Diente Fracturado en la Raíz: Causas, Tratamiento y Soluciones

¿Tienes un diente roto? ¿Se te ha puesto un diente negro y no sabes por qué? No te preocupes, en este artículo te explicaremos todo lo que necesitas saber sobre los dientes fracturados, desde las causas hasta los tratamientos disponibles.

Causas de la Rotura de un Diente

Las causas de una fractura dental pueden ser muy variadas. La rotura de un diente se puede producir por causas que pueden ser o bien accidentales o por malos hábitos.

• Traumatismos o golpes: La razón número uno. Un accidente de coche, una caída, un balonazo jugando fútbol o básquet, o incluso una pelea, pueden causar un impacto directo en la boca.
• Mala higiene bucal: Tiene como consecuencia la formación de caries.
• Morder objetos duros: Una presión excesiva al morder algo duro puede ocasionar desde un diente astillado hasta partirlo en dos.
• Bruxismo (rechinar o apretar los dientes): El hábito de rechinar los dientes por la noche o apretar la mandíbula constantemente desgasta y fisura las piezas dentales.
• Caries profundas no tratadas: Una caries grande debilita la estructura del diente desde adentro.
• Ingerir alimentos ácidos: Ingerir diariamente alimentos ácidos, con un pH bajo, como pueden ser las bebidas gaseosas, el zumo de limón o de naranja, o el vinagre no es lo más adecuado para nuestros dientes ya que debilitan la capa del esmalte pudiendo provocar incluso la rotura del diente.
• Empastes antiguos o endodoncias sin protector: Irónicamente, dientes que ya tuvieron tratamientos también pueden romperse más fácil.
• Enfermedades: En personas que tienen reflujo gástrico o que padecen desórdenes alimentarios, como puede ser la bulimia, es común tener roturas de dientes por jugos gástricos.
• Mala alineación dental: Una mala alineación dental puede hacer que ciertos dientes soporten más presión al masticar.
• Desgaste y edad: Con los años, nuestros dientes pasan por mucho.

Es importante tomar un vaso de agua tras la ingesta de este tipo de comidas y lavarnos después los dientes.

Tipos de Fracturas Dentales

Hay distintos tipos de rotura según la capa del diente afectada:

• Esmalte: Es la superficie del diente. Presenta una gran dureza gracias a su contenido en hidroxiapatita.
• Dentina: Capa media del diente, menos traslúcida que el esmalte y de color amarillento.
• Pulpa: Parte interna del diente, de textura blanda.
• Amelodentinaria: Afecta al esmalte y la dentina.

Las fracturas dentales pueden clasificarse en diferentes categorías según su severidad y ubicación:

• 🔹 Fisuras en el esmalte: Son pequeñas grietas superficiales que no afectan la funcionalidad del diente, pero pueden causar sensibilidad.
• 🔹 Fractura de cúspide: Ocurre cuando una parte del diente, generalmente en las muelas, se rompe, pero sin afectar la raíz.
• 🔹 Fractura coronal sin afectación de la pulpa: Afecta la capa externa del diente (esmalte y dentina), pero no llega al nervio.
• 🔹 Fractura coronal con afectación de la pulpa: Es más grave, ya que el nervio dental queda expuesto, causando dolor intenso.
• 🔹 Fractura radicular: La fractura llega hasta la raíz del diente y, en muchos casos, requiere la extracción de la pieza.
• 🔹 Fractura completa del diente: El diente se parte completamente en dos, lo que suele requerir su extracción o un tratamiento avanzado.

También existen diferentes tipos de fracturas según la gravedad:

• Diente astillado o fisurado: Es la forma más leve. Solo una pequeña porción del esmalte se ha rajado o saltado.
• Fractura parcial de la corona: Aquí sí se ha caído un trozo del diente. Por ejemplo, se desprende una esquina o una parte de la cara visible.
• Diente partido por la mitad (fractura grave): Es cuando al menos la mitad del diente se ha fracturado. Puede abarcar la corona entera e incluso extenderse hacia la raíz.
• Fractura radicular o “diente partido por dentro”: Aquí la grieta nace en la raíz debajo de la encía y sube hacia la corona.
• Avulsión (diente fuera de su sitio): En estos casos, el diente entero salió de su alveolo por el golpe.

Saber identificar el tipo de fractura es clave para aplicar el tratamiento adecuado.

¿Qué Hacer si se te Parte un Diente?

Lo primero que te voy a pedir es calma. Sé que ver un diente roto asusta (¡y duele!), pero mantener la cabeza fría te ayudará a salvar esa pieza.

1. Conserva cualquier fragmento del diente: Si se te ha caído un trozo, búscalo y recupéralo. Ese pedazo podría ser pegado de nuevo por el odontólogo si se maneja adecuadamente. Lo ideal es mantenerlo húmedo para que las células no se sequen. Lo mejor es sumergir el fragmento en un vasito de leche fría.
2. Enjuaga tu boca cuidadosamente: Enjuágate con agua tibia para limpiar la zona. Esto elimina restos de sangre, fragmentos sueltos o suciedad del accidente. Si puedes, haz un enjuague suave con agua salada.
3. Controla el sangrado (si lo hay): Es común que un diente roto sangre por la encía cercana. Toma una gasa estéril o un pañuelo limpio, colócalo sobre la zona que sangra y haz presión suave pero firme durante unos minutos.
4. Aplica frío en la cara: Pon una compresa fría o bolsa de hielo envuelta en paño sobre la mejilla, justo afuera de la zona afectada. El frío reduce la inflamación y adormece un poco el área para disminuir el dolor.
5. Evita masticar o tocar el diente: Trata ese diente con mucha delicadeza. No lo toquetees con la lengua o los dedos, eso puede moverlo más si está inestable o causar más dolor.
6. Si el nervio quedó expuesto, protégelo: Si sospechas que la fractura dejó al nervio al aire (por el dolor intenso o porque lo ves), cúbrelo temporalmente hasta que te atienda el dentista. Puedes usar un material de obturación temporal que venden en farmacias.
7. Toma un analgésico si el dolor es muy fuerte: Medicamentos de venta libre como ibuprofeno o paracetamol pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación ligera.
8. Llama a tu dentista de inmediato (urgencia dental): No dejes pasar el tiempo. Contacta cuanto antes una clínica dental de urgencias y explícales lo ocurrido.

En caso de que se te rompa un diente o detectes que se te ha puesto negro, debes pedir una cita lo antes posible con tu dentista.

Tratamientos para un Diente Roto

El tratamiento odontológico para reparar una muela rota depende del tipo de fractura. El tratamiento dependerá del tipo y gravedad de la fractura.

El dentista tiene que evaluar qué tipo de rotura es y valorar si hace falta realizar una radiografía para ver si el diente tiene una rotura interna. En estos casos lo más importante es pedir una cita con tu dentista para eliminar y limpiar la zona dental afectada por la caries.

Cuando llegues al consultorio dental, lo primero que haré (o hará cualquier odontólogo) es evaluar la gravedad de la fractura con examen clínico y, normalmente, una radiografía. Esto nos permite ver si la raíz está afectada y hasta dónde llega la rotura. La meta principal será siempre salvar tu diente natural si existe posibilidad.

Hay diferentes tratamientos conservadores que nos permitirán mantener el diente propio alargando su vida y conservando su función dentro de la boca del paciente.

Tratamientos para Fracturas Leves

Si solo se ha astillado una parte del esmalte o se desprendió un fragmento pequeño, la solución suele ser sencilla y mínimamente invasiva. En estos casos no hace falta anestesia muchas veces.

• Adhesión del fragmento: Si todavía tienes el trozo de diente y está en buen estado, a veces podemos pegarlo de nuevo. Se limpia el fragmento y el diente, y con un material adhesivo especial (resinas compuestas) se adhiere el pedazo en su sitio original.
• Reconstrucción con composite: Si no se puede reinsertar el pedazo, entonces reconstruimos la parte faltante con un material de resina composite. El composite es una especie de “empaste blanco” del color del diente que moldeo para reponer la forma original de la zona rota.
• Limado y pulido: En algunos casos de fisuras muy finas en el esmalte sin pérdida de estructura, basta con un limado y pulido de la zona.

Tratamientos para Fracturas Moderadas

Aquí hablamos de un diente que perdió una porción considerable, pero el nervio dental no quedó al descubierto. Puede doler por la cercanía a la pulpa y por la fractura en dentina, pero el pronóstico de salvar el diente es bueno.

• Adhesión del fragmento: Al igual que en las fracturas leves, si el paciente trae el pedazo de diente y encaja bien, la primera opción es intentar recolocar el fragmento con técnicas adhesivas.
• Reconstrucción con composite: Si no hay fragmento disponible o no es viable pegarlo, entonces hacemos una reconstrucción directa. Con resina composite se restaura la zona faltante.
• Incrustación (inlay/onlay): Las incrustaciones son restauraciones a medida (de porcelana o composite hecho en laboratorio) que encajan en la parte faltante del diente.
• Corona parcial o completa: Si la fractura abarca más de 1/2 de la corona, probablemente se necesite una corona dental. Una corona es una cubierta en forma de diente que se coloca cubriendo lo que queda de tu diente natural, fortaleciéndolo.

Tratamientos Cuando el Nervio está Afectado

Si la línea de fractura alcanza la pulpa dental (es decir, el nervio del diente), el escenario cambia un poco. Sueles saber que este es el caso cuando el dolor es intenso y constante después del golpe, o si ves directamente el tejido rojizo del nervio en la fractura.

• Endodoncia: Consiste en remover la pulpa dañada del interior del diente. Es decir, limpiamos el espacio interno (los conductos radiculares) para eliminar el nervio que se expuso o se lesionó con la fractura.

Opciones de Tratamiento Adicionales

• Para las fisuras y fracturas superficiales: Puede ser suficiente hacer un empaste con composite.
• Cuando la causa es una caries profunda: Pero todavía se puede salvar la muela, el dentista elimina una parte o todo el tejido interno de la pieza dental y después lleva a cabo un sellado.
• Corona de porcelana: Es la opción más recomendable cuando la rotura o fractura de la muela implica gran pérdida de la parte visible y no es para extracción. En algunos casos, será necesario hacer primero una endodoncia por verse afectado el nervio, colocar un perno y luego cementar la corona.
• Implante dental: Cuando la rotura es muy severa y no se puede preservar la pieza, lo más aconsejable es su extracción y sustitución por un implante dental y la colocación de una corona.

Si la fractura alcanza el nervio del diente, es necesario realizar una endodoncia para eliminar la pulpa dañada y evitar infecciones.

¿Se Puede Reparar un Diente Roto en Casa?

No se puede reparar un diente roto en casa dado que todos los materiales que se usan para reparar y reconstruir un diente roto se venden únicamente a los odontólogos. Son materiales destinados exclusivamente para uso profesional, biocompatibles y no se encuentran a la venta para el público en general.

Prevención de Fracturas Dentales

Aunque algunos accidentes son inevitables, existen medidas que puedes tomar para reducir significativamente el riesgo de sufrir una fractura dental.

• Uno de los principales motivos de dientes rotos es el hábito de morder cosas que no son alimentos, como bolígrafos, hielo, tapas de botellas o uñas.
• Si practicas deportes como boxeo, rugby, baloncesto o incluso ciclismo, un protector bucal puede ser tu mejor aliado.
• Si aprietas o rechinas los dientes (de día o de noche), el desgaste progresivo puede debilitarlos, haciéndolos más susceptibles a romperse.
• Las caries avanzadas o los empastes grandes pueden debilitar la estructura del diente, facilitando que se fracture al morder.
• Abrir paquetes, cortar hilos o destapar botellas con los dientes es un riesgo innecesario.

Los dientes fuertes son menos propensos a fracturarse.

Tabla Resumen de Tratamientos

En casos de roturas externas no hace falta acudir a urgencias ya que normalmente el paciente no siente dolor, pero sí es importante pedir cita con tu dentista para reconstruir ese diente dañado lo antes posible.

En Dental Molins, clínica dental en Molins de Rei, contamos con un equipo especializado en la reparación de fracturas dentales con los tratamientos más avanzados.Si tienes una fractura dental o sospechas que puedes tener una fisura, agenda una consulta con nosotros.

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