En la ortodoncia invisible, los ataches son componentes clave que permiten mejorar la eficacia de los tratamientos con alineadores transparentes. Los ataches, también conocidos como «attachments», son pequeños aditamentos de resina que se adhieren a la superficie de los dientes. Estos elementos son prácticamente del mismo color del diente y ayudan a los alineadores a realizar movimientos dentales específicos que, de otro modo, serían difíciles de conseguir solo con los alineadores. Otra de las funciones de los ataches es evitar que los alineadores se desinserten con facilidad.
A pesar de que el objetivo principal de la ortodoncia invisible es ofrecer una solución discreta, los ataches son necesarios para garantizar que los dientes se muevan de manera controlada y efectiva. Su uso ha ganado popularidad en tratamientos ortodónticos con alineadores como Invisalign, permitiendo abordar una amplia gama de problemas de alineación.
¿Por qué se utilizan los ataches en ortodoncia invisible?
El principal propósito de los ataches en ortodoncia invisible es mejorar la precisión de los movimientos dentales. Dado que los alineadores transparentes están hechos de un material flexible y ajustado a la forma de los dientes, algunos movimientos, especialmente los más complejos, pueden requerir un apoyo adicional para lograr los resultados deseados. Es aquí donde los ataches juegan un papel fundamental.
Función de los ataches
Los ataches funcionan como puntos de anclaje en los dientes, lo que permite que los alineadores puedan aplicar una fuerza específica en ciertas áreas. Por ejemplo, pueden ayudar a rotar dientes, moverlos verticalmente o inclinarlos de forma controlada. Sin los ataches, ciertos movimientos dentales serían difíciles o incluso imposibles de realizar únicamente con los alineadores.
Tipos de movimientos que facilitan
Los movimientos más comunes en los que los ataches son especialmente útiles incluyen:
- Rotación de dientes: Especialmente en dientes caninos y premolares.
- Corrección de la inclinación: Ayudan a ajustar la inclinación de los dientes hacia delante o hacia atrás.
- Extrusión o intrusión dental: Permiten mover un diente hacia arriba o hacia abajo dentro del hueso.
- Torque coronal
¿CÓMO SE CEMENTAN LOS ATTACHMENTS DE INVISALIGN?
¿Cómo se colocan los ataches?
La colocación de los ataches es un procedimiento sencillo. El proceso es el siguiente:
- Preparación de la plantilla de ataches: Previamente se rellena con composite.
- Preparación del diente: Se limpia la superficie del diente donde se va a colocar el atache y se pone un grabador de fluorhídrico.
- Aislamiento: Se realiza con abrebocas y algodones para evitar la contaminación de la saliva.
- Proceso de adhesión del esmalte: Se aplica un gel adhesivo en el diente y se fija con luz ultravioleta.
- Colocación de la plantilla de ataches: Cuidadosamente se coloca la plantilla y se hace presión para asegurar la adaptabilidad de los ataches al diente.
- Polimerización: Se polimerizan con luz ultravioleta para su fraguado.
- Ajuste final: Una vez colocados, se revisan para asegurarse de que están en la posición correcta. Es muy importante quitar los excedentes, para que hagan su función y el evitar acúmulo de placa.
La colocación de los ataches es indolora y no requiere de anestesia. La duración del procedimiento es corta y varía según el número de ataches que se necesiten colocar. Pasados unos días los pacientes se adaptan a ellos como si fueran el propio diente.
¿Los ataches son visibles?
Una de las preocupaciones más comunes entre los pacientes que eligen la ortodoncia invisible es si los ataches serán visibles o no. Aunque los ataches están diseñados para ser del color del diente, pueden ser ligeramente visibles al estar en contacto con los alineadores. Sin embargo, siguen siendo mucho menos notorios que los brackets tradicionales, ya que su tamaño es pequeño y el color está diseñado para mimetizarse con el diente natural.
Para minimizar su visibilidad, se recomienda mantener una buena higiene bucal y evitar consumir alimentos o bebidas que puedan teñir los dientes y, por consiguiente, los ataches. Aunque no son totalmente invisibles, su impacto estético es mínimo en comparación con otros métodos ortodónticos.
Tipos de ataches
Tienen diferentes formas geométricas y se clasifican en dos tipos: ataches convencionales y optimizados.
- Ataches convencionales: Presentan dos formas: elipsoidales y rectangulares.
- Ataches optimizados: Tienen unas formas específicas diseñadas para que se realice un movimiento determinado para cada diente. Por ello no se puede modificar su tamaño ni posición. El software los diseña a medida según el movimiento solicitado y según el tamaño del diente.
Clasificación en función de finalidad
En función de su finalidad, podemos distinguir entre los siguientes tipos:
- Ataches de Rotación: permiten la rotación de caninos superiores e inferiores.
- Ataches de Extrusión: facilitan la extrusión de las piezas dentales anteriores superiores e inferiores.
- Ataches de extrusión anterior multidiente.
- Ataches de control radicular: facilitan la extrusión de las piezas dentales anteriores superiores e inferiores.
- Ataches multiplano: se pueden colocar en los incisivos y se utilizan para realizar movimientos combinados.
- Ataches de mordida profunda: se colocan en premolares superiores e inferiores. Se utilizan para evitar que se muevan o bien para extruirlos.
Clasificación según su morfología
Según su morfología existen tres tipos de ataches:
- Ataches rectangulares: Se usan con mayor frecuencia cuando se trata de extruir un diente, o se requieren movimientos mesio-distales grandes. Pueden ser de 3, 4 o 5 mm de ancho, 2 mm de alto y de 0.25 a 1.25 mm de grosor.
- Ataches elipsoidales: Empleados para movimientos de extrusión de dientes anteriores, pueden ser solicitados para cualquier diente y para la realización de otros movimientos, con un grosor de 1mm2.
- Ataches biselados: Pueden disponerse en vertical u horizontal. Se usan con mayor frecuencia cuando se trata de extruir un diente. El bisel va en contra del movimiento, es decir que si queremos extruir un diente superior (bajarlo) el bisel iría en la parte gingival.
La ortodoncista escogerá el atache adecuado según el movimiento dental que planifique, para así asegurar una correcta evolución de tratamiento de ortodoncia.
Ventajas de usar ataches en ortodoncia invisible
El uso de ataches en ortodoncia invisible presenta varias ventajas que mejoran tanto la eficacia del tratamiento como la experiencia del paciente. Algunas de estas ventajas incluyen:
- Mayor control sobre los movimientos dentales: Los ataches permiten que los alineadores apliquen fuerza de manera más precisa, lo que facilita la corrección de problemas ortodónticos complejos.
- Tratamientos más rápidos y efectivos: Al mejorar la eficiencia de los alineadores, se pueden lograr resultados en menos tiempo en comparación con la ortodoncia sin ataches.
- Comodidad para el paciente: La colocación de los ataches es indolora y no requiere de procedimientos invasivos. Además, los pacientes pueden quitárselos al finalizar el tratamiento sin complicaciones.
Consideraciones de los ataches
Si bien los ataches son muy útiles para mejorar los resultados en ortodoncia invisible, también existen algunas consideraciones a tener en cuenta:
- Ligera visibilidad: Aunque son discretos, los ataches no son completamente invisibles, especialmente si están colocados en dientes frontales.
- Cuidados adicionales de higiene: Los ataches pueden facilitar la acumulación de placa y residuos alimenticios, lo que requiere una mayor atención a la higiene dental para evitar problemas de salud bucal, como la caries. Siempre ofreciendo más facilidad de higiene que la ortodoncia convencional, los brackets.
- Posible incomodidad inicial: Al principio, algunos pacientes pueden sentir que los ataches interfieren con la colocación y retirada de los alineadores. Sin embargo, esta molestia suele desaparecer rápidamente a medida que el paciente se adapta. Ofreciendo una mayor adaptabilidad que la ortodoncia fija.
Cuidados y mantenimiento con ataches
Durante un tratamiento con ataches, es fundamental seguir algunas recomendaciones para garantizar el éxito del tratamiento y mantener la salud bucal en óptimas condiciones:
- Ideal cepillado después de cada comida: Para evitar la acumulación de placa alrededor de los ataches, es esencial cepillarse los dientes después de comer.
- Uso de hilo/cinta dental: Ideal uso una vez al día, para limpiar entre los dientes y evitar la acumulación de residuos.
- Visitas regulares al ortodoncista: Es importante acudir a todas las citas programadas para evaluar el progreso del tratamiento y realizar los ajustes necesarios.
¿Qué hay que hacer en caso de que se caiga algún atache?
Si se cae algún atache pero el alineador sigue ajustando, no es necesario pedir visita de urgencia. Si por el contrario, el alineador con el paso de los días no se ajusta con la misma precisión, entonces sería conveniente realizar una llamada para volver a cementar el atache en caso de que sea necesario.
En ocasiones, el atache se podría descementar durante el tratamiento y por esa razón en consulta solemos poner algún atache extra para prevenir que haya algún problema en caso de que alguno se caiga. Además, en cada revisión de ortodoncia miramos:
- La evolución del tratamiento con la planificación digital “clincheck".
- La adaptación de los alineadores.
- Los ataches.
- La oclusión.
¿Qué sucede al finalizar el tratamiento?
Al terminar el tratamiento de ortodoncia invisible, los ataches se retiran fácilmente en la clínica dental. El procedimiento es rápido y no causa dolor. Se eliminará la resina con una herramienta especializada y luego se pule la superficie del diente para dejarlo suave y brillante, como antes del tratamiento; sin afectación ninguna del esmalte dental.
tags: #desrotar #dientes #ortodoncia