La Seguridad Social ha dado un giro importante en su cobertura de tratamientos dentales para los ciudadanos españoles. Tras años de lucha y demandas, el gobierno ha decidido incluir en su sistema de salud la posibilidad de acceder a tratamientos dentales gratuitos para ciertos grupos de población. Esta medida incluirá a más de 15 millones de españoles, lo que significa un tercio de la población. Sin embargo, el acceso a estas prestaciones no será inmediato.
El Gobierno ha aprobado una nueva medida para que ciertos servicios del dentista los cubra la Seguridad Social. De esta forma, el dentista de la Seguridad Social podrían considerarse de «servicios mínimos».
No se debe subestimar la importancia de la salud bucal. Más allá de la estética, mantener una boca sana es clave para prevenir enfermedades sistémicas graves como infecciones respiratorias, problemas cardiovasculares y diabetes. La atención dental ha sido históricamente un desafío económico para muchas familias en España.
Con unos costes elevados y la mayoría de los tratamientos ofrecidos en clínicas privadas, el acceso a la salud bucodental ha quedado fuera del alcance de numerosos ciudadanos. Este programa supone un avance significativo en la inclusión sanitaria, ya que facilitará tratamientos dentales gratuitos a aquellos que cumplan con ciertos requisitos.
Los servicios gratuitos del dentista de la Seguridad Social darán prioridad a los menores de 14 años, mujeres embarazadas, personas con discapacidad y familias con menos recursos.
Si estás sufriendo de algunos de los problemas dentales que entran dentro de lo cubierto por la Seguridad Social, te recomendamos que solicites lo antes posible cita. Puedes hacerlo a través de la Atención Primaria, en tu centro de salud. Ahí te informarán sobre cuál es el procedimiento a seguir.
Es por ello que para hacer frente a este gasto 'inesperado' que puede desequilibrar nuestra hoja de gasto mensual, haya administraciones que planteen ayudas o algún tipo de subvención.
Precisamente descuidar nuestra boca, no acudir al dentista con periodicidad o las escasas ayudas públicas, siguen siendo algunos de los hándicaps con los que nos encontramos.
El problema es que apurar nuestra visita al dentista, sea por el motivo que sea, puede hacer que la patología se encuentre en un estado avanzado, lo que puede hacer que el tratamiento tenga un mayor coste.
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Requisitos Generales para Acceder a los Tratamientos Dentales Gratuitos
Según el diario El Cronista, el gobierno ha establecido una serie de requisitos que el ciudadano tendrá que cumplir para poder acceder a los tratamientos dentales gratuitos. El primero es estar dado de alta en la Seguridad Social y haber cotizado al menos un año.
Cumplidos estos requisitos, el paciente deberá acudir al médico de cabecera, que evaluará su situación y decidirá si puede ser tratado en la Seguridad Social o si deberá ser derivado a un centro privado.
Servicios Cubiertos por la Seguridad Social
La salud bucodental es una de las grandes olvidadas en la Seguridad Social y no todos los tratamientos quedan cubiertos en el sistema sanitario público. Así, cuidar de los dientes suele conllevar un gran gasto en las familias.
En todas las comunidades autónomas cubren los siguientes servicios:
- Revisión anual de la salud bucodental
- Instrucciones y recomendaciones sanitarias sobre hábitos dietéticos e higiene bucodental
- Sellado de fosas y fisuras
- Exodoncias piezas temporales
Sin embargo, hay comunidades autónomas que han ido ampliando las prestaciones referentes a la cartera de servicios de atención de la salud bucodental.
Paralelamente, el Gobierno de España ha aprobado el Plan para la ampliación de la cartera común de servicios de salud bucodental en el Sistema Nacional de Salud.
No todos los servicios son los mismos en las diferentes Comunidades Autónomas. Por otro lado, las Comunidades Autónomas pueden haces «campañas» durante el año con las que financian parte de algunos tratamientos que no forman parte de las ayudas generales al dentista de la Seguridad Social.
Ayudas Específicas en Diferentes Comunidades Autónomas
Ayudas en Madrid
La Comunidad de Madrid ya ha puesto en marcha la financiación de los tratamientos de salud bucodental a mayores de 80 años, que incluyen prótesis dentales completas y atención de las caries, que podrá beneficiar a 360.000 ciudadanos.
Para acceder a este servicio de la sanidad pública madrileña disponible desde febrero de 2024, el beneficiario deberá pedir cita en Atención Primaria con su dentista y acudir a una de las 86 Unidades de Salud Bucodental.
Tras una exploración, el profesional le indicará el tratamiento que precisa dentro de las necesidades cubiertas a través de esta iniciativa: falta de piezas dentales (edentulismo) o lesiones provocadas por caries. Después, el usuario podrás escoger la consulta del odontólogo colegiado que esté adherido al convenio.
Las personas mayores de 80 años tienen acceso a la financiación de prótesis dentales en caso de que carezcan de toda su dentadura en alguna de sus arcadas. Se incluye el tratamiento de caries (obturaciones parciales y totales), y las revisiones para mayores de 65 años.
Las mujeres embarazadas también pueden acceder a una revisión dental, consejos sobre dieta y salud bucodental de la mujer y el bebé, aplicación de flúor, educación en higiene bucodental y limpiezas bucales.
Además, se presta atención bucodental a todos los ciudadanos de la Comunidad de Madrid de 6 a 16 años en el seno del PADI, y hasta los 18 años al resto de la población de personas con discapacidad física o psíquica reconocida que les impida la colaboración en un gabinete tradicional.
Es por ello que algunas comunidades sí que han planteado una solución que pueda ayudar a determinados colectivos. Es el caso de la Comunidad de Madrid, cuya presidenta Isabel Díaz Ayuso, anunciaba el pasado mes de febrero que su Gobierno había comenzado a financiar las prótesis dentales y el tratamiento de caries a mayores de 80 años de la región.
Para acceder a este servicio de la sanidad pública madrileña, deberemos en primer lugar pedir cita en Atención Primaria con nuestro dentista.
Tras una exploración, nos indicará el tratamiento necesario que deberá estar dentro de las cubiertas por esta iniciativa.
En el siguiente paso nos derivarán ala consulta del odontólogo colegiado que libremente escojamos, dentro eso sí de los adheridos al convenio.
El listado, tal y como informa la Comunidad de Madrid, está disponible en las propias Unidades de Salud Bucodental y en la zona administrativa de los centros de salud.
Ayudas de hasta 3.000 euros en la Región de Murcia
La Región de Murcia cuenta con una ayuda de hasta 3000 euros para el tratamiento bucodental de personas que tengan reconocido un grado de discapacidad igual o superior al 33% y mayores de 65 años.
Quedan excluidas las extracciones al ser cubiertas por el Servicio Murciano de Salud.
Para solicitar la ayuda de 3.000 euros, las personas mayores de 65 años deben cumplir con los siguientes requisitos:
- Residir y figurar empadronado en alguno de los municipios de la Región de Murcia en la fecha de solicitud de la ayuda.
- Ser pensionista de la Seguridad Social, en cualquiera de sus modalidades, o su cónyuge.
- Que la necesidad para la que se solicita la ayuda se haya producido durante el año natural en el que se ha publicado la correspondiente convocatoria.
- Que el importe presupuestado de la ayuda solicitada sea igual o superior a 100 euros.
Para las ayudas técnicas será preciso acreditar la necesidad de la ayuda mediante informe médico.
Murcia también concede una ayuda bucodental de carácter no periódico a quienes tengan reconocido un grado de discapacidad igual o superior al 33%.
Una ayuda que se podrá solicitar hasta el 13 de mayo de este año y que puede ascender hasta los 3.000 euros. Eso sí, quedan excluidas las extracciones, ya que están cubiertas por el Servicio Murciano de Salud.
En primer lugar tal y como reza la convocatoria se debe de tener reconocida y en vigor una discapacidad en grado igual o superior al 33%, en la misma fecha de la solicitud, así como residir y figurar empadronado en alguno de los municipios de la Región de Murcia.
También que la necesidad para la que se solicita la ayuda se haya producido durante el año natural en el que se ha publicado la convocatoria y que el importe presupuestado de la ayuda solicitada sea igual o superior a 100 euros.
Es necesario además no haber sido beneficiario de ayudas para idéntica finalidad en los dos años anteriores, salvo algunas excepciones.
Límite de renta en Murcia
En cuanto al límite de renta, no se puede superar el límite per cápita correspondiente para la unidad de convivencia, que para aquellas formadas por una persona, debe de ser 2,5 veces el Indicador Público de Renta de Efectos Múltiples ( IPREM) mensual vigente.
Para unidades de convivencia formadas por dos personas, será de 1,75 veces el IPREM mensual y para las que tengan tres o más personas, 1,25 veces el IPREM.
Tampoco se pueden disponer de bienes inmuebles sobre los que se "posea un derecho de propiedad, posesión, usufructo, o cualquier otro que implique la posibilidad de explotación o venta, cuyo valor supere el importe de seis veces la cuantía anual del IPREM vigente".
En el caso de que la persona solicitante sea extranjera comunitaria, además de los requisitos generales, "deberán disponer del Certificado de Registro de Ciudadano de la Unión Europea y del pasaporte o documento de identidad en vigor de su país de origen".
Otras Ayudas y Prestaciones
Las comunidades autónomas cuentan con una serie de “ayudas individualizadas” para personas con discapacidad. Estas ayudas están destinadas a subvencionar productos de apoyo que favorezcan la autonomía personal. También incluyen ayudas dentales, como puede ser dentaduras o tratamientos para arreglarse la boca. Estas prestaciones se solicitan al Gobierno autonómico, es decir, a la comunidad autónoma donde residas.
Si necesitas implantes dentales pero no no tienes dinero, la mejor opción es contratar una póliza de seguro dental.
Los ciudadanos residentes en la Comunidad de Madrid cuentan con distintas prestaciones públicas en materia de salud bucodental, incluidas en el Plan de Salud Bucodental. En caso de que se haya formado mal un diente incisivo (los 4 de delante) o canino (los siguientes a los 4 de delante).
Te recomendamos que lo consultes en tu centro de salud u oficina social. Allí te comentarán si hay algún programa activo que pueda interesarte.
MUFACE y Prestaciones Dentarias
MUFACE es la Mutualidad General de Funcionarios Civiles. Es decir, las ayudas que vamos a detallarte en este apartado están dirigidas exclusivamente a funcionarios del Estado a los que se les aplique esta mutualidad. MUFACE cubre parte del coste de algunos tratamientos dentales, no de todos.
Las personas que quieran solicitar la ayuda para la ortodoncia tienen que tener en mente que solo se les dará si comenzaron el tratamiento antes de haber cumplido los 18 años. Para que puedan darte la ayuda, tendrás que enviar a MUFACE la factura del dentista en la que aparezca qué procedimiento se te ha hecho.
También pueden solicitarte que incluyas el recibo en el que aparezca que ya lo has pagado. De hecho, MUFACE ya ha publicado algunas ayudas nuevas. Algunas de ellas tienen que ver con la odontología, por lo que en función del tratamiento, puede ser útil consultarlas. Puedes enviarla a través de su Sede Virtual.
Puedes solicitar esta ayuda hasta 5 años después de que te hayan hecho el procedimiento, siempre y cuando tengas la factura. Las prestaciones dentarias ISFAS ofrecen una serie de ayudas para ir al dentista.
Seguros Privados y Clínicas Solidarias
Otra opción para poder acceder al dentista a un precio razonable es haciéndote un seguro privado, como por ejemplo, Adeslas Dental. Contratando un seguro dental puedes acceder de forma gratuita a todos los servicios básicos y tener el resto de tratamientos a precios muy competitivos.
Hay centros sin ánimo de lucro como «Ortodoncia Solidaria» que ofrecen atención dental gratuita. Su objetivo es mejorar la calidad de vida de las personas que más lo necesitan, ayudando en su reinserción a la sociedad y a que puedan encontrar un trabajo. En la Fundación Odontología Solidaria los pacientes únicamente pagan 15 euros simbólicos por visita. Una cantidad muy reducida teniendo en cuenta que cubre el coste completo del procedimiento que se le vaya a hacer al paciente.
Proceso para Solicitar la Ayuda
El proceso para solicitar la ayuda será sencillo y estará gestionado directamente a través de centros de salud públicos.
- Cita en el centro de salud.
- Evaluación inicial.
- Referencia a servicios dentales.
La solicitud deberá acompañarse de la factura del especialista en odontología, estomatología o cirugía maxilofacial que haya efectuado el tratamiento o, en su caso, del profesional protésico dental que haya realizado la prótesis o aparato de ortodoncia.
La factura deberá reunir todos los requisitos legales y reglamentarios para su validez y en la misma deberá figurar el detalle de conceptos y precios así como la constancia del pago o ir acompañada, en su caso, del correspondiente recibo que lo acredite. Así mismo, deberá contener la mención de que el servicio está exento de IVA.
La ayuda para implantes osteointegrados solo se podrá reconocer para un máximo de doce implantes por cada persona, de forma que a quien ya se les haya reconocido la correspondiente a doce implantes no podrán causar nuevas prestaciones por este concepto.
El tratamiento de ortodoncia se concederá solo en aquellos casos iniciados antes de los 18 años, de una sola vez y para un único tratamiento.
El derecho al reconocimiento de estas prestaciones prescribirá a los cinco años, a partir de la fecha de la factura.
Documentación Adicional
- Modelo normalizado para solicitudes por correo postal o a través de los Registros del artículo 16.4 de la Ley 39/2015, de 1 de octubre.
- Orden APU/2245/2005, de 30 de junio, por la que se regulan las prestaciones complementarias de la asistencia sanitaria en la MUFACE y se establece el procedimiento de financiación de bombas portátiles de infusión subcutánea continua de insulina.
- Que la prescripción se realice en el modelo oficial normalizado de prescripción.
- Autorización para consultar el registro del usuario en la Base de Datos de Usuarios y Tarjeta Sanitaria del Sistema de Salud de Castilla y León o bien del documento acreditativo de la identidad cuando el solicitante no sea el usuario pero ostente su representación.
- En aquellos casos en que se solicite el reintegro de gastos y el pago por endoso, se sustituirá la factura original por una factura proforma o presupuesto.
- Que la persona beneficiaria de la prestación ortoprotésica cumpla criterios de necesidad social debidamente acreditados mediante un informe realizado por el trabajador social de su Gerencia de Atención Primaria.
- Se considerará que en todo caso concurren criterios de necesidad social sin necesidad de informe del trabajador social, en aquellas personas que acrediten mediante la correspondiente resolución su situación de dependencia igual o mayor al grado II, o bien de discapacidad igual o mayor al 66%.
Conclusión
En definitiva, la inclusión de los tratamientos dentales dentro de la Seguridad Social supone un importante avance para mejorar la salud y la calidad de vida de millones de españoles. Esta noticia ha sido bien recibida por parte de distintos colectivos que llevaban años demandando la inclusión de tratamientos dentales dentro de la Seguridad Social.
Uno de ellos es la Plataforma por una Sanidad Pública, que desde hace años reivindica una sanidad accesible y de calidad para todos los ciudadanos. Por su parte, el Ministerio de Sanidad ha destacado la importancia de incluir los tratamientos dentales dentro de la Seguridad Social, ya que la salud oral está estrechamente relacionada con la salud general del individuo.
Sin embargo, no todos están satisfechos con esta medida. Algunos sectores, como los colegios de dentistas, han mostrado su preocupación frente a la posible saturación de pacientes en los centros de salud.
En respuesta a estas preocupaciones, el gobierno ha asegurado que se están tomando medidas para garantizar un servicio de calidad y que se está trabajando en aumentar los recursos destinados a los tratamientos dentales dentro de la Seguridad Social.
Tener una buena salud bucal es fundamental para que nuestra calidad de vida sea la mejor posible. Afortunadamente, muchos tratamientos bucales se pueden solicitar a través de la Seguridad Social o MUFACE.
Actualmente, son muchas las personas que tienen problemas dentales, pero no pueden permitirse ir al dentista. Una de ellas es pertenecer a una mutua, por ejemplo, los funcionarios tienen derecho a MUFACE prestaciones dentarias. Si no es tu caso, la Seguridad Social ofrece ciertos servicios.