En BLASI Clínica Dental Barcelona, entendemos que la salud bucal es un pilar fundamental en tu bienestar general. Uno de los problemas más comunes y serios que enfrentan nuestros pacientes es la periodontitis. La periodontitis es una de las patologías bucodentales más comunes.
¿Qué es la Periodontitis?
La periodoncia es la rama de la odontología que se ocupa de las enfermedades del periodonto, es decir, las que afectan a las encías y al hueso que sujeta los dientes. La periodontitis es una infección bacteriana grave que afecta a las encías y al hueso que sostiene los dientes. Lo que la hace especialmente peligrosa es su carácter irreversible: una vez que se pierde hueso, este no se regenera naturalmente.
La periodontitis generalmente comienza con la placa dental, una película pegajosa compuesta principalmente de bacterias. Si la placa no se elimina con una higiene bucal adecuada, puede endurecerse y convertirse en cálculo, lo que puede llevar a una inflamación de las encías (gingivitis) y eventualmente a la periodontitis.
La periodontitis o enfermedad periodontal supone un problema grave en nuestra salud dental y, en ocasiones, evoluciona lentamente y de forma casi imperceptible. Se trata de una enfermedad irreversible. Su tratamiento tiene gran eficacia en la reducción de las bolsas periodontales y del número de bacterias causantes.
Etapas de la Periodontitis
- Gingivitis: Primera fase, caracterizada por la inflamación de las encías, el sangrado durante el cepillado y el enrojecimiento. La gingivitis se produce debido a la acumulación de sarro y bacterias debajo de las encías. Con el tiempo, esto provoca daños en esos tejidos.
- Periodontitis leve: En esta fase comienza la destrucción del hueso alveolar. Se forman bolsas periodontales de 3-4mm.
- Periodontitis moderada: Las bolsas periodontales alcanzan 4-6mm de profundidad.
- Periodontitis avanzada: Las bolsas periodontales en esta fase suelen ser superiores a 6mm, la pérdida ósea ya es severa (más del 50%), la movilidad dental es significativa, el mal aliento persistente, y es posible que se esté en migración dental.
Signos de Periodontitis Avanzada
Los signos de periodontitis avanzada incluyen:
- Encías muy inflamadas, sangrado, mal aliento persistente, y movilidad en los dientes.
- Encías muy retraídas que hacen que los dientes parezcan más largos: Es como si tus encías estuvieran «huyendo» del problema, dejando expuestas partes de la raíz dental que normalmente están protegidas.
- Mal aliento persistente que no desaparece ni con el cepillado más minucioso ni con enjuagues: Este olor desagradable proviene de las bacterias que proliferan en las profundas bolsas periodontales y de los tejidos en descomposición.
- Dientes flojos y con movilidad evidente: Cuando notas que puedes mover tus dientes con la lengua o al masticar, es porque el hueso que los sostiene se ha deteriorado significativamente.
- Cambios en la mordida: De repente, tus dientes no encajan como antes.
- Dolor al masticar: Lo que antes era un acto natural y placentero se convierte en una experiencia dolorosa.
Tratamiento de la Periodontitis
Primero, es crucial entender que la periodontitis es una enfermedad que requiere atención profesional. La buena noticia es que con un tratamiento adecuado y seguimiento regular, puedes controlar y mejorar significativamente esta condición. Es importante destacar que la periodontitis es una enfermedad seria que necesita la intervención de un periodoncista. Aunque la higiene bucal en casa es vital, no sustituye el tratamiento profesional.
El tratamiento de la periodontitis varía según la severidad de la enfermedad y la respuesta individual al tratamiento. Puede ir desde unas pocas semanas hasta varios meses. La duración del tratamiento periodontal puede variar según la fase de la enfermedad y la evolución del paciente.
En BLASI Clínica Dental Barcelona, ofrecemos tratamientos de periodoncia personalizados que pueden incluir limpiezas profundas (raspados), medicamentos, y en casos avanzados, cirugía periodontal. Todos los tratamientos periodontales son dirigidos por nuestro periodoncista el Dr.
CONOCE la Fase I & II del Tratamiento Periodontal: EXPLICADO!
Pasos Necesarios del Tratamiento
- Evaluación Inicial: Para determinar si necesitas someterte a un tratamiento de periodoncia, es importante que visites a tu dentista, el cual revisará tu boca para buscar signos de enfermedad de las encías. Esto incluye revisar tus encías para verificar si están inflamadas o sangrantes, y también para medir el nivel de profundidad de las bolsas periodontales. Si tu dentista determina que tienes enfermedad de las encías, te recomendará que te sometas a un tratamiento de periodoncia.
- Tratamiento No Quirúrgico: Si la periodontitis no está avanzada, el tratamiento no quirúrgico suele ser la primera acción a llevar a cabo. Lo más habitual es empezar con un raspado, que será precisamente el procedimiento con el cual el profesional dental eliminará el sarro y las bacterias. Otra opción es el alisado radicular, que se utiliza para suavizar o alisar las raíces de los dientes y así, al eliminar los posibles surcos y huecos existentes, se ayuda a prevenir la acumulación de sarro y bacterias.
- Tratamiento Quirúrgico: Para aquellos pacientes que presenten una enfermedad periodontal más avanzada, será necesario continuar el tratamiento de eliminación de cálculo subgingival y bolsas periodontales profundas mediante la ayuda de la cirugía periodontal. Con ella, mediante una sencilla intervención, se accede al interior de la encía con el objetivo de eliminar el cálculo subgingival más profundo. También es posible recuperar parte del hueso de soporte de los dientes perdido mediante la cirugía de regeneración periodontal.
- Mantenimiento: “Las citas periódicas de seguimiento son de vital importancia para garantizar que la periodontitis no reaparezca”, hace hincapié Vassilopoulos. “Los intervalos de las citas en esta fase de mantenimiento suelen ser de tres, cuatro o seis meses. Para prevenir su reaparición, es necesario seguir un tratamiento periodontal de apoyo (TPA) que será determinado por el dentista o periodoncista.
Tratamientos Específicos
- Raspado y Alisado Radicular: Este procedimiento es la primera línea de defensa contra la periodontitis. Utilizando instrumentos especializados, eliminamos meticulosamente el sarro y la placa bacteriana que se ha acumulado por debajo de la línea de las encías, en las superficies de las raíces dentales. No es una simple limpieza dental, sino un procedimiento minucioso que requiere precisión y experiencia. El tratamiento se realiza por cuadrantes (la boca se divide en cuatro secciones) y cada sesión dura aproximadamente una hora. Utilizamos anestesia local para garantizar tu comodidad.
- Antibióticos: Para potenciar los resultados del raspado y el curetaje, a menudo complementamos el tratamiento con antibióticos. Podemos aplicarlos directamente en las bolsas periodontales o recetarlos para su administración oral. Existen enjuagues bucales específicos diseñados para combatir la bacteria que causa la periodontitis.
- Cirugía Periodontal: Cuando la enfermedad ha progresado significativamente y las bolsas son muy profundas (más de 6mm), necesitamos acceder quirúrgicamente a las raíces dentales. Realizamos una incisión en la encía para crear un colgajo que nos permite visualizar directamente las raíces y el hueso afectado. Durante la cirugía, eliminamos el tejido infectado, realizamos un desbridamiento completo de las raíces y, si es necesario, remodelamos el hueso para crear una arquitectura más favorable para la cicatrización.
- Regeneración Ósea Guiada: En casos donde la pérdida ósea es significativa, podemos estimular la regeneración del hueso que sostiene los dientes mediante técnicas avanzadas. Membranas de colágeno que guían la regeneración tisularEstos materiales se colocan estratégicamente en los defectos óseos durante la cirugía periodontal, creando un andamiaje para que el propio organismo regenere el hueso perdido.
- Injertos de Encía: Cuando la retracción gingival es severa, realizamos injertos de tejido blando para cubrir las raíces expuestas. Podemos obtener este tejido del paladar del propio paciente (injerto autólogo) o utilizar sustitutos de tejido blando procesados (aloinjertos). Para conseguirlo, el odontólogo puede aplicar un estiramiento de encías: consiste en cubrir la raíz de los dientes aprovechando el propio tejido.
- Férulas de Estabilización: Para dientes con movilidad significativa, diseñamos férulas personalizadas que distribuyen las fuerzas masticatorias y estabilizan los dientes.
- Restauraciones Dentales: Una vez estabilizada la enfermedad periodontal, podemos restaurar la estética y funcionalidad mediante coronas o carillas.
- Implantes Dentales: En los casos más avanzados donde la pérdida dental es inevitable, los implantes ofrecen una solución duradera y funcional. La implantología se encarga de recuperar la estética y la funcionalidad que perdemos cuando nos faltan piezas dentales.
Duración del Tratamiento Periodontal
En general, el tratamiento periodontal toma de tres a seis meses. La duración exacta del tratamiento dependerá de la severidad de la enfermedad. Si la enfermedad periodontal es leve, el tratamiento puede ser más corto, generalmente alrededor de un mes. Si la enfermedad periodontal es más grave, el tratamiento puede tomar hasta seis meses.
Un factor importante al determinar el tiempo de tratamiento es el tipo de tratamiento que se necesita. Los procedimientos quirúrgicos periodontales, como la regeneración ósea, a menudo requieren más tiempo para sanar que los procedimientos no quirúrgicos, como el raspado y alisado radicular. Los procedimientos quirúrgicos generalmente requieren una recuperación de varias semanas, mientras que los procedimientos no quirúrgicos generalmente pueden completarse en una sola visita.
Causas de la Periodontitis
- Placa Bacteriana: La placa bacteriana es una capa delgada y pegajosa de bacterias y productos metabólicos que se acumula en los dientes y en las encías. Si la placa bacteriana no se elimina de forma adecuada con el cepillado y el uso del hilo dental, se endurece formando una capa de sarro. Esto puede provocar la inflamación de las encías, que es el principal factor de la enfermedad periodontal.
- Fumar: El tabaquismo es uno de los factores de riesgo principales para desarrollar enfermedad periodontal. El humo del tabaco se deposita en los dientes y las encías, aumentando el riesgo de inflamación. El consumo habitual de tabaco aumenta la velocidad de progresión de la periodontitis, haciendo a las encías más propensas a ser atacadas por las bacterias de la placa.
- Genética: Algunas personas tienen un mayor riesgo de desarrollar enfermedad periodontal debido a factores genéticos. Esto significa que algunos individuos son más propensos a sufrir enfermedad periodontal que otros.
- Diabetes: La diabetes aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal debido a la disminución de las defensas del organismo. Esto hace que las bacterias se multipliquen con facilidad, aumentando el riesgo de inflamación. Existe una relación bidireccional; la diabetes empeora la periodontitis y la periodontitis dificulta el control de la glucemia.
- Enfermedades Sistémicas: Enfermedades como el VIH o el cáncer también aumentan el riesgo de desarrollar enfermedad periodontal debido a la disminución de las defensas del organismo.
Prevención de la Periodontitis
El mejor tratamiento contra la periodontitis es prevenir su aparición o el avance de la enfermedad a los estadios de mayor gravedad. Mantener una adecuada higiene bucodental es una de las principales medidas preventivas, ya que las enfermedades periodontales tienen su origen en el crecimiento de placa bacteriana. Para comenzar con estas medidas, te recomendamos cepillar los dientes, como mínimo, 2 veces al día después de las comidas, usar hilo dental y enjuagues bucales.
El cepillado debe ser suave pero completo, utilizando un cepillo de dientes de cerdas suaves/medias y una técnica que no irrite las encías.
Además, es importante:
- Visitar regularmente a tu dentista para revisiones y limpiezas profesionales.
- Dejar de fumar.
- Controlar enfermedades sistémicas como la diabetes.
Complicaciones de la Periodontitis
- Enfermedades Cardiovasculares: Las bacterias de la periodontitis pueden entrar al torrente sanguíneo e incrementar el riesgo de aterosclerosis y enfermedades cardíacas.
- Complicaciones en el Embarazo: Mayor riesgo de parto prematuro y bajo peso al nacer.
- Enfermedades Respiratorias: La aspiración de bacterias orales puede contribuir a neumonías y empeorar la EPOC.
- Artritis Reumatoide: Comparten mecanismos inflamatorios similares.
Preguntas Frecuentes
¿La periodontitis es contagiosa?
No directamente, pero las bacterias que la causan pueden transmitirse por saliva.
¿Los remedios caseros pueden curar la periodontitis?
No. Los remedios caseros pueden complementar el tratamiento profesional, pero nunca sustituirlo.
¿Duele el tratamiento periodontal?
Utilizamos anestesia local para los procedimientos, por lo que el dolor durante el tratamiento es mínimo.
¿Es difícil masticar con periodontitis avanzada?
Masticar con un deterioro periodontal severo puede ser doloroso y difícil debido a la movilidad dental.
¿Se puede curar la periodontitis avanzada?
La periodontitis avanzada tiene cura en el sentido de que podemos detener su progresión y estabilizar la enfermedad, pero el daño ya causado, es decir, la pérdida ósea y de tejido es irreversible.
La periodontitis es una afección tratable, y en BLASI Clínica Dental Barcelona estamos aquí para ayudarte. Con un enfoque personalizado y un compromiso con las mejores prácticas en el tratamiento periodontal, puedes confiar en que tu sonrisa está en buenas manos.