Diastema Dental: Causas, Tratamientos con Brackets y Soluciones

Se llama diastema dental al espacio que aparece entre dos dientes. Habitualmente, el diastema se aprecia en los incisivos superiores centrales, a los dientes comúnmente conocidos como “paletas”. Los diastemas son los espacios extra existentes entre dos o más dientes separados. Entre los dos dientes frontales del maxilar superior es donde, con mayor frecuencia, existe un diastema. Atractivos para algunos, complejo para otros, los dientes separados generan muchas dudas y miradas, sobre todo desde que algunas modelos muestran con orgullo su diastema dental y han hecho de ello una de sus características principales.

¿Por qué aparecen los diastemas?

Las causas que originan su aparición son muchas y muy variadas. Los diastemas son normales en la dentición infantil. Los dientes de leche van dejando los espacios necesarios para que, cuando erupcionen los dientes definitivos, estos encuentren suficiente espacio para ocupar su sitio de forma correcta.

Existen diferentes motivos por los que una persona puede presentar un diastema y los más comunes son:

• Genética: Los diastemas pueden heredarse, de hecho, es muy habitual que la persona con diastema dental tenga algún familiar directo, padre, madre o hermanos, con esta misma característica dental.
• Falta de una pieza dental: Cuando un paciente ha perdido un diente, ya sea por un golpe u otro motivo, las piezas que están al lado de donde estaba dicha pieza, tienden a moverse.
• Microdoncia (dientes más pequeños de lo habitual): Las anomalías en el tamaño de las piezas dentales pueden ser generalizadas o localizadas. Las primeras, aparecen como diastemas múltiples repartidos en toda la boca. Dientes demasiado pequeños no pueden ocupar todo el espacio disponible en la mandíbula.
• Desproporción entre los dientes y el hueso maxilar: Cuando el maxilar ha crecido demasiado, los dientes no ocupan su totalidad. Una desproporción entre el tamaño de la mandíbula y el de los dientes también puede causar diastema dental.
• Malposición de los dientes: Si un diente no está colocado correctamente o está girado, es posible que se formen huecos entre las piezas.
• Un frenillo labial demasiado grueso y con una inserción baja: Se convierte en un obstáculo para que el hueco se cierre cuando atraviesa la mediana dentaria. A este tipo de espacio se le llama diastema interincisal. Los dientes separados pueden producirse cuando tenemos un frenillo demasiado grande. Se forma diastema si o el frenillo labial superior o el inferior está excesivamente desarrollado, ocupando demasiado espacio en la encía y afectando directamente a la posición de los dientes frontales.
• Mesiodens: Un micro diente supernumerario con forma cónica que suele aparecer entre los incisivos centrales, creando un diastema. Es decir, es un diente que se forma de manera extra.
• Agenesia dental: Es la ausencia de un diente, normalmente un incisivo o un premolar porque nunca ha llegado a desarrollarse ni nacer. Algo que inevitablemente origina un espacio mayor entre las piezas contiguas a esa pieza que falta.
• Succión digital: Un diastema interincisivo puede aparecer en niños por el hábito de “chuparse el dedo”, ya que está succión causa la inclinación de los incisivos superiores. Malos hábitos linguales como chuparse el dedo o presionar constantemente la lengua contra los dientes puede afectar a los dientes que acaban separándose.
• Macroglosia (o hiperactividad lingual): El diastema se puede producir por empujar la lengua contra los dientes. El exceso de presión y/o tamaño lingual provoca un desequilibrio entre la musculatura lingual y perioral. Diastema por factor lingual: este tipo de separación interdental viene provocada por una succión o presión excesiva y continuada de la lengua entre los dientes, resultado de un mal hábito.

Diastema según la edad del paciente

La separación de los dientes se produce en todas las etapas, pudiendo afectar tanto a niños como a adultos.

• Dientes separados en bebés y niños: El diastema en bebés es algo muy común y no hay por qué asustarse. Es habitual que los bebés tengan los dientes de leche separados y estos no estén perfectamente alineados. Esta separación en los dientes es normal e incluso, deseable, ya que los dientes de leche son bastante más estrechos que los definitivos. El hecho de observar un diastema durante la infancia, es decir, antes de cambiar los dientes de leche, no nos debe preocupar. Fíjate que hemos mencionado las causas que pueden provocar un diastema en un adulto ya que no se ha de solucionar el diastema en niños pequeños debido a que este se da de manera natural.
• Diastema en adultos: Una vez que hayan salido los dientes definitivos, el diastema puede ser, como ya hemos visto, localizado o generalizado. Puede ser necesario tratarlo por motivos de salud o por razones puramente estéticas. Muchos adultos optan por corregir la separación de dientes por razones estéticas, pero también porque sienten incomodidad a la hora de comer, ya que los alimentos se quedan entre los dientes con mayor facilidad. El diastema en adultos favorece la acumulación de placa bacteriana que puede desembocar en caries y otros problemas más graves.

Riesgos de no corregir el diastema

Te recordamos que no todos los casos de diastema son un problema de salud, pero cuando lo son, es importante tratarlo lo antes posible.

El diastema puede provocar un desequilibrio en la mandíbula y en la fuerza ejercida sobre los dientes. Este desequilibrio puede provocar con el paso del tiempo un desgaste:

• Del esmalte
• De las encías
• De la estructura ósea

El diastema también puede causar molestias a la hora de comer y crear caries.

Es necesario mantener una excelente higiene oral y utilizar hilo dental después de cada comida, ya que los restos de alimentos favorecen la aparición de:

• Placa bacteriana y sarro
• Caries
• Mal aliento
• Acumulación de placa bacteriana en los dientes, con el consiguiente riesgo de gingivitis y caries.

Tratamientos para solucionar el diastema dental

Para establecer un tratamiento concreto, el odontólogo evalúa el caso para personalizarlo y buscaremos la mejor solución para cada paciente. El tratamiento para un diastema puede ser o no ser necesario dependiendo de la causa subyacente.

Hay una serie de tratamientos que puedes seguir para solucionar el diastema dental:

• Ortodoncia: Se usa para diastemas provocados por causas genéticas, se puede hacer con ortodoncia metálica (brackets) o con ortodoncia invisible. Aunque también en alguna ocasión para diastemas provocados por un frenillo anormalmente bajo o una mesiodens. Con la ortodoncia los dientes se van desplazando hasta cerrar los huecos interdentales. Suele ser la opción más popular. Se puede utilizar ortodoncia fija, como los brackets, u ortodoncia invisible, como los alineadores. Un tratamiento de ortodoncia es el tratamiento óptimo para corregir el espacio interdental. Gracias a los tratamientos de ortodoncia, podemos recuperar la estética de una sonrisa con diastemas.
• Carillas dentales de porcelana o composite: En los casos que no sea necesario realizar un tratamiento de ortodoncia, las carillas dentales pueden colocarse sobre los dientes y ocultan completamente los espacios interdentales que pueden resultar poco estéticos. Las carillas son pequeñas láminas de porcelana o resina que se adhieren a los dientes para mejorar su aspecto. Esta solución de estética dental es muy sencilla y disimula con eficacia el hueco que provoca el diastema. Reconstrucción de los dientes con composites directos, o bien carillas de composite o porcelana.
• Implantes, coronas y/o puentes dentales: En algunos casos es posible que el tratamiento más adecuado para solventar un diastema sea colocar una corona o funda sobre los incisivos. Se recomiendan en situaciones en las que la ortodoncia no puede tratar el problema. Es el caso de los pacientes con dientes pequeños (espacios generalizados), en los que habrá que colocar coronas en la gran mayoría de los dientes para obtener un resultado estético. Los puentes y coronas dentales pueden ser usados para cubrir los dientes y cerrar espacios más grandes.
• Frenectomía: Cuando el diastema ha sido provocado por un tamaño excesivo del frenillo, es necesario realizar esta sencilla intervención quirúrgica para reducir su grosor y mejorar su flexibilidad. De esta forma, se elimina la causa y se previene que el diastema vuelva a aparecer. Es una cirugía mínimamente invasiva que consiste en intervenir en el freno del labio superior, responsable de la separación de los dientes. En el caso del diastema provocado por el frenillo, la solución consistirá en una breve cirugía conocida como frenectomía. En ella se realiza un recorte del frenillo sobrante mediante un procedimiento rápido e indoloro. Tras evaluar el caso, el equipo definirá si es necesaria o no la actuación previa del cirujano, por ejemplo en caso de un tamaño importante del frenillo del labio superior. Después de este procedimiento, normalmente, se usa ortodoncia como complemento para corregir el diastema.

Cada caso es diferente y puede necesitar de uno solo de estos tratamientos, o de la combinación de varios de ellos.

Entre las diferentes opciones, el tratamiento de ortodoncia es el más común para cerrar los mencionados diastemas.

Seguidamente procederemos al tratamiento de ortodoncia, que será diferente en función de las necesidades del paciente y tendrá en cuenta maloclusiones, desproporciones entre dientes y maxilar superior, etc.

Finalmente se entregará al paciente un protocolo de hábitos de higiene y cuidado para mantener los dientes sanos y limpios a lo largo de todo el tratamiento.

En relación al tiempo de tratamiento necesario para cerrar estos espacios, es difícil de determinar una duración promedio de tiempo ya que realmente depende de varios factores.

Por otro lado, la duración de un tratamiento de ortodoncia para corregir los diastemas dependerá del total de problemas bucales a tratar y los buenos hábitos del paciente respecto a seguir eficazmente los consejos del ortodoncista.

¿Cuánto tiempo tarda en corregirse el diastema?

La duración del tratamiento para corregir este tipo de maloclusión puede variar en función del paciente, las causas y el tipo de tratamiento.

¿Se puede prevenir el diastema dental?

Prevenir el diastema dental es posible mediante una serie de prácticas y hábitos saludables que promuevan una buena salud bucal desde una edad temprana.

Realizar visitas regulares al dentista es fundamental para la prevención del diastema dental y otros problemas dentales. Los chequeos permiten detectar y tratar problemas tempranos antes de que se conviertan en condiciones más graves.

Una higiene bucal adecuada es esencial para prevenir muchas condiciones dentales, incluyendo el diastema.

Malos hábitos que pueden contribuir a la aparición del diastema dental

• Chuparse el dedo: Este hábito, común en los niños pequeños, puede ejercer presión sobre los dientes frontales, causando separación con el tiempo.
• Uso prolongado del chupete: Similar al chuparse el dedo, el uso prolongado del chupete puede afectar la alineación de los dientes.
• Empuje lingual: El hábito de empujar los dientes con la lengua puede contribuir al diastema.
• Hábitos de respiración oral: Respirar por la boca en lugar de la nariz puede afectar la alineación de los dientes.

La supervisión regular del desarrollo dental en niños es crucial para la prevención del diastema. Los padres y cuidadores deben estar atentos a la alineación de los dientes y la aparición de cualquier espacio inusual entre ellos.

Mitos y realidades sobre el diastema dental

• No todos los casos de diastema dental necesitan tratamiento. En muchos casos, el diastema es una característica estética que no afecta la salud bucal.
• Aunque el diastema es común en los niños debido a la caída de los dientes de leche y la erupción de los dientes permanentes, los adultos también pueden tenerlo.
• La genética puede jugar un papel en la formación del diastema dental, pero no es la única causa. Factores como hábitos orales, problemas de frenillo labial y la pérdida prematura de dientes también pueden contribuir al desarrollo de espacios entre los dientes.
• Aunque muchas personas buscan tratamiento para el diastema por razones estéticas, los espacios entre los dientes pueden tener implicaciones funcionales. Puede contribuir a problemas como la acumulación de placa, caries, y enfermedades periodontales si no se mantiene una higiene bucal adecuada.
• Existen múltiples opciones de tratamiento para el diastema dental, y los brackets no son la única solución. Dependiendo de la causa y la severidad del diastema, otras opciones pueden incluir alineadores transparentes, carillas de porcelana, bonding dental y cirugía del frenillo.

Ante cualquier problema de este tipo, no dudes en consultar a tu odontólogo. La estética dental es fundamental no solo para mejorar la apariencia física de los pacientes, sino también para asegurar una buena salud bucodental. Problemas comunes, como los diastemas, pueden tener un impacto significativo en la funcionalidad de la mordida y en la higiene dental, además de afectar la autoestima.

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