Solo la restauración del diente hará que éste no sea frágil y haya riesgo de rotura, por ejemplo, si se padece bruxismo. La restauración suele realizarse en una segunda sesión, tras evaluar el estado del diente.
- ¿Se puede salvar el diente con una endodoncia? Claro que sí. La endodoncia permite mantener el diente natural con toda su funcionalidad. Pero cuando no es posible realizarla la única opción es proceder a su extracción y sustitución por una prótesis.
- ¿Qué adelantos hay actualmente a la hora de realizar una endodoncia? La incorporación de la magnificación en el campo de la odontología ha supuesto un avance tecnológico sin precedentes, ya que nos ayuda a realizar trabajos con la máxima precisión y seguridad, logrando resultados extremadamente seguros, precisos y rápidos.
Recomendaciones Adicionales
- Dormir suficiente la noche previa al tratamiento. Para que este tratamiento sea lo menos doloroso posible es importante descansar mucho previamente al tratamiento ya que la mayoría de las veces, el insomnio puede provocar más ansiedad e irritabilidad.
- Comer antes de la endodoncia. Durante los primeros días después del tratamiento, el diente puede sentirse sensible, especialmente si hubo dolor o infección previa al procedimiento.
- Mantener una buena higiene dental.
Esperamos que estas preguntas frecuentes aclaren algunas de las inquietudes más comunes sobre el procedimiento de endodoncia.