Los dientes agrietados son una preocupación común en la salud bucal que puede afectar a personas de todas las edades. Ya sea el resultado de un traumatismo repentino, el desgaste gradual o la debilidad estructural, las fisuras en los dientes pueden ser dolorosas y comprometer la funcionalidad de tu sonrisa. En este artículo, exploraremos en profundidad las causas detrás de los dientes agrietados, los síntomas característicos que indican su presencia y las opciones de tratamiento disponibles.
Un diente agrietado es una afección dental en la que el esmalte duro que cubre la superficie de un diente se rompe o fisura, exponiendo las capas más profundas del diente. Esta fractura puede variar en tamaño y gravedad, y puede afectar tanto los dientes visibles como los dientes posteriores que se encuentran en la parte posterior de la boca.
Es importante tener en cuenta que los dientes agrietados pueden ser dolorosos o causar molestias, pero en otros casos, pueden pasar desapercibidos sin causar síntomas evidentes. Sin embargo, incluso en ausencia de dolor, un diente agrietado puede ser una preocupación dental importante, ya que aumenta el riesgo de complicaciones a largo plazo, como infecciones, caries o la pérdida del diente.
Causas de los Dientes Agrietados
Las grietas en los dientes pueden surgir por diversos motivos. Las causas de los dientes agrietados pueden ser variadas y pueden deberse a una combinación de factores. Distinguimos distintos tipos de dientes agrietados dependiendo de la severidad de la alteración.
- Traumatismos o golpes: Los golpes, caídas o impactos en la boca pueden provocar fracturas en los dientes. Un accidente de coche, una caída, un balonazo jugando fútbol o básquet, o incluso una pelea, pueden causar un impacto directo en la boca. Los traumatismos deportivos son especialmente comunes. Un golpe fuerte puede fracturar el diente o incluso sacarlo completo.
- Desgaste gradual: Con el tiempo, los dientes están sujetos a un desgaste natural debido al uso constante al masticar los alimentos. Con los años, nuestros dientes pasan por mucho. El esmalte puede tener pequeñas grietas por cambios térmicos (tomar cosas muy calientes y luego muy frías) o por el simple desgaste diario.
- Debilidad estructural: Algunas personas pueden tener dientes con una estructura más frágil o defectuosa desde su formación.
- Bruxismo: El bruxismo, o rechinar de dientes, es una afección en la que una persona aprieta o muele los dientes de manera involuntaria, generalmente durante la noche. El hábito de rechinar los dientes por la noche o apretar la mandíbula constantemente desgasta y fisura las piezas dentales. Con el tiempo, el bruxismo genera pequeñas grietas en el esmalte y microfracturas.
- Morder objetos duros: ¿Te suena eso de partir nueces con los dientes? ¿O masticar hielo, huesos, caramelos muy duros o abrir cosas con la boca? Son hábitos muy arriesgados. Una presión excesiva al morder algo duro puede ocasionar desde un diente astillado hasta partirlo en dos.
- Caries profundas no tratadas: Una caries grande debilita la estructura del diente desde adentro. Cuando la caries destruye mucha dentina, el esmalte queda como una cáscara frágil. Un diente con una gran caries o infección podría fracturarse incluso con una mordida normal de algo blando, simplemente porque ya estaba muy débil.
- Empastes antiguos o endodoncias sin protector: Irónicamente, dientes que ya tuvieron tratamientos también pueden romperse más fácil. Si tienes una restauración muy grande (un empaste amplio) en una muela, esa pieza es más propensa a fracturarse por el tamaño de la cavidad. Lo mismo va para dientes endodonciados (con el nervio tratado): después de una endodoncia el diente queda más frágil y casi siempre recomendamos cubrirlo con una corona.
- Mala alineación dental (maloclusión): Una mala alineación dental puede hacer que ciertos dientes soporten más presión al masticar.
- Piercings en la zona de la boca: Los piercings en la zona de la boca -especialmente los piercings grandes y alargados en la lengua- pueden provocar una fisura en el diente, ya que a menudo empujan contra el esmalte dental y lo dañan permanentemente.
- Alimentos ácidos: Si comes con frecuencia alimentos ácidos, esto dañará el esmalte de tus dientes a largo plazo.
Es importante destacar que las causas de los dientes agrietados pueden variar de una persona a otra y pueden ser el resultado de la combinación de varios factores.
Síntomas de los Dientes Agrietados
Los síntomas de los dientes agrietados pueden variar según la gravedad de la fractura y la ubicación del diente afectado.
- Dolor dental: El dolor es uno de los síntomas más frecuentes de los dientes agrietados. Estos dientes suelen presentar dolor al masticar, que cesa al disminuir la presión. También puede producirse dolor intenso al masticar y morder algo duro. Esto también se conoce como dolor a la presión. Típico de una fisura en el diente, sin embargo, es también el dolor al soltar, que no se produce al morder, sino sólo al soltar.
- Sensibilidad dental: Los dientes agrietados a menudo son sensibles a estímulos como el frío, el calor y la presión. Entonces reaccionan de forma sensible al calor, al frío o a los alimentos agridulces. Los dientes con una fisura pueden volverse sensibles al dolor y sensibles al frío.
- Inflamación del diente: Si la grieta llega a la pulpa, existe riesgo de inflamación del diente.
Al menor síntoma o molestia que notes en tu dentadura, es muy importante que pidas cita en el dentista.
Tipos de Fracturas Dentales
No todas las fracturas dentales son evidentes a simple vista. Algunas son pequeñas grietas que pasan desapercibidas hasta que causan molestias.
- Líneas de fisura: Solo afectan al esmalte, no provocan dolor y pueden alterar la estética.
- Cúspide fracturada: Es la lesión cuspídea producida por una grieta que llega a fracturarla.
- Diente agrietado o fisurado:
- Diente partido: La lesión comporta la separación de fragmentos debido a la extensión de la grieta hacia apical.
- Fractura radicular vertical: Si afecta la fisura al tercio medio o coronal radicular, se elimina el fragmento, se trata como una fractura coronorradicular y se restaura el fragmento restante. Si llega a la zona apical, se puede considerar una fractura vertical y están indicadas la hemisección o la extracción del diente.
Primeros Auxilios ante un Diente Roto
¿Qué hacer si se parte un Diente?😬 | Diente Roto | Fractura dental
Si tienes un diente roto, lo primero que te voy a pedir es calma. Sé que ver un diente roto asusta (¡y duele!), pero mantener la cabeza fría te ayudará a salvar esa pieza.
- Conserva cualquier fragmento del diente: Si se te ha caído un trozo, búscalo y recupéralo. Ese pedazo podría ser pegado de nuevo por el odontólogo si se maneja adecuadamente. Lo ideal es mantenerlo húmedo para que las células no se sequen. Lo mejor es sumergir el fragmento en un vasito de leche fría (la leche entera preserva bien las células del diente). Si no tienes leche a mano, puedes mantenerlo en tu propia saliva: por ejemplo, coloca el fragmento dentro de tu boca, entre la mejilla y las encías (¡cuidado de no tragarlo!). Otra opción es usar suero fisiológico si tienes un botiquín cerca. Evita el agua del grifo como medio, úsala solo de último recurso - el cloro y otras sustancias del agua corriente pueden dañar el tejido dental.
- Enjuaga tu boca cuidadosamente: Enjuágate con agua tibia para limpiar la zona. Esto elimina restos de sangre, fragmentos sueltos o suciedad del accidente. Si puedes, haz un enjuague suave con agua salada (una cucharadita de sal en un vaso de agua tibia) para ayudar a desinfectar. No uses enjuagues fuertes con alcohol en este momento, podría irritar más.
- Controla el sangrado (si lo hay): Es común que un diente roto sangre por la encía cercana. Toma una gasa estéril o un pañuelo limpio, colócalo sobre la zona que sangra y haz presión suave pero firme durante unos minutos. Eso suele detener el sangrado de encías menores.
- Aplica frío en la cara: Pon una compresa fría o bolsa de hielo envuelta en paño sobre la mejilla, justo afuera de la zona afectada. El frío reduce la inflamación y adormece un poco el área para disminuir el dolor.
- Evita masticar o tocar el diente: Trata ese diente con mucha delicadeza. No lo toquetees con la lengua o los dedos, eso puede moverlo más si está inestable o causar más dolor. Por supuesto, no trates de “pegar” el trozo por tu cuenta con pegamentos caseros.
- Si el nervio quedó expuesto, protégelo: A veces al partirse el diente, ves un puntito rojo en el centro de la cavidad: es la pulpa (el nervio) expuesto. Esto duele mucho y es una puerta abierta a infección. Si sospechas que la fractura dejó al nervio al aire (por el dolor intenso o porque lo ves), cúbrelo temporalmente hasta que te atienda el dentista.
- Toma un analgésico si el dolor es muy fuerte: Medicamentos de venta libre como ibuprofeno o paracetamol pueden ayudar a controlar el dolor y la inflamación ligera. Siempre que no tengas alergias y siguiendo las dosis recomendadas en el prospecto, un analgésico te dará alivio camino al dentista.
- Llama a tu dentista de inmediato (urgencia dental): No dejes pasar el tiempo. Contacta cuanto antes una clínica dental de urgencias y explícales lo ocurrido. Un diente fracturado no es algo que deba esperar días, porque existe riesgo de infección en la pulpa que puede extenderse a la encía y hueso. Idealmente, deberías ver al odontólogo en las primeras 24 horas (o inmediatamente si es posible). Cuanto más pronto llegues, mayores son las chances de salvar el diente y menor el dolor o complicación.
Opciones de Tratamiento para Dientes Agrietados
El tratamiento dependerá del tipo y gravedad de la fractura. Una vez que el dentista ha diagnosticado la grieta en el diente, se procede al tratamiento. Aunque el esmalte no se cura después de la grieta, existen varias opciones de tratamiento en función de la gravedad de la grieta.
- Reconstrucción dental: La reconstrucción dental implica la restauración de los dientes dañados o agrietados mediante la aplicación de técnicas de odontología restaurativa. Si solo se ha astillado una parte del esmalte o se desprendió un fragmento pequeño, la solución suele ser sencilla y mínimamente invasiva. En estos casos no hace falta anestesia muchas veces.
- Adhesión del fragmento: Si todavía tienes el trozo de diente y está en buen estado, a veces podemos pegarlo de nuevo. Se limpia el fragmento y el diente, y con un material adhesivo especial (resinas compuestas) se adhiere el pedazo en su sitio original. Esto solo se logra si la fractura encaja perfectamente y el fragmento no está contaminado ni han pasado muchas horas.
- Reconstrucción con composite: Si no se puede reinsertar el pedazo (porque se perdió, se astilló en micro pedazos, o simplemente la unión no “pega”), entonces reconstruimos la parte faltante con un material de resina composite. El composite es una especie de “empaste blanco” del color del diente que moldeo para reponer la forma original de la zona rota.
- Carillas dentales: Las carillas dentales son delgadas láminas de porcelana o material compuesto que se adhieren a la parte frontal de los dientes visibles. Aunque suelen utilizarse principalmente con fines estéticos para mejorar la apariencia de los dientes, también pueden ser una opción en casos de dientes agrietados con fracturas superficiales. En este caso si la rotura es en un diente frontal, las carillas son una excelente opcion para restaurar la apariencia de un diente roto.
- Corona dental: Cuando la fractura es más extensa o compromete la estructura del diente, el dentista puede recomendar la colocación de una corona dental. La corona es una cubierta protectora que rodea el diente agrietado, proporcionando resistencia y protección. Pueden ser utiles para cubrir gran parte de un diente afectado, siendo una de las soluciones mas convenientes para los dientes rotos en la zona posterior de la boca.
- Incrustación (inlay/onlay): Las incrustaciones son restauraciones a medida (de porcelana o composite hecho en laboratorio) que encajan en la parte faltante del diente. Piensa en ello como un “puzzle”: tomamos un molde o escaneo del diente roto y en laboratorio fabrican la pieza que falta. Luego la cementamos en tu diente. Es una solución intermedia entre un empaste y una corona.
- Endodoncia: Si la línea de fractura alcanza la pulpa dental (es decir, el nervio del diente), el escenario cambia un poco. Consiste en remover la pulpa dañada del interior del diente. Es decir, limpiamos el espacio interno (los conductos radiculares) para eliminar el nervio que se expuso o se lesionó con la fractura. Se hace bajo anestesia local, así que no sentirás dolor durante el procedimiento. Con pequeñas limas y soluciones, se desinfectan bien los conductos y luego se sellan con un material de relleno.
- Extracción: En casos extremos donde la fractura es demasiado grave y no se puede salvar el diente, la extracción puede ser necesaria.
El especialista es quien debe determinar si un diente agrietado necesita ser tratado.
Prevención de Dientes Agrietados
Aunque algunos accidentes son inevitables, existen medidas que puedes tomar para reducir significativamente el riesgo de sufrir una fractura dental.
- Evita morder objetos duros: Uno de los principales motivos de dientes rotos es el hábito de morder cosas que no son alimentos, como bolígrafos, hielo, tapas de botellas o uñas.
- Usa protector bucal: Si practicas deportes como boxeo, rugby, baloncesto o incluso ciclismo, un protector bucal puede ser tu mejor aliado.
- Trata el bruxismo: Si aprietas o rechinas los dientes (de día o de noche), el desgaste progresivo puede debilitarlos, haciéndolos más susceptibles a romperse.
- Mantén una buena higiene bucal: Las caries avanzadas o los empastes grandes pueden debilitar la estructura del diente, facilitando que se fracture al morder. A su vez, los dientes con caries suelen ser mas debiles por lo que son mas propensos a romperse.
- No uses los dientes como herramientas: Abrir paquetes, cortar hilos o destapar botellas con los dientes es un riesgo innecesario.
- Fortalece tus dientes: Los dientes fuertes son menos propensos a fracturarse.
- Corrige la alineación dental: Una mala alineación dental puede hacer que ciertos dientes soporten más presión al masticar.