Son numerosos los pacientes que vienen a nuestra clínica dental y nos preguntan cuestiones acerca de los dientes de leche o también llamados temporales. La pregunta estrella es cuándo salen. Pues varía mucho pero entre los 4 o 6 meses de vida ya aparecen los incisivos inferiores. Erupcionan 20 dientes de leche.
Los primeros dientes de leche suelen aparecer en la boca a partir de los cinco o seis meses de edad, aunque existen multitud de variaciones individuales: desde el niño que nace ya con algún diente (dientes natales), hasta bebés que con 18 y 20 meses, no presentan diente alguno en boca. Las variaciones personales en la dentición infantil, no tienen por qué tener importancia clínica alguna. A los tres años de edad, el bebé ya tiene sus 20 dientes de leche o temporales (diez dientes superiores y diez inferiores, de los cuáles, cuatro son incisivos, dos caninos, y cuatro molares).
Orden de Salida de los Dientes de Leche
Para la mayoría, en la clínica dental observamos que la erupción de la dentadura primaria sigue un patrón ordenado. Por lo tanto, el orden típico de salida de los dientes temporales es el siguiente:
- Incisivos centrales inferiores
- Incisivos centrales superiores
- Incisivos laterales superiores
- Incisivos laterales inferiores
- Primeros molares
- Caninos
- Segundos molares
Este orden de erupción es consistente en la mayoría de los bebés, pero es importante recordar que puede haber algunas variaciones. Algunos bebés pueden experimentar cambios en el orden o en los tiempos de erupción, lo que también es normal.
¿Qué es la Erupción Dental?
Tradicionalmente, se denomina erupción dentaria al momento en que el diente aparece en la boca del niño pero, en realidad, la erupción dentaria es un proceso que dura toda la vida del diente, desde el desarrollo embriológico hasta el final de sus días, incluyendo todos los procesos de desplazamiento y acomodo en las arcadas una vez establecida la oclusión.
La erupción dental es un proceso fisiológico asociado al crecimiento por el cual el diente se desplaza desde su posición original en el maxilar hasta su posición final en la cavidad bucal. En el ser humano, el proceso de la erupción dental se produce dos veces, primero con la aparición de los dientes temporales o de leche y luego con la erupción de los dientes permanentes.
La formación de los dientes de leche comienza la tercera semana de vida intrauterina. En el nacimiento, el niño ya tiene dentro de los maxilares superiores e inferiores los brotes de los 20 dientes temporales o de leche y las células diferenciadas de los 32 dientes definitivos.
La dentición temporal emerge en los primeros años de la vida y tiene una duración limitada a los años en que el crecimiento craneofacial y corporal es más intenso. Comienza, aproximadamente, a los seis meses de edad, empezando por los dos incisivos centrales inferiores. Hasta los 30-36 meses de edad se produce la aparición de los 20 dientes temporales.
En etapas posteriores, los dientes temporales son sustituidos por los permanentes, que están preparados para durar toda la vida adulta del individuo. En una primera fase, que ocurre entre los seis y los ocho años, se cambian los cuatro incisivos inferiores y los cuatro incisivos superiores. Un hecho importante dentro de esta primera fase es la aparición a los seis años de edad de los primeros molares permanentes en la región posterior al último molar temporal presente en la boca del niño. En una segunda fase, entre los diez y doce años, se produce el recambio del resto de los dientes (caen los caninos y los molares temporales y salen caninos definitivos y premolares).
Síntomas Comunes Durante la Erupción
El proceso de erupción dentaria es un proceso natural que no tiene porqué verse acompañado de patología, pero sí que puede venir precedido de ciertas manifestaciones molestas en el bebé, que hacen que se encuentre irritable. La sintomatología que con más frecuencia acompaña al comienzo de la dentición infantil, es el aumento de salivación y la inflamación local de la encía que se encuentra sobre el diente que va a erupcionar.
La bibliografía describe que los signos y síntomas más frecuentes durante la erupción de 20 dientes primarios son: la irritación de la encía, la irritabilidad del niño y el babeo. En un menor porcentaje, se describen otros signos durante sobre el inicio de la erupción de dientes sobre las 24 semanas de vida como: el hábito de chuparse el dedo, la pérdida de apetito, las alteraciones del sueño, la febrícula, la diarrea, el exantema facial y los vómitos.
En resumen, el síndrome eruptivo, que es un proceso natural y necesario, puede generar una serie de molestias. Sin duda, con paciencia y buenos consejos por parte del equipo de la clínica dental infantil podrán solventarse fácilmente las molestias.
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¿La Erupción Dental Causa Fiebre?
Los dientes de leche al salir pueden producir inflamación de las encías y febrícula, pero nunca fiebre alta. Respecto a los dientes de leche y la fiebre, parece que la erupción dental podría asociarse con una leve febrícula. Un aumento de la temperatura corporal por debajo de 37,5°C no se considera fiebre. Por lo tanto, la temperatura debería estar por encima de los 37,5°C para considerar que se produce fiebre. En resumen, la presencia de fiebre no se puede considerar a edades tempranas asociada a la erupción de los dientes.
La asociación de la salida de los dientes con infecciones y otras enfermedades se ha descartado. Hay que tener presente que en esas edades son frecuentes las enfermedades infecciosas, que al principio presentan síntomas muy similares.
¿Cómo Calmar las Molestias de la Erupción?
Algunos de los instrumentos que calman los síntomas del “síndrome eruptivo” o “teething” son el uso de accesorios fríos. Estos accesorios sirven para que el niño los muerda, actuando así el frío como aliviador del dolor y anestésico de las encías. Podemos utilizar anillos helados, mordedores, toallitas húmedas, etc. Adicionalmente, hemos de tener en cuenta que los geles anestésicos, de libre venta en farmacia, pueden ser contraproducentes. Además, nunca deben usarse en niños menores de dos años.
Retraso en la Erupción Dental
En este artículo, vamos a explicar con detalle el tema del retraso en la erupción dental, un fenómeno que puede presentar desafíos particulares en el crecimiento dental. El retraso en la erupción dental es un fenómeno que se refiere a la demora en el proceso natural de salida de los dientes en la cavidad oral. Estas son solo algunas de las fases iniciales del proceso de erupción dental.
El retraso en la erupción dental puede tener implicaciones en la masticación, el habla y el desarrollo de una adecuada alineación de los dientes permanentes. La identificación temprana de los síntomas y signos de retraso en la erupción dental es esencial para abordar cualquier problema subyacente de manera oportuna y garantizar un desarrollo bucal saludable en los niños.
Signos y Síntomas de Retraso en la Erupción Dental
- Dolor o molestias en las encías durante la erupción dental.
- La asimetría en el desarrollo dental, donde algunos dientes erupcionan mientras otros no, puede ser una señal de retraso.
- Problemas en la masticación: La erupción dental desempeña un papel crucial en el desarrollo de la función masticatoria.
- Desafíos en el habla: La correcta alineación y posición de los dientes son esenciales para la pronunciación adecuada de palabras.
- Autoestima y desarrollo social: La estética dental desempeña un papel crucial en la autoestima y el desarrollo social, especialmente durante la infancia y la adolescencia.
Opciones de Tratamiento para el Retraso en la Erupción Dental
- Ortodoncia: La ortodoncia es una opción común para corregir el retraso en la erupción dental.
- Tratamientos de estimulación: En algunos casos, especialmente en niños más pequeños, se pueden utilizar tratamientos de estimulación para promover la erupción dental.
- Expansión palatina: Para abordar problemas de espacio y alineación, la expansión palatina puede ser una opción.
- Implantes dentales: En casos de pérdida prematura de dientes permanentes, los implantes dentales pueden ser una opción.
¿Cuándo se Caen los Dientes de Leche?
Los primeros dientes de leche que se caen son los incisivos centrales inferiores alrededor de los 5 o 6 años. De forma aproximada, los dientes de leche caerán entre los 6 y los 12 años de edad. Durante este tiempo se habla de dentición mixta. El motivo por el que los primeros dientes se aflojan y se caen es porque los definitivos los empujan para reemplazarlos. Por lo tanto, la causa es que los dientes permanentes presionan para salir.
Cuidado de los Dientes de Leche
Las caries también pueden aparecer en la dentición temporal, ya que la capa de esmalte es más fina y porosa. Si a la pieza de leche aún le queda tiempo para caerse y tiene caries, conviene tratarlas para que no afecte al diente permanente que está debajo. Pueden aparecer manchas de distinto origen y de diferente tonalidad, extensión y textura. Lo más efectivo es acudir al dentista y valorar el caso en particular y la pieza concreta que se ha perdido y el porqué.
Es importante cuidarlos para que el niño pueda masticar y sonreír, y les guarden el espacio a los permanentes.
Reabsorción Radicular y Caída de los Dientes de Leche
Las raíces de leche se van reabsorbiendo de manera natural, cuando el permanente comienza su turno de erupción, por eso se mueven antes de caerse. De una forma patológica, pueden reabsorberse debido a una infección dental causada por un golpe o una caries sin tratar que ha llegado al nervio.
Para que se produzca la exfoliación o caída del diente de leche es necesario que se produzca la reabsorción radicular del diente de leche. La reabsorción radicular es un proceso fisiológico por el que el diente de leche va perdiendo progresivamente su raíz hasta que se cae. Los dientes permanentes que sustituyen a los de leche erupcionan a continuación.
Cuando no se produce la reabsorción radicular de los dientes temporales, estos no caen. Puede producirse la erupción de los dientes definitivos por detrás de los de leche. Es decir, persiste el diente de leche a pesar de haber erupcionado el definitivo. Aconsejamos acudir al odontopediatra.
A los dientes primarios se les deja a su ritmo biológico y natural para que se vayan cayendo solos cuando les toque.