Después de una cirugía periodontal, el cuidado adecuado de las encías es crucial para asegurar una recuperación exitosa y mantener la salud bucal a largo plazo. En este artículo, te explicaremos qué es la cirugía periodontal, por qué se realiza, cómo es el proceso y qué debes hacer para cuidar tus encías después de la intervención. También te daremos algunos consejos para prevenir la aparición o el avance de las enfermedades periodontales.
¿Qué es la Cirugía Periodontal?
La cirugía periodontal es un tipo de tratamiento quirúrgico que se realiza cuando las enfermedades de las encías han avanzado hasta el punto de afectar al hueso y al ligamento que sujetan los dientes. La causa principal de estas enfermedades es la acumulación de placa bacteriana y sarro en los dientes y en las bolsas periodontales, que son los espacios que se forman entre las encías y los dientes cuando hay una pérdida de soporte óseo.
La cirugía periodontal tiene como objetivo eliminar las bacterias, el sarro y el tejido infectado de las bolsas periodontales, reducir su profundidad y regenerar el hueso y el ligamento perdidos.
Proceso de la Cirugía Periodontal
El cuidado de las encías después de la cirugía periodontal es muy importante para lograr una buena recuperación y prevenir futuros problemas.
- Diagnóstico: El primer paso es realizar un examen clínico y radiográfico para evaluar el estado de las encías, el hueso y los dientes.
- Tratamiento no quirúrgico: Antes de realizar la cirugía, se hace una limpieza profunda de los dientes y las encías mediante raspado y alisado radicular. Este procedimiento consiste en eliminar el sarro y la placa bacteriana de las superficies dentales y radiculares con instrumentos manuales o ultrasónicos.
- Tratamiento quirúrgico: Si después del tratamiento no quirúrgico persisten las bolsas periodontales profundas o hay defectos óseos importantes, se procede a realizar la cirugía. Existen diferentes tipos de técnicas quirúrgicas según el caso, pero todas tienen en común que se levanta un colgajo o solapa de encía para acceder al hueso y al ligamento afectados. Se limpian las zonas infectadas, se eliminan los tejidos dañados y se remodela el hueso si es necesario. Se pueden usar materiales regenerativos como injertos óseos o membranas para favorecer la recuperación del soporte perdido.
- Mantenimiento: Después de la cirugía, es fundamental seguir unas pautas de higiene y cuidado para asegurar una buena cicatrización y evitar complicaciones.
Cuidados Postoperatorios Inmediatos
Las horas posteriores a una cirugía dental son cruciales para lograr una recuperación más rápida del paciente. Para evitar que el proceso de curación se alargue más de lo deseado y lograr una pronta recuperación después de la cirugía oral, hay algunas pautas a seguir durante el posoperatorio y en las semanas siguientes.
Primeras 24 Horas
- No enjuague la boca durante las primeras 24 horas.
- Mantener una postura en la que la cabeza esté elevada respecto al cuerpo.
- Alimentación: Son preferibles los alimentos blandos y a temperatura ambiente. Opta por una dieta blanda y líquida, como sopas, purés, batidos y alimentos suaves.
- Hielo Local: Debes colocar hielo local sobre la zona envuelto en tela, debes aplicarlo mínimo 10 minutos para que disminuya la temperatura del tejido, hazlo varias veces a lo largo del día de hoy.
Medicación Prescrita
- Otro de los consejos más importantes es seguir rigurosamente el tratamiento prescrito por el odontólogo o higienista. De esta forma el paciente puede llevar una vida más cómoda en los días posteriores a la cirugía oral, evitando las posibles complicaciones.
- Toma los medicamentos que te haya recetado tu periodoncista, como analgésicos, antiinflamatorios o antibióticos.
- Te hemos dado un Enantyum 25mg. De esta manera, cuando se te pase el efecto de la anestesia (±4 horas), ya estará actuando el efecto del analgésico. En algunos casos, pueden combinarse los antiinflamatorios con analgésicos si el caso lo requiere.
Cuidado Local
- Durante el día de hoy no puedes cepillar la zona ni enjuagarte con nada.
- No toques ni manipules la zona operada con los dedos o la lengua.
- Respeta el apósito o vendaje que te hayan puesto y no lo retires hasta que te lo digan.
Recomendaciones Postoperatorias
Es fundamental seguir las indicaciones al pie de la letra que te proporcione tu dentista sobre cómo cuidar de tus encías después de la cirugía.
Dieta y Hemorragia
- Durante 7 días debes comer liquido/blando y frío.
- Al terminar la intervención, si fuese necesario parar la hemorragia provocada por la cirugía y favorecer la coagulación, el primer paso suele ser morder una gasa impregnada con una sustancia antifibrinolítica, que actúe para mejorar la coagulación en la sangre favoreciendo la cicatrización.
- Cuando cese la hemorragia, la aplicación de frío es la mejor medida para controlar la inflamación y el dolor.
- No te enjuagues la boca ni escupas durante las primeras 24 horas.
- Sangrado leve: puede haber algo de sangrado después de la cirugía, especialmente durante las primeras horas.
Hábitos a Evitar
- Recomendamos no fumar durante el postoperatorio (por lo menos 7 días después de la intervención).
- Evita fumar, beber alcohol o consumir alimentos muy calientes, duros, picantes o ácidos durante los primeros días.
- No genere traumatismos locales en la zona intervenida. Si se afloja algún punto, no tire de él.
- Dejar de fumar: fumar puede retrasar la cicatrización de las encías y aumentar el riesgo de infecciones. Evitar alcohol: el alcohol puede interferir con la cicatrización y causar irritación en las encías.
- La nicotina y el alcohol son irritantes locales que dificultan la cicatrización correcta y aumentan el riesgo de infecciones y complicaciones como pérdida del injerto.
Cuidado Detallado por Semanas
Para facilitar la curación, evita alimentos duros, crujientes o picantes que puedan irritar las encías. Opta por alimentos blandos y fáciles de masticar, como purés y yogur.
A continuación, te presentamos un programa detallado del cuidado de las encías por semanas:
- Al día siguiente de la intervención:
- Debes enjuagarte (muy suave) con colutorio de clorhexidina al 0,12% 3 veces al día durante 14 días.
- Debes dejar el colutorio en la zona del injerto durante 1-2 minutos y no beber agua ni enjuagarte con agua durante la siguiente hora.
- No debes usar cepillo de dientes ni hilo dental en la zona del injerto.
- A los 14 días:
- Retiraremos la sutura.
- Debes dejar de usar colutorio y pasar a usar GEL de clorhexidina en la zona del injerto y en la herida del paladar con ayuda de la férula.
- Sigue sin usar cepillo ni hilo dental.
- A la siguiente semana (4º semana después de la cirugía):
- Iniciaras el cepillado con un cepillo dental ULTRA SUAVE en dirección encía diente.
- Y seguirás usando gel de clorhexidina 2 veces al día (mañana y noche).
- 7º semana después de la cirugía:
- Cambiaras el cepillo a uno BLANDO y debes comenzar a usar el hilo interdental.
- Además debes seguir con el gel de clorhexidina 1 vez al día (noche).
Consejos Adicionales
- Gel Bioadhesivo: Perio-Aid® (Dentaid) con clorhexidina 0,2% y Ácido hialurónico.
- La gama PerioKIN incluye diferentes presentaciones que contienen digluconato de clorhexidina y la hacen ideal para la higiene bucal tras una intervención periodontal o quirúrgica. El enjuague bucal y el spray PerioKIN cuidan y protegen las encías, mejorando la recuperación del paciente.
- Durante el período de recuperación, es esencial mantener una buena higiene oral sin causar daño a las encías. Usa un cepillo de dientes suave para limpiar tus dientes, evitando las áreas de la cirugía hasta que te den el visto bueno.
- Enjuague bucal con agua salina: Tu odontólogo puede recomendarte enjuagarte la boca con agua salina tibia después de comer o beber para mantener la zona limpia y favorecer la cicatrización.
Gingivectomía: Eliminación del Tejido Gingival
La gingivectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en la eliminación de una parte del tejido gingival (encía) con el objetivo de tratar diversas afecciones de las encías, como la gingivitis severa, la periodontitis o el agrandamiento anómalo de las encías.
- El cirujano utiliza un bisturí o láser para cortar y eliminar el exceso de tejido gingival.
- La gingivectomía ofrece varios beneficios importantes, especialmente cuando se realiza para tratar problemas de las encías, como la gingivitis avanzada, la periodontitis o el agrandamiento gingival.
- Al eliminar el tejido inflamado o infectado, la gingivectomía permite que las encías se recuperen y cicatricen adecuadamente.
- La gingivectomía elimina el exceso de encía que puede dificultar la limpieza adecuada de los dientes y las encías.
- Las infecciones y la acumulación de placa bacteriana en las encías pueden contribuir al mal aliento crónico.
- Al eliminar el tejido gingival inflamado y reducir la infección, la gingivectomía puede ayudar a preservar la salud del hueso que sostiene los dientes.
- La gingivectomía, especialmente cuando se realiza con técnicas modernas como el láser, puede ser un procedimiento relativamente rápido con tiempos de recuperación más cortos en comparación con otros procedimientos quirúrgicos más invasivos.
- Al eliminar el exceso de encía, los dientes se vuelven más accesibles para la limpieza y para la evaluación dental.
Cirugía Periodontal | Recomendaciones del doctor
Manejo del Dolor y la Hinchazón
- Durante el postoperatorio (hasta el séptimo o décimo día) presentará hinchazón y hematoma, dolor, dificultad a la apertura de la boca y, posiblemente, malestar general y décimas de fiebre (normal hasta 38º).
- Manejo de la hinchazón: es normal experimentar algo de hinchazón después del procedimiento. Puedes aplicar una bolsa de hielo sobre la mejilla en la zona tratada durante los primeros 24-48 horas para reducir la inflamación.
- Inflamación excesiva: algo de hinchazón es normal y debe disminuir con el tiempo.
- Analgésicos: el dentista puede recomendarte medicamentos para el dolor, como ibuprofeno o paracetamol, para aliviar molestias o dolor leve.
Higiene Oral Postoperatoria
- Cepillado suave: durante los primeros días, evita cepillar directamente sobre las encías tratadas.
- Enjuagues: el dentista puede recomendarte enjuagues con una solución salina (agua tibia con sal) o un enjuague antimicrobiano para mantener la zona limpia y evitar infecciones.
- Se deben seguir las instrucciones del dentista en cuanto al cepillado, uso de enjuague bucal y gel, etc. Regularmente la limpieza debe hacerse con un cepillo de dientes de cerdas suaves o postquirúrgico, cepillando todos los dientes suavemente y con especial cuidado en la zona afectada, evitando tocar los puntos de sutura si los hubiera.
- Usa enjuagues bucales con clorhexidina a partir de 24h para mantener la boca limpia y evitar que las zonas tratadas puedan infectarse.
Citas de Seguimiento
- Es crucial asistir a todas las citas de seguimiento programadas con tu dentista para monitorear la evolución de tu recuperación.
- Acude a las citas de seguimiento que te haya programado tu periodoncista.
- Le daremos una cita para acudir a revisión dentro de 1 ó 2 semanas, donde controlaremos la evolución del proceso de curación, retiraremos las suturas y realizaremos un control de placa.
- Un último consejo a destacar para favorecer la recuperación es acudir sin falta a las revisiones programadas por el profesional.
- Es importante asistir a todas las citas de seguimiento programadas con tu especialista.
Prevención de Problemas Futuros
- La mejor forma de prevenir las enfermedades periodontales es mantener una buena higiene oral diaria.
- También es importante acudir al dentista al menos una vez al año para realizar una revisión y una limpieza profesional.
- Además, se recomienda evitar o reducir el consumo de tabaco, alcohol y azúcar, ya que son factores que favorecen la aparición y el avance de las enfermedades periodontales.
- Adoptar una dieta equilibrada y saludable es esencial para la salud bucodental en general.
Tiempo de Recuperación
- El tiempo medio para una completa recuperación del paciente tras una cirugía oral puede variar entre 7 y 15 días aproximadamente, según el tipo de intervención.
- Siguiendo estas sencillas indicaciones para el posoperatorio de una cirugía periodontal, el propio paciente facilitará el éxito de la intervención, reduciendo riesgos y molestias posoperatorias.
