La palabra "dentición" puede generar ansiedad en algunos padres, debido a los muchos mitos que rodean esta etapa del desarrollo infantil. Contrario a la creencia popular, este período no tiene por qué ser tan agobiante como muchos piensan. Muchos padres esperan con impaciencia el primer diente de su bebé, rastreando los indicios de este día especial.
Efectivamente, es posible notar cuándo está por venir el primer diente. Un síntoma de que algo está pasando es, sin duda, el exceso de babeo en el bebé, así como el hecho de que meta sus manos y diferentes objetos a la boca con más frecuencia de lo habitual. Esto significa que el bebé está intentando aliviarse, porque sus encías le pican, están ligeramente hinchadas y más blandas de lo habitual.
No te preocupes si tu bebé todavía no tiene ningún diente, mientras que los hijos de tus amigos de la misma edad presumen de un orgulloso incisivo blanco. Cada niño lleva su propio ritmo de desarrollo y es normal que alcance siguientes etapas en diferentes momentos. También es bueno que sepas cuándo te salieron los dientes a ti mismo; esto puede ser una pista para saber si vuestro hijo tendrá tendencia a una dentición rápida (incluso con 4-5 meses de edad), o si tendrá que esperar un poco más (incluso hasta cumplir 1 año).
¡No os olvidéis!: el inicio del proceso de la dentición, así como la velocidad con la que aparecen los siguientes dientes, es una cuestión individual. La dentición es un proceso largo que puede extenderse y durar incluso 31 meses. Por lo general, se supone que las arcadas de 20 dientes blanquitos deberían aparecer antes de cumplir dos años.
¿Y cuánto dura el proceso de la erupción de un diente? No hay una respuesta exacta a esta pregunta. Se calcula que un diente puede necesitar de 1 a 7 días para atravesar la encía. Sin embargo, esto no significa que el niño sienta dolor durante toda una semana - esto dura un máximo de 3 a 4 días.
Por lo tanto, si el bebé se comporta de forma diferente a la habitual y este estado se mantiene por más de unos días, es posible que no se trate de la dentición y es aconsejable consultar a un médico. Algunos padres relacionan la dentición con una auténtica pesadilla. No tiene por qué ser así: de hecho, muchos niños pasan por el proceso de la erupción dentaria sin muchas quejas.
Sin embargo, hay también una serie de molestias que tu niño puede experimentar. Sin duda, el momento más emotivo para los padres es cuando aparece el primer diente. Es una experiencia extraordinaria también para el bebé, que aún no está preparado para tal novedad. En el caso del primer diente, puede aparecer hiperactividad, problemas con el sueño o diarrea. Sin embargo, esto no significa que algunas molestias no vuelvan a aparecer con la erupción de los siguientes dientes.
Por lo tanto, durante este periodo hay que observar al bebé con una atención especial, tener en cuenta los síntomas de la próxima erupción y consultar con un médico cualquier síntoma preocupante. También es importante controlar todo lo que el bebé está metiéndose en la boca y revisar si es seguro: si los objetos son de un tamaño adecuado.
Debido a las molestias, los niños pueden estar un poco más gruñones durante el periodo de la dentición. La producción excesiva de saliva es también una señal directa de que pronto aparecerá un nuevo diente. Aparte de los síntomas mencionados anteriormente, el proceso de la dentición también puede dar lugar a distintas molestias que se producen en los bebés con menos frecuencia.
Por ejemplo, no hay muchos padres que relacionarían la ronquera, los mocos o la tos con el proceso de la erupción dentaria. Sin embargo, así puede ocurrir. En algunos bebés también se puede observar un sarpullido, y no sólo alrededor de la boca que es más sensible a la infección debido al babeo excesivo. Los granos también pueden aparecer en la espalda o en la barriga.
Hay otros síntomas que pueden aparecer, como por ejemplo: rascarse la oreja (lo que indica el dolor en esta zona), cambio de color de las heces, diarrea o vómitos. En primer lugar, la dentición es una cuestión muy individual, también los genes pueden influir en el tiempo de salida de los dientes. Si la dentición de los padres ocurrió muy tarde, es posible que también su hijo tenga que esperar un poco más para que le salga el primer diente.
Por lo tanto, la tolerancia en la aparición de los dientes debe ser alta. Alrededor de la edad de seis meses, podéis esperar que vuestro bebé empiece la dentición. Los siguientes son los incisivos centrales superiores, que suelen aparecer entre los 8 y los 16 meses de edad. Además, al mismo tiempo, pueden empezar a salir los incisivos laterales superiores e inferiores.
De 13 a 19 meses de edad, salen los primeros molares del bebé, tanto los de arriba como los de abajo. A menudo se trata de un proceso paralelo. La última etapa de la dentición es la aparición de los molares posteriores (o sea, segundos molares) que son ligeramente más grandes que los primeros molares que aparecen en una etapa anterior.
Medicamentos y Remedios para Aliviar el Dolor de la Dentiición
Durante el periodo de la dentición tu niño experimenta dolores y se siente disconforme, es cuando puedes recurrir a medicamentos especiales que ayudan a pasar esta etapa del desarrollo con una relativa facilidad. La forma más común de ayuda farmacológica son los geles de dentición con los que se untan las encías. Éstos varían entre sí.
Algunos tienen un efecto analgésico y antiinflamatorio gracias a los ingredientes contenidos, como la manzanilla, la phytolacca o el rheum. Otros están formulados a base de una sustancia antibacteriana y tienen propiedades desinfectantes. Funcionan a base de cloruro de cetilpiridinio. En el mercado hay también geles que contienen hialuronato de sodio, que crea una capa protectora en la encía, asegurando el punto de dolor de los factores irritantes externos.
El último grupo de geles son los que contienen lidocaína y tienen un efecto anestésico. A menudo son elegidos por los padres, pero su efecto no es duradero. Además, la agencia americana FDA advierte del uso de estos medicamentos. Los niños tienden a lamer el gel, que rápidamente deja de funcionar.
Cuando el niño tiene fiebre, vale la pena recurrir al paracetamol e ibuprofeno. El paracetamol no sólo reduce la temperatura, sino que también tiene un efecto analgésico. Por su parte, el ibuprofeno alivia los estados inflamatorios. No es necesario que el niño tenga fiebre para que estos medicamentos le alivien. Durante la dentición se produce una inflamación local, que puede mitigarse con estos productos.
No os olvidéis que el paracetamol y el ibuprofeno deben dosificarse según se recomienda en los prospectos, es decir adecuadamente al peso del bebé, o consultarlo con un médico. Ambos medicamentos están disponibles en forma de jarabe o supositorios.
💥🦷 Primeros DIENTES DEL BEBÉ: 5 COSAS que deberías saber + cómo aliviar el dolor
Remedios No Farmacéuticos
No tienes que recurrir a los productos farmacéuticos de inmediato para aliviar a tu bebé durante las molestias de la dentición. En el mercado hay un montón de artilugios que ayudarán a vosotros y a vuestro bebé en este momento tan difícil. Los accesorios más populares para ayudar a los bebés a mitigar el dolor son los mordedores.
Los fabricantes se los ofrecen en diversas formas: de madera, de goma, de gel, rellenos de agua, de espuma especial. Los mordedores rellenos de agua son los más eficaces durante la dentición porque pueden enfriarse en la nevera, gracias a lo cual el niño metiéndolos en la boca provoca la contracción de los vasos sanguíneos, aliviando el dolor. ¡Recuerda no congelar los mordedores!
Un artículo demasiado frío puede tener un efecto indeseable. También resultan útiles los mordedores de goma o de gel con protuberancias especiales, para que los niños puedan proporcionarse un masaje calmante. Una función similar a la de los mordedores tienen las mantas especiales con cabezas de peluche, por ejemplo, en forma de animales. Los niños no sólo los abrazan, sino que también los muerden y chupan.
La dentición también implica un babeo excesivo que, al igual que el picor de las encías, puede causar molestias. Incluso es posible que haya tanta saliva que no vais a poder seguir el ritmo de cambio de las próximas blusas del bebé. Para evitar esto y no provocar que el bebé se enfríe por culpa de la ropa mojada, ponle un babero.
Tampoco os olvidéis de secar la piel alrededor de su boca con regularidad, así como darle leche y agua con más frecuencia. Durante este tiempo el bebé pierde mucho líquido, así que no dejéis que se deshidrate. No os olvidéis de la cercanía. Durante la dentición, tu bebé puede tener más necesidad de lo habitual de recibir caricias; es lo que calma la irritación y la ansiedad.
El simple balanceo es una excelente solución, cuando tu bebé sigue necesitando más caricias pero tus brazos están cansados después de un día entero de portarlo, puedes utilizar un portabebés, como por ejemplo nuestro ergonómico HUGGY: es perfecto para los bebés de seis meses que empiezan el proceso de la dentición.
La dentición es un periodo de espera, ansiedad y malestar, tanto para el bebé como para los padres. Sin embargo, recuerda que hay muchas cosas que los padres pueden hacer para que el malestar desaparezca sin problemas. Puedes distraer a los niños, entretenerlos, abrazarlos, mecerlos, hacerlos reír... ¡Todo esto puede hacer maravillas! Si el bebé aún no se siente bien, puedes utilizar artilugios o medicamentos especiales.
Calendario de Erupción Dental
No hay reglas fijas, como en tantas otras cosas del desarrollo del niño. A algunos les salen antes (incluso hay niños que nacen con dientes) y a otros les tardan más en salir. Eso sí, el tardío también lo será a la hora de cambiar los dientes “de leche” por la dentición definitiva.
Es muy frecuente que en torno al tercer mes el niño se meta las manitas en la boca, incluso muerda los puñitos. Los padres suelen atribuirlo a la salida de los dientes, incluso utilizan términos populares tales como “está cuajando o enhuesando”.
¿Qué puedo hacer?
La salida de los dientes es un hecho normal en el ser humano y en muchas otras especies. Como hemos dicho, la salida de los dientes no se debe tratar. No obstante, si el niño está muy incómodo por la noche, las encías están en ese momento de preerupción inminente y esto le perturba el sueño, se le puede administrar un analgésico a las dosis habituales (paracetamol o ibuprofeno) en forma de jarabe.
Durante el día, sin embargo, el niño no suele llorar por este motivo (recordemos que todo duele y pica más por la noche), por lo que sería excesivo tratarle durante las 24 horas. Se le pueden facilitar mordedores o enfriarle el chupete en la nevera, dándoselo a morder cuando está frío o simplemente frotarle la encía con el dedo limpio o con una cucharilla fría. En esos días el niño estará ansioso por morder cosas, dejemos que lo haga sin problemas, pero que sean objetos seguros.
Los tratamientos para aplicar sobre la encía son muy populares, pero se ha visto que los geles que contienen benzocaína pueden producir una enfermedad de la sangre llamada metahemoglobinemia, que puede ser peligrosa, por lo que no son aconsejables.
Los estudios fiables sobre este problema concluyen que lo que realmente calma el posible dolor en la encía es la presión ejercida al aplicar el producto.
¿Cuándo se Forman los Dientes?
Lo más habitual es que los primeros dientes deciduos en aparecer sean los dos incisivos centrales inferiores (6-10 meses), luego los cuatro incisivos superiores (10-12 meses) y seguidamente los incisivos laterales inferiores (10-16 meses). Después aparecen los primeros molares (13-19 meses) superiores e inferiores y luego los caninos superiores e inferiores (16-23 meses). Tenemos un total de 20 dientes deciduos, que van a completar su aparición en la boca alrededor de los 3 años de edad.
En ocasiones, la primera muela permanente puede aparecer antes del inicio de la pérdida de los dientes de leche, en este caso no hay que confundir este molar con uno de los molares de leche. Los primeros dientes definitivos en aparecer son los primeros molares superiores e inferiores junto con los incisivos centrales inferiores (6-7 años).
Luego erupcionan los incisivos centrales superiores junto con los incisivos laterales inferiores (7-8 años). Entre los 8 y 9 años aparecen los incisivos laterales superiores. A partir de este momento se produce un periodo de latencia en el que no se caen dientes de leche ni aparecen dientes permanentes, es lo que conocemos como dentición mixta en la que existe una mezcla de dientes de leche y definitivos en la boca de los niños y niñas.
A los 9-10 años finaliza este periodo de latencia con la erupción de los caninos inferiores, seguida de la aparición de los primeros premolares superiores e inferiores (10-11 años), los segundos premolares superiores (10-12), y los caninos superiores junto con los segundos premolares inferiores sobre los 11-12 años. Finalmente a los 12 o 13 años erupcionan los segundos molares permanentes.
La erupción dental en los bebés suele comenzar alrededor de los 6 meses de edad, aunque este tiempo puede variar: algunos bebés ven su primer diente antes de los 6 meses, mientras que otros lo hacen después de cumplir el primer año. El primer signo visible es, por lo general, la salida de los incisivos inferiores centrales, que se distinguen como pequeños puntos blancos en la encía.
El proceso de erupción inicia en la parte interna de la mandíbula o el maxilar, donde el diente “se forma” en un folículo. Conforme va madurando, asciende o desciende (dependiendo de si es un diente superior o inferior) hasta empujar la encía y hacerse visible. Normalmente, la salida inicial de los dientes primarios se completa alrededor de los 2 o 3 años de edad, momento en que el bebé ya cuenta con su juego completo de 20 dientes de leche.
Este ritmo varía de un niño a otro, pues cada organismo y cada proceso de erupción son únicos. La erupción de cada diente no depende únicamente de la edad del bebé, hay una serie de factores que pueden modificar la velocidad de este proceso. Por un lado, la genética juega un papel determinante: si en la familia es común que los dientes tarden más en salir, es probable que el niño herede esta característica.
Por otro lado, la nutrición resulta esencial para el crecimiento y desarrollo general. La salud global del bebé también influye. Episodios recurrentes de fiebre o infecciones pueden retrasar ligeramente la salida de los dientes, ya que el organismo se centra en combatir la enfermedad. Además, las condiciones de la encía y la forma de la cavidad bucal pueden afectar el tiempo que tarda en emerger cada diente.
Es fundamental observar de cerca los cambios en la encía y en el comportamiento del bebé, pues una erupción muy tardía o la ausencia de algún diente puede ser indicio de un problema mayor. A medida que avanza la erupción de cada diente, muchos bebés manifiestan una serie de síntomas que pueden preocupar a los padres o cuidadores. Sin embargo, es importante recordar que se trata de reacciones normales ante el cambio que se produce en la encía.
Si bien la aparición de estos síntomas suele ser pasajera, es fundamental vigilar al bebé para asegurarse de que no se presenten complicaciones, como fiebre alta o diarrea persistente. Aunque cada bebé es diferente y no hay un reloj exacto que marque el final de la salida de cada diente, existe un estimado de tiempo que suele transcurrir desde que la punta del diente asoma en la encía hasta que emerge por completo.
En general, los primeros incisivos que aparecen, ya sean superiores o inferiores, podrían tardar un poco menos en completar su salida (entre una y dos semanas) debido a que el proceso inicial de erupción tiene lugar en una encía más blanda. Esta estimación no es una regla inamovible, puesto que intervienen muchos factores: la salud del bebé, su genética y hasta el orden de erupción de los dientes.
Lo importante es no alarmarse si el diente parece “detenerse” por unos días. El proceso de erupción de los dientes de leche difiere del de los dientes permanentes tanto en tiempo como en características físicas. Los dientes de leche, también conocidos como temporales o primarios, empiezan su salida en el primer año de vida del bebé (aunque pueden retrasarse o adelantarse algunos meses). Por su parte, los dientes permanentes empiezan a aparecer alrededor de los 6 años de edad y sustituyen progresivamente a los de leche.
Este cambio se da cuando el diente permanente empuja la raíz del diente de leche provocando su aflojamiento y, eventualmente, su caída. En la mayoría de los casos, la erupción de cada diente transcurre con relativa normalidad y no requiere más que atenciones básicas para aliviar las molestias. La intervención temprana de un especialista en salud dental contribuye a garantizar el correcto desarrollo de la dentición y previene problemas a largo plazo.
Consejos Adicionales para el Cuidado Dental
Desde que el niño es pequeño, es fundamental incorporar a su vida cotidiana conductas y hábitos saludables. Desde pequeño, se le debe enseñar que la base de una buena salud bucodental está en la prevención: no hay que esperar a tener un problema para cuidarse a diario. La alimentación es una de las claves para mantener una boca sana.
Chuparse el dedo, usar el chupete demasiado tiempo o ingerir sólo alimentos blandos, son hábitos que pueden perjudicar la salud oral del niño e incluso producirle deformidades en la estructura de la boca (dientes, paladar). Al principio, se deben limpiar suavemente con una gasa o un cepillo con cerdas de nylon separadas.
No hay ningún dato definitivo ni a favor ni en contra de su uso. Intentar no utilizar el chupete en las dos primeras semanas de vida. La edad ideal para retirar el chupete es hacia los 3 años. Previamente habrá que ir acostumbrando al niño a usar el chupete sólo cuando se vaya a la cama o en situación de mucha tensión emocional. No está demostrado que el uso del chupete hasta los 3-4 años se relacione con alteraciones en los dientes.