Odontología Individual y Colectiva: Todo lo que Necesitas Saber

La odontología es una rama esencial de la medicina que se enfoca en el cuidado y la salud de nuestros dientes y encías. Abarca desde la prevención y el tratamiento de enfermedades hasta la estética dental. Todo el mundo conoce la odontología, pero no todo el mundo conoce con detalle cuáles son las especialidades y cuáles son los problemas y tratamientos que se derivan.

Las personas no tenemos el mismo número de dientes toda la vida. De hecho, nacemos sin ellos. Los niños tienen un total de 20 piezas, conocidas como dientes de leche o dientes temporales. El número de dientes de un adulto se cifra en 32. En esta cantidad se incluyen los 4 molares o muelas del juicio que pueden comenzar a salir después de la adolescencia, aunque no les ocurre a todas las personas.

A partir de los 5 meses pueden comenzar a salir los dientes de leche, empezando por los incisivos inferiores. Por norma general, el niño los tiene todos al cumplir los 3 años de edad. Los primeros dientes definitivos suelen salir sobre los 5 años, momento en que se adapta la numeración de sus dientes. También, los primeros molares definitivos aparecen en torno a los 6 años. Los últimos en salir son los segundos molares y los dientes caninos, sobre los 12 o 13 años.

Los 32 dientes que tenemos se distribuyen, a partes iguales, entre el arco superior y el arco inferior: 16 en cada uno.

• 8 incisivos: 4 son centrales y 4 laterales.

A efectos odontológicos, la boca humana se divide en 4 cuadrantes: el 1 y el 2 se ubican en la zona superior, y el 3 y el 4 en la inferior. Cada uno de ellos cuenta con 8 dientes y sirven para concretar la numeración de los dientes. En realidad, el procedimiento aplicado para definir cada número de dientes de un adulto es sencillo cuando se conocen sus pautas. El segundo valor identifica la pieza concreta en ese cuadrante. Aunque existen otros sistemas para controlar el número de dientes de un adulto, este es el procedimiento más utilizado.

Glosario Odontológico

Para entender mejor los tratamientos y procedimientos, es útil conocer algunos términos clave:

• Absceso: Acumulación de pus localizada en una cavidad o área delimitada del cuerpo.
• Alginato: Es un material que se emplea para sacar los modelos de la boca de los pacientes para confeccionar las prótesis dentales.
• Alveolo: Cavidad en el espesor de los procesos alveolares y dentro de la cual se fija cada diente por medio de sus raíces.
• Anquilosis: Imposibilidad de movimiento en una articulación normalmente móvil.
• Apicectomía: Es una de las fases de la cirugía periapical.
• Bruxismo: Hábito de apretamiento, rechinamiento o frotamiento de las arcadas dentarias, con intensidad, frecuencia y persistencia.
• Caries dental: Es la enfermedad crónica más frecuente del ser humano, caracterizada por reacciones químicas y microbiológicas que llevan a la destrucción total del diente.
• Exodoncia: Remoción de un diente.
• Gingivitis: Inflamación de las encías.
• Periodontitis: Inflamación e infección de encías, ligamentos, huesos y otros tejidos que rodean los dientes.
• Tartrectomía: Eliminación del sarro supragingival.

La Importancia de la Higiene Bucodental

¿Nunca has dado prioridad a ir al dentista? ¿Prefieres soportar la agonía de un dolor de muelas antes de poner un pie en la clínica? Muchas personas no consideran la higiene bucodental como una parte esencial del cuidado del cuerpo y prefieren soportar molestias antes que pedir cita al odontólogo. ¿Los motivos? Aunque la visita al odontólogo debería de ser una práctica habitual en todas las edades, lo cierto es que ésta toma mayor relevancia en aquellos periodos de cambio hormonal.

Los dientes aumentan su resistencia durante la juventud, hasta que salen las muelas del juicio. Pero acudir al dentista desde que somos niños no sólo nos ayuda prepararnos para las muelas del juicio. La gran mayoría de las personas mayores acuden al dentista cuando sufren casos importantes de enfermedad periodental, cuando sienten un dolor insoportable o cuando la prótesis produce incomodidad y molestias. Además, con el paso de los años la calidad del esmalte, los huesos, las encías y la boca en general también puede deteriorarse. Acudir al dentista no es cuestión de edad, sino de salud.

El Flúor y su Importancia

El flúor tiene un doble mecanismo de acción, por un lado, transforma la hidroxiapatita del esmalte en fluorapatita que es más resistente a la descalcificación. Actualmente se acepta que la reacción química entre la hidroxiapatita y la fluorapatita no sería una situación definitiva y estable. En la que los fluoruros son ingeridos y vehiculados a través del torrente circulatorio depositándose fundamentalmente a nivel óseo y en menor medida en los dientes. El máximo beneficio de esta aportación se obtiene en el periodo pre eruptivo tanto en la fase de mineralización como en la de post mineralización.

• De 0 a 4 años: Son muy susceptibles de presentar manchas en los primeros incisivos y molares permanentes ya que es éste el periodo donde se produce la calcificación y maduración de esos dientes (de los 15 a los 30 meses de edad).
• De 4 a 6 años: Proceso de calcificación y maduración de los dientes posteriores, premolares y segundos molares.
• De 6 en adelante: Supone la aplicación directa del flúor sobre la superficie dentaria, por lo que su uso es post eruptivo.

Sellado de Fisuras Dentales

En algunos casos es ideal que los sellados de fisuras se coloquen apenas aparezcan los primeros molares, es decir, alrededor de los tres años. El sellado de fisuras dentales es un recubrimiento delgado de resina que los dentistas aplican a los surcos de las superficies de las piezas dentales traseras, los molares y premolares.

Mantenedores de Espacio

Los mantenedores de espacio pueden ser tanto fijos como re-movibles. Los mantenedores re movibles se realizan en resina y se retienen en boca mediante ganchos en dientes pilares, permiten el reemplazo de varios dientes y de sus funciones.

Obturación Dental

Una obturación dental es un tratamiento que consiste en restaurar uno o más dientes cuando han sido dañados por caries, consiste en eliminar toda la zona dañada y rellenarla normalmente con un material llamado composite y se polimeriza, así el paciente recupera la anatomía de su pieza dental.

Reconstrucción Dental

La reconstrucción dental es el tratamiento que busca como objetivo la recuperación anatómica del diente que se haya perdido por fractura o caries u otros motivos. Hay diversas formas y materiales para realizar una reconstrucción según el caso de cada paciente, se puede reforzar la reconstrucción con postes, ya sean de titanio o de vidrio, estos postes se anclan en unas de las raíces para estabilizar la reconstrucción.

Endodoncia

Las caries profundas que llegan al nervio son las causas más comunes que conllevan el tratamiento de endodoncia; la caries puede hacer que el nervio se muera lentamente, sin que el paciente sienta prácticamente ningún dolor. De este modo, el nervio comienza a necrosarse produciendo una infección, que desencadena una reacción inflamatoria y destruye el hueso que rodea al diente. En estos casos, los síntomas suelen ser molestia al masticar y/o una sensación de latidos o punzadas alrededor del diente.

Ante estos síntomas de infección, el diente debe ser tratado de inmediato, ya que en muchos casos, si el paciente ignora estos síntomas de dolor leve, entonces se puede formar un absceso o flemón, que produce una inflamación en la encía y a veces si es muy severo, produce una inflamación extraoral (en la cara). Las fracturas de dientes o molares (muelas) que exponen el nervio y por tanto producen mucho dolor, se pueden producir por traumatismos, bien sea por caídas, por masticar algo duro inesperado o por golpes recibidos en la cara por accidentes inesperados, entre otros.

Cobertura Dental en España a través de la Seguridad Social

¿Necesitas atención dental y te preguntas qué servicios cubre la Seguridad Social en España? La cobertura dental a través de la Seguridad Social es un tema que genera muchas preguntas. Y si bien es cierto, que hay una atención dental pública en España incluida en el sistema de la Seguridad Social, también es importante entender que su alcance es limitado y que varía mucho según la comunidad autónoma.

• Revisiones anuales.
• Empastes en dientes temporales y permanentes.
• Extracciones simples.
• Tratamientos de urgencia.
• Selladores de fisuras.

Para adultos (mayores de 15-18 años), la Seguridad Social ofrece una cobertura dental mucho más reducida.

• Tratamientos de urgencia.
• Algunos empastes. La cobertura de empastes en adultos es variable y Depende de la comunidad autónoma.

Si necesitas o quieres implantes dentales, lo más habitual es contratar un seguro privado, o si cuentas con recursos limitados, puedes buscar en los programas de ayuda dental que existen en ciertas Comunidades Autónomas. En general, no cubre ortodoncia.

La Seguridad Social ofrece una gran opción para la salud bucodental, pero especialmente para los niños, para los adultos la cobertura es bastante básica y limitada. Si bien puede cubrir urgencias y algunas extracciones, para acceder a tratamientos como implantes, ortodoncia, empastes complejos o limpiezas dentales regulares, deberás considerar contratar un seguro dental.

Prioriza actividades preventivas en niños (6-14 años) y embarazadas (revisiones, flúor, sellados en molares permanentes, limpieza con ultrasonido en embarazadas, tratamiento de caries sin afectación pulpar en molares permanentes en niños). Se centra en el tratamiento del dolor y traumatismos, control de infecciones y extracciones.

Para niños (7-16 años) incluye revisiones, flúor, tartrectomías, selladores, obturaciones (en posteriores por caries y anteriores definitivos por traumatismo), extracciones y mantenedores de espacio. Abarca información y consejo, tratamiento de procesos agudos, extracciones, cirugía menor, detección precoz de lesiones, educación para la autoexploración, regularización de rebordes óseos y frenectomías.

Ofrece información, exploración, tratamiento de procesos agudos para la población general. Para mayores de 75 años, revisiones y consejos. Para embarazadas, educación, exploración, medidas preventivas (flúor, agentes químicos, limpieza). Principalmente enfocado en la población de 6 a 15 años y personas con discapacidad.

¿La Seguridad Social cubre empastes? Sí, en niños.

¿La Seguridad Social cubre ortodoncia? No.

¿Dentista Privado o de la Seguridad Social?

¿Tienes algún problema bucodental y no sabes si pedir hora en el dentista privado o en el dentista de la seguridad social?

• Urgencia: ¿El problema bucodental requiere de una atención inmediata? Ten en cuenta que para ser atendido por un dentista de la seguridad social antes deberás pedir hora. A este trámite previo, deberás sumar la lista de espera que tenga el especialista. Siempre tienes la opción de asistir de urgencias a tu centro médico u hospitalario más cercano, aunque los tiempos de espera también suelen ser largos, y no siempre serás atendido por un dentista.
• Cobertura: ¿Cuál es el problema bucodental que padeces? El dentista de la seguridad social ofrece una cobertura básica y limitada. Este está más enfocado a la prevención de problemas bucodentales, diagnósticos básicos o urgencias.
• Precio: Aunque la asistencia médica a través de la seguridad social suele ser, en líneas generales, totalmente gratuita, esta puede no cubrir todas las actuaciones necesarias como para solventar un problema bucodental de forma ágil y efectiva. En caso de asistir a un dentista privado debes tener en cuenta que el coste total del tratamiento correrá a tu cuenta, a excepción de que cuentes con un seguro dental privado.

La atención dental en la Seguridad Social en España está destinada a niños, adolescentes, mujeres embarazadas, personas con discapacidad, personas en riesgo de exclusión social y personas con enfermedades graves.

Odontología Estética: La Belleza de una Sonrisa

La odontología estética se mueve en un ámbito de equilibrio entre la ciencia y el arte. Es preciso fundir en un todo atractivo los baremos matemáticos que se aplican en la clínica odontológica y en el laboratorio protésico. Sin embargo, estas leyes geométricas no deben aplicarse de forma «refleja», sino que sirven únicamente como hilo conductor para la configuración individual.

La belleza no es sólo objetiva. Quien pretenda configurar una sonrisa natural deberá tener en cuenta también el carácter individual y el estilo de vida del paciente. Sobre esta base, el odontólogo y su equipo deben aplicar sus aptitudes artísticas y sus percepciones subjetivas personales. Las fuerzas creativas que se liberan en este proceso convierten cada caso en una particularidad gratificante y aportan una diversidad beneficiosa en el día a día odontológico.

Dado que no hay dos personas idénticas en cuanto a aspecto y carácter, cada prótesis dental debería confeccionarse a la medida de las necesidades y características específicas del individuo. Esta nota personal es especialmente importante en la zona de los dientes anteriores. En una época en la que los pacientes se interesan cada vez más por la odontología estética, resulta obvio que debemos sondear más a fondo el conjunto de reglas de la estética. El presente artículo ofrece una visión de conjunto de los medios y los métodos con los que podemos ayudar a nuestros pacientes a lucir una sonrisa simpática.

La Anatomía de la Sonrisa

La sonrisa está determinada principalmente por los dientes. En consecuencia, unos conocimientos sólidos sobre los distintos dientes, su forma y anatomía, constituyen un requisito fundamental para todo tratamiento. Los dientes están dispuestos en la boca como una unidad; el tejido blando circundante conforma el marco de su aspecto. Para evaluar qué es lo que constituye una sonrisa «bonita» es útil observar los contornos interiores y exteriores de las estructuras implicadas.

Para dibujar, los artistas utilizan un marco definido con contornos aproximados y puntos de orientación imaginarios, de modo que todos los elementos del dibujo presentan tanto una relación interna como una relación con el marco. El mismo principio se aplica a la odontología estética. También nosotros deberíamos orientarnos por «marcos»: los rebordes marginales y las inclinaciones axiales para el diente individual, el margen gingival para la arcada dentaria, los labios para unión dentogingival. El rostro constituye el marco propiamente dicho para la interacción de los dientes naturales o restaurados con los demás elementos mencionados. Es en el rostro donde la sonrisa halla su verdadera expresión.

Además debemos diferenciar entre estructuras anatómicas «estáticas», como los dientes y la encía, y estructuras «dinámicas», como los labios y la musculatura facial. Para el aspecto de la sonrisa debemos orientarnos, además de por determinados puntos de referencia fonéticos, por diversas líneas imaginarias: la línea media dental, la línea media facial, la línea labial, la línea de la comisura y la línea interpupilar. Todas estas líneas se encuentran en una relación determinada entre sí. Nunca deberían considerarse aisladamente, sino que deben entenderse como expresión integral de la composición conjunta y de la personalidad individual.

La sonrisa sólo resulta armoniosa si reinan unas proporciones equilibradas entre estas líneas y estructuras anatómicas. Es posible mejorarla modificando estas proporciones, explotando hábilmente efectos e ilusiones ópticos y optimizando la disposición de los dientes, la encía y los labios. Quien desee comprender perfectamente estos elementos y relaciones debe analizar esmeradamente y con atención al detalle todos los aspectos ópticos que determinan la apariencia de los dientes.

Orientación Axial de los Dientes

En una sonrisa atractiva, los dientes anteriores están orientados de tal manera que sus ejes longitudinales discurren de forma continua desde la línea media hacia la zona de los dientes posteriores. A su vez, los dientes anteriores superiores están ligeramente inclinados hacia mesial. Finalmente, los labios conforman el marco de la composición estética.

Normalmente, el eje de los incisivos centrales está ligeramente inclinado hacia distal en dirección apical con respecto a la línea media. La orientación labiolingual de los incisivos centrales es ideal desde el punto de vista estético cuando la superficie labial discurre verticalmente o está ligeramente inclinada hacia labial. El recorrido exacto puede variar individualmente en función del tipo esquelético y del perfil facial.

En los incisivos laterales se observa que la inclinación distal en dirección apical se hace más acusada a partir de la mitad del diente. Además, en la mayoría de las personas con una sonrisa naturalmente bonita, la orientación axial mesiodistal y anteroposterior de los incisivos laterales está dispuesta asimétricamente.

Los caninos tienen tendencia a estar aún más inclinados hacia distal, si bien sólo desde la perspectiva facial. Vista desde el lado, su eje longitudinal presenta una orientación desde vertical hasta ligeramente distal en la arcada dentaria. Al evaluar su recorrido axial, lo mejor es orientarse por los rasgos faciales relevantes. En la mayoría de las personas, el eje del canino discurre en paralelo a la línea imaginaria entre la comisura de la boca y el ángulo del ojo al sonreír. Dicho de otro modo, discurre en paralelo al marco vestibular.

Zonas de Contacto y Puntos de Contacto Interdentales

Se entiende por zona de contacto interdental aquella zona en la que los dientes contiguos parecen tocarse entre sí. En el segmento anterior superior se van acortando desde los incisivos centrales hacia los caninos, idealmente en la proporción 50:40:30 en relación con la longitud de la corona de los incisivos centrales.

En otras palabras, la zona de contacto entre los incisivos centrales es del 50%; entre los incisivos centrales y laterales, del 40%, y entre los incisivos laterales y los caninos, del 30% de la longitud del incisivo central. En caso de dientes excesivamente largos, puede ser conveniente alargar la zona de contacto, a fin de reducir en lo posible las distancias (tanto gingivales como incisales). De esta manera, los dientes aparecen en proporción más anchos y por ende también más cortos.

Espacios Interdentales Incisales

Cuando se abre la boca al hablar o sonreír, se hace visible entre los bordes incisales de ambas arcadas dentarias el espacio negro de la cavidad oral. Este contraste con los dientes mejora el aspecto de los espacios interdentales incisales. La interacción entre luz y sombra a lo largo de la arcada dentaria superior constituye un requisito esencial para una sonrisa bonita y natural. Los espacios interdentales incisales aumentan de tamaño desde la línea media hacia la zona de los dientes posteriores.

Proporciones Dentales

El principal objetivo de toda rehabilitación de la dentición consiste en crear, de conformidad con el paciente, un estado de los dientes lo más natural posible. Los incisivos centrales superiores desempeñan un papel especialmente importante cuando se trata de establecer a partir de la distribución de formas y tamaños la impresión visual del segmento de los dientes anteriores. Las formas desproporcionadas -esto es, cuando los dientes son demasiado largos, cortos, anchos o estrechos con respecto a las proporciones generales- pueden perturbar la armonía facial.

Atención Bucodental Gratuita en Andalucía

Los niños y niñas andaluces con edades comprendidas entre los 6 y 15 años pueden beneficiarse de la atención bucodental gratuita que ofrece el Sistema Sanitario Público a través de los dentistas de cabecera. Este colectivo de personas que residen en Andalucía tienen acceso a la asistencia dental básica y urgente contemplada en este servicio, que también incluye consejos sobre higiene y alimentación para evitar la aparición de caries.

El profesional responsable de la salud bucodental de los niños y niñas es el dentista de cabecera, que los padres o tutores pueden elegir anualmente entre los profesionales del Sistema Sanitario Público o del ámbito privado que han realizado la adhesión a la prestación de la asistencia dental de la Consejería de Salud y Familias.

La Consejería de Salud y Familias, con el fin de facilitar el acceso a la Prestación Asistencial Dental ha instaurado un sistema de asignación de dentista de cabecera mediante la lectura de la Tarjeta Sanitaria Individual (TSI). En caso de que una persona con derecho a la prestación no disponga de TSI, deberá acudir a su Centro de Salud para solicitarla. El Centro de Salud le proporcionará un documento que le acredita el derecho a la prestación con el que podrá acudir al dentista elegido.

Cultura de Higiene Bucal

Cada persona puede acudir a la consulta del dentista elegido cuantas veces lo necesite y para ello sólo es preciso presentar la TSI en la primera visita. El fin de esta prestación es que durante los diez años que dura el citado programa, el niño o niña adquiera una cultura de higiene bucal, adopte hábitos preventivos adecuados y recibe una asistencia sanitaria adecuada.

La asistencia dental básica consiste en una revisión anual completa del estado de los dientes y la boca del menor que, también recibe información sobre normas de higiene para el mantenimiento de su salud oral y el uso correcto de flúor, además de consejos de alimentación para evitar la aparición de caries.

La asistencia básica incluye igualmente el sellado preventivo de las fisuras y fosas que se detecten, el tratamiento de todas las caries de los dientes definitivos, la extracción de las piezas cuando no sea posible su conservación, las limpiezas dentales y la atención urgente en los casos en que sea necesario.

tags: #diente #es #individual #o #colectivo