La aparición de una doble fila de dientes es habitual en niños, lo cual puede generar preocupación en los padres. En ocasiones, recibimos familias en la clínica odontopediátrica preguntando sobre las dos filas de dientes de su hijo. Por lo tanto, en cuanto observen la aparición de dos filas de dientes en alguno de sus hijos, deberán pedir cita con su dentista infantil y juvenil. Sin embargo, los padres deben asegurarse de que el proceso de la erupción de los dientes definitivos no representará un futuro problema en la salud bucodental de los mismos.
Esto es observado por los padres con frecuencia cuando los incisivos inferiores permanentes erupcionan sin que se hayan caído todavía los incisivos temporales. En estos casos, hemos de ser especialmente cuidadosos en vigilar que se extreme la limpieza por los cúmulos de comida que puedan quedar atrapados entre éstas dos hileras de dientes o apiñamiento dental y evitar posibles futuras caries en nuestros hijos. Infórmate más en nuestro blog sobre las caries de la infancia temprana.
En este artículo, escrito en primera persona y con mucha empatía, quiero compartir lo que aprendí sobre qué significa que los dientes permanentes salgan “mal”, por qué ocurre (ya sean dientes torcidos, montados, que no salen, que salen dobles o fuera de lugar) y cómo podemos solucionar el problema. Hablaremos de las causas más comunes, los tratamientos recomendados -desde la ortodoncia hasta pequeñas cirugías- y cuándo conviene buscar ayuda de un especialista.
Ejemplo de dos filas de dientes
¿Qué Son los "Dientes de Tiburón"?
Se les llama de forma coloquial "dientes de tiburón" a aquellos dientes definitivos que salen antes de que los dientes de leche se hayan caído previamente, formando una doble fila de dientes. Es decir, los dientes no respetan el orden de salida habitual. Normalmente, no suele ocurrir con toda la dentadura al completo sino tan solo con algunos dientes, siendo los más habituales los incisivos y los caninos. ¡Descubre cómo lograr tu mejor sonrisa!
Para que caiga un diente temporal, es imprescindible que su raíz se haya reabsorbido. Si el definitivo no erupciona justo debajo del diente de leche, sino desviado de su trayectoria y posición idóneas (generalmente por detrás del diente temporal), aparecerá en boca, creando la sensación de dos filas de dientes. Por lo tanto, el diente de leche seguirá estando presente porque su raíz no se ha reabsorbido. Esto es lo que da el aspecto de que el niño tiene una “doble fila de dientes” o lo que se conoce como “dientes de tiburón”.
Sin embargo, también es común que con el empuje de la lengua los incisivos definitivos se desplacen al lugar que les corresponde. Por tanto, poco a poco reabsorban las raíces de los de leche, que se moverán cada vez más y terminarán por caerse, eliminando el problema de la doble fila de dientes o dientes montados. Este proceso, que puede parecer algo lento y suele suceder en el transcurso de varias semanas. Más allá del tiempo que tarden en caerse, lo importante es que se observe una evolución y un aumento en la movilidad de los dientes temporales, lo que significará que el camino se está recorriendo de forma adecuada.
DIENTES DE LECHE ¿Por qué no se le caen los dientes? Dientes en doble fila o de tiburón. ¿Qué hacer?
Causas de la Doble Fila de Dientes
Aunque no se conoce realmente el motivo de esta salida de los dientes repentina, existen varias teorías. La primera de ellas es la falta de espacio en la mandíbula.
También se cree que los dientes en doble fila salen así porque las raíces de los dientes de leche son demasiado fuertes, por lo que no se reabsorben tal y como deberían hacerlo.
Se cree que esta situación de una doble fila de dientes en algunos niños puede tener relación con la dieta blanda que actualmente siguen algunos niños, adolescentes y jóvenes. Los productos que suelen ingerir son más blandos, como el pan de molde, y se toman menos alimentos duros, secos y fibrosos, como las frutas enteras, o los bocadillos de pan de barra. Esto provoca que no se utilicen tanto los dientes para comer, lo que no estimula la exfoliación de los dientes temporales.
Dientes supernumerarios
Dientes Supernumerarios: Dientes de Más
Los seres humanos adultos, tenemos una dentadura compuesta por 32 piezas dentales. Sin embargo, en el desarrollo de la dentadura pueden darse diversos fenómenos que pueden modificar o variar su imagen.
Una de estas anomalías más curiosas es la hiperdoncia, que se caracteriza por la erupción de dientes de más que no tienen ninguna función específica en nuestro sistema bucodental. Estos dientes supernumerarios pueden llegar a causar algunos problemas bucodentales o en el resto de sistemas colindantes, ya que algunos no erupcionan y, por tanto, no salen a la superficie.
Los dientes supernumerarios son dientes extra de la dentadura habitual pero no tienen la forma de diente tal y como la conocemos. Dientes supernumerarios mesiodens: se trata de un diente extra que nace en la región de los incisivos centrales superiores o un diente que sale en el paladar. Puede nacer solo o con un compañero y, por lo general, tiene forma de cono.
En primer lugar, la hiperactividad de la lámina dental (primer paso para desarrollar los dientes) es uno de los motivos principales. La segunda hipótesis incluye el factor genético hereditario.
Cuando se identifica un diente supernumerario en un niño, puede no dársele importancia ya que es confundible con un diente permanente que está asomando después de la caída del diente de leche. La realidad no puede estar más lejos de este pensamiento.
La importancia de acudir a revisiones dentales de forma periódica durante la formación dental permanente de los niños aumenta cuando identificamos este tipo de anomalía. Los dientes de más pueden producir muchos problemas en el desarrollo de la dentadura.
Identificar un diente supernumerario puede ser muy complicado. La mayoría de estos dientes no llegan a asomar en la encía o el paladar, por lo que se recomienda realizar un radiografía de vez en cuando para identificar este problema de forma prematura.
Tanto si el diente supernumerario erupciona, como si se queda dentro de la encía o del paladar, se debe extraer este diente lo antes posible. Sin embargo, hay personas que pueden tener una dentadura con más piezas del número estándar establecido. No es una anomalía frecuente, ya que el porcentaje de población que lo padece oscila entre el 2 y el 3%.
En caso de que los dientes supernumerarios afecten a un niño que se encuentra inmerso en el proceso de recambio dentario, la presencia de los mismos puede retrasar la erupción de las piezas definitivas. De este modo, tras la realización de las citadas exodoncias, suele ser necesario abordar tratamientos de ortodoncia para corregir los distintos problemas de oclusión y conseguir, de este modo, una sonrisa óptima.
¿Qué Hacer Si Sale un Diente Detrás de Otro?
Este problema de dos filas de dientes debe ser estudiado por un odontopediatra para decidir si tomar una conducta expectante o extraer el diente temporal. El profesional debe decidir en cada caso lo más conveniente para el niño o adolescente. Además, los padres también serán aconsejados teniendo en cuenta el aspecto oral del menor. Conoce más sobre nuestros servicios de estética dental.
Los dientes en doble fila no son un problema grave. De hecho, en la mayoría de casos no es necesario la intervención de un dentista ya que la mayoría de los dientes de leche caerán por sí solos. Sin embargo, en otras ocasiones sí que es necesario llevar a cabo una extracción para evitar una futura malformación definitiva en la raíz de los dientes. Si el diente de leche no se cae en un par de semanas, es recomendable acudir al dentista para que verifique si es necesaria una extracción en clínica del diente de leche.
Cuando decimos que un diente definitivo “sale mal” nos referimos a que no está erupcionando en la posición adecuada o con la alineación correcta. En condiciones ideales, al caer un diente de leche el permanente debería ocupar su lugar de forma ordenada. Sin embargo, a veces los dientes permanentes emergen mal alineados o en posiciones incorrectas, lo cual puede afectar la estética de la sonrisa del niño y hasta provocar problemas de mordida o limpieza dental a largo plazo.
En mi caso, noté que uno de los incisivos definitivos de mi hijo venía torcido y prácticamente montado sobre otro diente. Otros padres me han contado que sus hijos presentaron “dientes de tiburón” (dos filas de dientes, cuando el definitivo sale antes de caerse el de leche) o que un diente nuevo simplemente no aparecía cuando tocaba.
Malposiciones Dentales
Los dientes definitivos pueden salir mal alineados, superpuestos, con rotación, color alterado o forma irregular debido a factores genéticos, falta de espacio, hábitos orales o traumatismos. Los dientes permanentes comienzan a erupcionar entre los 6 y los 12 años. Alrededor del 30% de los niños presentan malposiciones dentales al erupcionar sus dientes definitivos, siendo las más frecuentes la erupción ectópica de los caninos, la agenesia dental (ausencia congénita de alguna pieza) y la retención prolongada de los dientes temporales.
Al profundizar en las causas, me tranquilizó saber que yo no había hecho nada “mal” como padre; en realidad son factores muy comunes los que pueden provocar estos desajustes.
- Genética y tamaño de la mandíbula: La herencia genética juega un papel importante en la forma y tamaño de la boca. Si el niño ha heredado una mandíbula pequeña o dientes muy grandes, es fácil que no haya suficiente espacio y los dientes permanentes salgan apiñados o montados. En familias donde los padres tuvieron ortodoncia o dientes apiñados, es más probable que los hijos también lo necesiten.
- Hábitos infantiles perjudiciales: Algunos hábitos orales en la primera infancia pueden afectar el desarrollo adecuado de los dientes y huesos. Chuparse el dedo pulgar, usar el chupete más allá de los 2-3 años, respirar habitualmente por la boca en lugar de la nariz o tener una deglución atípica (empujar los dientes con la lengua al tragar) son costumbres que pueden ejercer presiones anormales sobre la encía y los dientes en formación. Por ejemplo, mi hijo usó chupete hasta casi los 4 años y probablemente eso contribuyó a que su paladar fuera más estrecho.
- Falta de espacio por pérdida o retención de dientes de leche: El momento en que se caen los dientes de leche es crítico. Si un diente de leche se cae o se extrae demasiado pronto, los dientes adyacentes pueden moverse y invadir ese espacio vacío; entonces, cuando quiera salir el definitivo, encontrará menos sitio y podría desviarse de su ruta. Por el contrario, si un diente de leche no se cae a tiempo y el permanente comienza a salir, pasa lo que mencioné antes: “diente de tiburón” o doble fila. El diente nuevo, al no poder ocupar su lugar, acaba saliendo por detrás o delante del de leche, dejando una sonrisa con piezas duplicadas. En la clínica me explicaron que esto causa problemas de espacio y alineación evidentes.
- Otros factores médicos: Existen causas menos comunes pero posibles. Por ejemplo, un diente supernumerario (una pieza dental de más) puede empujar a los otros fuera de posición. También ciertas condiciones como traumatismos en la mandíbula en la infancia, o trastornos como quistes o encías muy fibrosas, pueden obstaculizar la erupción normal de un diente definitivo. Incluso problemas de salud bucal como caries muy avanzadas en dientes de leche o infecciones pueden dañar el germen del diente adulto o alterar su camino de salida.
En la mayoría de los niños, la causa se reduce a una combinación de genética (ej.: mandíbula pequeña) y hábitos o tiempos de recambio dental. No te culpes: si tu peque tiene un diente fuera de lugar, lo importante es detectarlo a tiempo y corregir el rumbo, más que buscar culpables.
Recuerdo la preocupación que sentí al ver que a mi hijo le estaba saliendo un diente definitivo detrás del de leche, torcido y fuera de lugar. Como padre, es inevitable alarmarse y preguntarse qué estamos haciendo mal o cómo podemos ayudar. ¿Por qué los dientes definitivos de mi hijo salen mal posicionados? ¿Tendrá la sonrisa torcida para siempre? - esas fueron mis primeras dudas. No estás solo en esta inquietud: muchos padres pasan por lo mismo cuando los dientes definitivos salen mal en sus hijos.
En conclusión, no es alarmante que los niños padezcan los dientes de tiburón ya que es muy habitual y sencillo de solucionar. Para más información sobre este tema o cualquier otro contacta con nosotros.