La deglución atípica es una condición que afecta la forma en la que tragamos los alimentos y líquidos. Se caracteriza por una colocación inadecuada de la lengua al tragar, lo cual puede tener diversas repercusiones en la salud oral y muscular. En lugar de apoyarse en el paladar, la lengua puede empujar contra los dientes o moverse en una posición incorrecta.
¿Qué es la Deglución Atípica?
La deglución atípica es una anomalía que consiste en una colocación inapropiada de la lengua a la hora de tragar los alimentos. La deglución atípica o infantil consiste en la colocación inadecuada de la lengua al tragar cualquier alimento sólido o líquido, incluso la saliva. En realidad, la deglución atípica es fisiológica durante los primeros años de vida. Sabemos, que a los 5 años el 50% de los niños presentan deglución atípica, disminuyendo al 38% a los 8 años y a un 30% a los 14 años.
Tipos de Deglución
- Deglución visceral: deglución desde el nacimiento hasta los seis meses de edad. Se caracteriza por el reflejo de la succión - deglución que permite la adaptación a la lactancia. Se coloca la lengua entre las encías permitiendo el correcto sellado de la cavidad bucal al deglutir y promoviendo el desarrollo de la musculatura.
- Deglución transición: a los seis meses aparece una coordinación primitiva entre la deglución y respiración. Es a los dos años, cuando el bebé suele comenzar a ingerir alimentos sólidos con más frecuencias. En este momento se desarrolla la fase de deglución y se eliminan la mayoría de los actos reflejos.
- Deglución somática: en la deglución madura la masticación se produce con los molares posteriores y los labios cerrado. La lengua no ejerce presión sobre los dientes, sino que lo hace sobre las arrugas palatinas. La deglución somática es la que consideramos correcta. La correcta posición de la lengua en las arrugas palatinas favorece el correcto desarrollo y ensanchamiento del maxilar superior. Cuando la lengua se coloca entre y/o contra los incisivos se desequilibran las resistencias compensatorias de las fuerzas musculares.
Causas y Consecuencias
Las causas de la deglución atípica pueden ser diversas y pueden variar de una persona a otra. La deglución atípica puede tener diversas consecuencias en la salud bucal y facial.
Consecuencias de la Deglución Atípica
- Malposición de los dientes: La colocación inadecuada de la lengua al tragar puede ejercer presión sobre los dientes, llevando a su desplazamiento o apiñamiento.
- Problemas en la articulación temporomandibular (ATM).
- Alteración en la musculatura orofacial: La colocación incorrecta de la lengua y los movimientos inapropiados durante la deglución pueden producir una hipertonía o hipotonía en los músculos de la cara y la boca.
- Problemas respiratorios: La deglución atípica puede estar asociada a problemas respiratorios.
- Dificultad para comer: Comer empieza a volverse cada vez más complicado debido a los otros síntomas de esta patología, especialmente cuando se trata de alimentos sólidos.
Diagnóstico de la Deglución Atípica
Para poder resolver la deglución atípica lo primero que se debe hacer es realizar un diagnóstico completo que incluya identificación del hábito parafuncional. El diagnóstico de la deglución atípica generalmente involucra una evaluación realizada por un equipo multidisciplinario que puede incluir a un dentista, ortodoncista, logopeda, otorrinolaringólogo y otros profesionales de la salud.
Tratamiento de la Deglución Atípica
15 Ejercicios para Hábito de Lengua en Casa - Deglución Atípica
Abordajes del Tratamiento
- Ortodoncia: En primer lugar, el odontólogo trabaja mediante aparatos de ortopedia dental. La ortodoncia sirve para corregir las deformaciones de los dientes, como la mordida abierta. Los aparatos ortodóncicos pueden ayudar a corregir la alineación dental y facilitar la correcta posición de la lengua durante la deglución. Con el objetivo de ensanchar el paladar, el ortodoncista recurre a aparatos de ortopedia dental de gran eficacia y de tamaños discretos. El uso de ortodoncia, acompañado de ejercicios específicos que definirá el logopeda, ayuda a corregir la mordida abierta anterior, esto sucede cuando los dientes frontales superiores no encajan con los inferiores al morder.
- Logopedia: El logopeda es el especialista encargado de aplicar la terapia miofuncional. El tratamiento con el logopeda consiste en realizar una terapia miofuncional, que son unos ejercicios musculares que fortalecerán los músculos faciales. Generalmente se aplica en los casos más avanzados donde se ve gravemente afectada la anatomía y funcionalidad de la boca y lengua. El profesional trabaja sobre las funciones de habla y fonación, respiración, succión y deglución. Todos los procedimientos tienen el fin de corregir las disfunciones neuromusculares afectadas. Cuando el niño logre una deglución normal, esta repercutirá de manera positiva en la pronunciación y en la atenuación de cualquier otro síntoma que presente.
Terapia Miofuncional
La terapia miofuncional es fundamental en el tratamiento de la deglución atípica. Consiste en ejercicios y técnicas específicas para reeducar los músculos orofaciales y mejorar la coordinación durante la deglución. La terapia miofuncional es un enfoque terapéutico diseñado para corregir y mejorar la función de los músculos orales y faciales, incluidos los músculos utilizados en la masticación, la deglución, la respiración y el habla.
Rol del Logopeda
La logopedia desempeña un papel fundamental en el tratamiento de la deglución atípica. Esta disciplina se centra en evaluar, diagnosticar y tratar los trastornos relacionados con el habla, la comunicación y la deglución. La colaboración entre el logopeda y el ortodoncista es esencial para abordar de manera efectiva la deglución atípica. El logopeda se encarga de evaluar y diagnosticar el patrón de deglución, detectando cualquier alteración en la musculatura orofacial y en la colocación de la lengua durante el acto de tragar. La logopedia se centra en el entrenamiento y la reeducación de los músculos orofaciales para lograr una deglución adecuada. A través de diversos ejercicios y técnicas, se trabaja en el fortalecimiento y el equilibrio muscular necesario para una deglución funcional y saludable.
Ejercicios de Logopedia
Existen diferentes ejercicios de logopedia que pueden ayudar a corregir la deglución atípica. Es importante destacar que estos ejercicios deben ser realizados bajo la supervisión y guía de un logopeda especializado.
Tratamiento en Adultos
La deglución atípica en adultos puede manifestarse de diferentes formas. Algunas de las manifestaciones clínicas comunes incluyen la colocación incorrecta de la lengua al tragar, movimientos inadecuados de la mandíbula y dificultad para tragar alimentos sólidos o líquidos. Además, pueden presentarse problemas respiratorios, como respiración bucal, así como alteraciones en la musculatura orofacial, como una hipotonía en el área bucofacial.
Enfoque del Tratamiento en Adultos
- Terapia miofuncional: Consiste en ejercicios específicos para fortalecer y reeducar los músculos orofaciales involucrados en la deglución. Estos ejercicios buscan corregir la colocación de la lengua y mejorar la coordinación de la musculatura implicada en el proceso de tragar.
- Ortodoncia: Los aparatos ortodónticos ayudan a corregir la posición de los dientes y la mandíbula, lo que contribuye a una mejor alineación de los elementos involucrados en la deglución. La ortodoncia puede ser especialmente útil en casos en los que la deglución atípica ha causado maloclusiones y problemas relacionados con la posición de los dientes.
- Rehabilitación muscular orofacial: Esta terapia busca fortalecer los músculos faciales y orales a través de ejercicios específicos y técnicas de masaje. Estas técnicas buscan mejorar la fuerza, el tono muscular y la coordinación en el área bucofacial, facilitando una deglución más adecuada.
Etapas del Tratamiento Logopédico con Ortodoncia
- Intervención previa: Es habitual en la práctica diaria, sobre todo en el caso de aquellos niños que por su corta edad no están preparados aún para iniciar la corrección de su mordida, sin embargo, presentan algún trastorno de resolución logopédica. Para el tratamiento en caso de una deglución atípica, se recomienda entre ocho o diez sesiones antes de la colocación de la aparatología, para concienciar al paciente acerca de su patrón deglutorio incorrecto y la nueva forma de tragar, mediante ejercicios específicos de la terapia miofuncional seleccionados de acuerdo al diagnóstico obtenido durante la valoración. Si la labor del logopeda finaliza antes que la actuación del ortodoncista, se da un alta provisoria y se retoma el caso más adelante, es decir, se realiza una intervención post-ortodóncica mediante sesiones de revisión con una cierta periodicidad.
- Intervención conjunta: Cuando trabajan conjuntamente el logopeda y el ortodoncista, se ofrecen mayores beneficios al paciente.
- Intervención posterior: Esta se lleva a cabo tras la retirada de la aparatología, con el objetivo de verificar el adecuado proceso de generalización de los patrones aprendidos anteriormente (intervención previa y/o conjunta), mediante sesiones de revisión programadas según cada individuo. Este período es considerado crítico para la estabilidad de la oclusión y se debe asegurar que no haya interferencias musculares y/o funcionales que incidan en la misma y predispongan las recidivas. Durante este tiempo, la actuación del logopeda consistirá en sesiones de revisión para confirmar el mantenimiento del nuevo patrón deglutorio (diurno y nocturno).
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