Al igual que en la medicina, en la odontología, las pruebas radiológicas dentales son una herramienta invaluable para complementar el estudio de los casos.
Igual que los médicos, los dentistas utilizan las técnicas radiológicas para estudiar con más detalle los casos que atienden en sus gabinetes. Existen varios tipos de radiografías dentales, que dan información diferente a cada paciente.
LAS RADIOGRAFÍAS Y SUS PELIGROS | ¿Producen cáncer? ¿Debemos evitar las radiografías dentales?
Las radiografías dentales son mucho más que simples imágenes; son una ventana al mundo oculto de la salud bucal. Muchas condiciones dentales comienzan de manera silenciosa, sin síntomas evidentes hasta que alcanzan etapas avanzadas. Las radiografías permiten identificar caries entre los dientes, infecciones en las raíces, quistes o tumores en sus fases iniciales, cuando son más fáciles y menos costosos de tratar.
Desde una simple obturación hasta un complejo tratamiento de implantes, las radiografías proporcionan la información necesaria para realizar intervenciones con máxima precisión y seguridad. Las radiografías no solo sirven para diagnosticar, sino también para monitorear la evolución de tratamientos y condiciones.
Contrario a lo que muchos piensan, la cantidad de radiación en los equipos modernos es extremadamente baja.
A continuación, repasamos los diferentes tipos de radiografías dentales:
Tipos de Radiografías Dentales
En nuestra clínica usamos diferentes tipos de radiografías como herramienta complementaria para el estudio en detalle y de forma personalizada los distintos casos o situaciones que se presentan en cada uno de nuestros pacientes. Nos ayuda a la hora de establecer un diagnóstico o en la planificación terapéutica, e incluso, en el control de distintos tratamientos o monitorización de patologías.
Radiografía Panorámica u Ortopantomografía
La ortopantomografía, también llamada radiografía dental panorámica, es el tipo de radiografía dental más común. De hecho, lo más corriente es que se efectúe en la primera visita del paciente a la clínica, durante su revisión general. Con un aparato de rayos X, se toma una imagen completa de la boca del paciente. Muestra la totalidad de la estructura facial y mandibular (arcadas superior e inferior, huesos maxilares, mandíbula y estructuras de soporte).
Aporta una imagen plana de la boca completa del paciente. Aportan mucha información y se usa en todas las ramas de la odontología. Por ejemplo, podemos estudiar de manera general el número de dientes presentes, su posición y su forma o, por el contrario, si hay dientes que aún no han erupcionado, nos ayuda a saber su grado de maduración o la trayectoria eruptiva que siguen, el espacio con el que cuentan para colocarse en su lugar, o si están ausentes retenidos o impactados.
Gracias a las ortopantomografías, los dentistas pueden identificar patologías y anomalías en las raíces dentales o en dientes incluidos: que no han erupcionado de la encía. Nos permiten ver el número, tamaño y la forma de las raíces o detectar cualquier anomalía o lesión a este nivel si la hubiera. También, de forma genérica y sin mucho detalle, el nivel de hueso existente. Como último ejemplo, deciros que nos permite diagnosticar algunas caries, infecciones e incluso la presencia de sarro subgingival.
Este tipo de estudio es invaluable para evaluar la erupción dental en niños (especialmente las muelas del juicio), planificar tratamientos de brackets, detectar quistes o tumores, y evaluar traumatismos dentales. También es esencial en la planificación de implantes dentales, ya que muestra la cantidad y calidad del hueso disponible.
Tomografía Computerizada Dental (TAC Dental o CBCT)
Inicialmente conocida como TAC dental pero que a día de hoy se ha sustituido por el CBCT (Tomografía Computerizada de Hax Cónico). TAC Dental: muy similar a los escáneres que se acostumbran a usar en medicina, el TAC Dental toma cientos de imágenes desde diferentes ángulos de la boca del paciente. Estas radiografías son enviadas a un ordenador, que genera una imagen virtual en 3 dimensiones de la boca del paciente.
Aporta una imagen en tres dimensiones de los dientes y del hueso con un alto grado de detalle. Entre otras cosas, nos permite valorar de forma precisa la relación de los dientes con determinadas estructuras nerviosas, muy útil cuando hay algún problema en las muelas del juicio y hay que extraerlas; o el estudio de la cantidad de hueso exacta presente en anchura y altura, imprescindible por ejemplo para colocar un implante con seguridad.
Representando lo más avanzado en imagenología dental, la CBCT proporciona imágenes tridimensionales de alta resolución de los maxilares, dientes, tejidos blandos, nervios y vasos sanguíneos.
Radiografías Periapicales
En la que aparecen tanto las raíces como las coronas de los dientes. Es una radiografía pequeña que aporta una imagen en dos dimensiones completa de uno o varios dientes y de los tejidos que lo rodean. Nos permite diagnosticar, entre otros problemas, caries, enfermedades de las encías o infecciones. Este tipo de imagen muestra un diente completo, desde la corona hasta la raíz y el hueso circundante. Su alta resolución permite identificar caries interproximales (entre los dientes), abscesos, cambios en el hueso debido a enfermedad periodontal y anomalías en la raíz del diente.
Radiografías de Aleta/Mordida
Se utilizan para detectar aquellas caries localizadas en los puntos de contacto entre los dientes (espacios interproximales) que son de difícil diagnóstico simplemente con la exploración clínica. La placa se coloca a lo largo de la mordida del paciente, para obtener una imagen completa de las coronas dentales del paciente. La radiografía de aleta mordida o interproximal es una placa radiológica que consta de una lengüeta o aleta que se coloca entre las dos arcadas dentarias para así mantenerla en su sitio.
Su finalidad principal es detectar posibles caries que estén situadas en el espacio entre los dientes o evaluar el estado de la corona y del tejido periodontal. Diseñadas específicamente para detectar caries entre los dientes (caries interproximales), las radiografías de aleta de mordida muestran las coronas de los dientes superiores e inferiores en una sola imagen. Estas radiografías son fundamentales en los chequeos periódicos, ya que permiten identificar caries en sus etapas iniciales, antes de que sean visibles a simple vista o causen síntomas.
Cefalometría o Telerradiografía
Es un tipo de radiografía que, en el ámbito odontológico, prácticamente solo se usa en los estudios previos a una ortodoncia. Prácticamente solo se usa para estudios previos a tratamientos de ortodoncia ya que permite analizar las relaciones entre diferentes estructuras óseas de la cara y cráneo y entre éstas y los dientes. Son muy útiles para planificar una ortodoncia.
Radiografía Oclusal
Con la radiografía oclusal se permite visualizar las estructuras presentes en el suelo de la boca o en el paladar.
Modelos Dentales
Un modelo dental es un réplica tridimensional de la boca y dientes de una persona adulta o de un niño y cuenta con múltiples usos, desde la planificación de tratamientos, educación de estudiantes o pacientes o fabricación de prótesis dentales.
Ya expuestos los diferentes tipos de modelos dentales y sus usos, en esta categoría nos centraremos en diferentes modelos dentales como: fantomas, tipodontos, modelos de estudio o prácticas.
Estos diferentes tipos de modelos dentales son una gran ayuda, como ya hemos mencionado, para los estudiantes de odontología que pueden poner en práctica lo aprendido, anatomía, patología, diagnóstico y posterior tratamiento, sin la necesitad de recurrir a pacientes reales, y evitar el riesgo que eso conlleva.
Gracias a los modelos dentales pueden realizar sus primeras prácticas universitarias preclínicas, aplicar sus conocimientos a diferentes casos clínicos realizando prácticas como:
- Diagnóstico: estudian modelos con diferentes problemas como caries, maloclusiones o enfermedades periodontales.
- Planificación: tras la identificación del problema, planifican tratamientos específicos, como restauración dental, colocación de implantes dentales o ortodoncia.
Por eso es una herramienta muy importante para los futuros odontólogos o protésicos el uso de un modelo dental, fantomas o tipodontos.
Los modelos de estudio son moldes que se toman de la boca de los pacientes. Pueden ser en escayola o digitales, y representan la copia exacta de dicha boca, para poder estudiarla a la perfección y poder planificar un tratamiento. Ya que permiten analizar y observar la interacción de los dientes y detectar si la oclusión no se está realizando correctamente.
Poder estudiar tan de cerca y cómodamente los modelos de estudio, permite detectar si los dientes son demasiado grandes o demasiado pequeños, si la forma es o no la adecuada o por ejemplo, si hay espacios entre ellos. Las radiografías y las imágenes ayudan a mostrar a los pacientes el estado de su boca.
En este caso, con ayuda de moldes rellenos de una mezcla adecuada de yeso dental y agua, se toman impresiones de la arcada superior e inferior del paciente - primero una y luego otra.
Tipos de Modelos Dentales
Los modelos dentales se clasifican según su empleo, y estos son un ejemplo:
- Modelos de estudio: ideal para alumnos de odontología ya que se trata de réplicas precisas de la boca y los dientes de un paciente, con o sin algún tipo de problema, para su estudio y posterior aplicación de un tratamiento.
- Modelos de diagnóstico: muestra el estado actual de la boca y dientes del paciente para la evalución del problema dental y planificar tratamientos.
- Modelos de trabajo: empleados para la fabricación de prótesis dentales como coronas, puentes y dentaduras postizas.
- Modelos de estudio en ortodoncia: Muestran la posición de los dientes y la mandíbula y se utilizan para planificar tratamientos como el uso de aparatos correctivos o alineadores transparentes.
También existen modelos dentales de estudio para las diferentes especialidades como implantología o de modelos de prácticas.
Ventajas de Utilizar un Modelo Dental
Utilizar un modelo dental ofrece varias ventajas como la práctica sin la necesidad de un paciente real por parte de los estudiantes de odontología, la realización de diagnósticos precisos y la planificación de tratamientos efectivos o la colocación de protésis.
Sin olvidar, que también ayudan al paciente a comprender la situación actual de su salud bucal y como mejorarla.
Desde hace años son la mejor herramienta de aprendizaje y práctica, aportando un valor extra más allá de memorizar unos apuntes o atlas de anatomía. A continuación repasamos algunos de los tipodontos más habituales en las universidades y sus funciones de la marca Bader.
El tipodonto para el estudio periodontal, sirve como una demostración de las diferentes enfermedades de la encía y el periodonto. Los estudiantes de odontología pueden practicar la medición de la profundidad de la encía con la sonda milimétrica CP12 o realizar un legrado y profilaxis sin ocasionar iatrogenia en un paciente real. Para este tipo de prácticas, es excelente el tipodonto para periodoncia de Bader, debido a que posee dientes enraizados anatómicamente con cálculos, facilitando el estudio de la enfermedad periodontal, pues simula la periodontitis en fase avanzada, enfermedad periodontal severa y cálculos subgingivales.
Los procedimientos de cirugía dental requieren mayor precisión y seguridad para el rendimiento clínico, una razón esencial que marca la importancia de estos modelos en la práctica universitaria. El modelo original más utilizado es el desarrollado por Kavo®. En Dentaltix tenemos el modelo clonado a un precio excelente y, al igual que el original, imita la anatomía real con una goma blanda para la práctica de disección con un bisturí y su sutura posterior.