Dientes Bien Colocados: Todo lo que Necesitas Saber Sobre Ortodoncia

Siempre has notado que tenías un problema en tu boca porque tus dientes superiores están adelantados. Por fin te has decidido ir al dentista y te han comentado que lo que te sucede se llama sobremordida, pero no sabes qué es ni qué te van a hacer. Deja de pensar cosas raras porque no vas a necesitar un aparato como el que le pusieron a Lisa en aquel capítulo de Los Simpson. En este artículo te vamos a contar todo lo que necesitas saber para que dejes de imaginarte que tu dentista va a colocarte un instrumento de tortura en la boca para solucionar tu tipo de mordida.

¿Qué es la Sobremordida?

Antes de explicar cuáles son las consecuencias de la sobremordida, tenemos que hablar antes sobre qué es. La sobremordida es un problema de maloclusión que se da cuando el maxilar superior sobresale más que el inferior. Se considera que un paciente tiene esta mordida cuando la mandíbula inferior está cubierta en un tercio por los dientes superiores. Por lo general, esta clase de mordida suele ser a causa de una maloclusión de clase 2.

Tipos de Sobremordida

• Sobremordida profunda o sobremordida vertical: Cuando se da este tipo de maloclusión es que los dientes de arriba cubren por completo a los de abajo. Cuando cubre más del 30% del diente inferior se considera que está dentro de este tipo de maloclusión que también se conoce como overbite.
• Sobremordida horizontal: Se considera que es un problema cuando la distancia en línea recta entre un diente de arriba y abajo en línea recta es mayor a 2mm. También se conoce como resalte u overjet.

Causas de la Maloclusión

Para entender las causas de este problema, tenemos que remontarnos a la infancia. Tener la costumbre de succionar el dedo, así como malos hábitos durante la infancia, pueden influir en que la mandíbula no se haya formado correctamente.

Consecuencias de Tener Dientes Mal Colocados

Es importante disponer de unos dientes bien posicionados para sonreír sin ningún tipo de complejo, pero tienes que saber que la ortodoncia te va a ayudar más de lo esperado. ¿Por qué? Porque unos dientes correctamente alineados tienen una serie de ventajas con respecto a no verte con otras patologías que pueden poner tu boca en un estado que no es el más adecuado.

• Muchas caries y las encías inflamadas: Esto se debe a que la maloclusión dificulta la higiene y favorece la acumulación de placa bacteriana en los dientes y las zonas interproximales, facilitando la aparición de estas enfermedades.
• Apiñamiento: Tener una forma anormal de la mandíbula favorece que los dientes se apiñen sobre todo en el sector anterior, que es el más visible.
• Dientes desgastados: Al no morder bien se tiende a forzar continuamente la mandíbula sin necesidad, lo que se conoce como bruxismo. Esto hace que con el paso del tiempo los dientes se vayan desgastando e incluso se pueda llegar a perder la pieza.
• Aspecto poco estético.
• Dificultades para pronunciar ciertas palabras.
• Menor riesgo de enfermedad de encías y caries: Si los dientes están mal alineados, son más difíciles de limpiar, por lo que hay mucho más riesgo de que se acumule sarro y placa bacteriana. Eso implica que las enfermedades periodontales y las caries pueden aparecer. Es por eso por lo que hay que hacer todo lo posible para tener unas piezas dentales bien colocadas.
• Menos desgaste de los dientes: La mala alineación de los dientes también hace que haya algunas áreas de la boca donde unas piezas dentales se están rozando más de lo esperado, incluso, ejerciendo una presión exagerada sobre otras piezas dentales. Eso hace que las mismas se desgasten en mayor medida.
• Buena mordida: La mala mordida o maloclusión tiene diversas repercusiones. Puede costar abrir la boca y también pueden aparecer los dolores y chasquidos en la articulación temporomandibular, así como diferentes molestias en el cuello y en la cabeza. Además de generar en muchos pacientes una pérdida de confianza por lo que implica a nivel estético, resulta especialmente incómoda.

Soluciones y Tratamientos de Ortodoncia

La ortodoncia es un tratamiento dental que tiene como principal objetivo la correcta colocación de las piezas dentales. Las mismas pueden estar apiñadas o excesivamente separadas, causando un perjuicio a la salud bucodental. Sin embargo, hay que mirar más allá de lo que soluciona a nivel estético. Es importante disponer de unos dientes bien posicionados para sonreír sin ningún tipo de complejo, pero tienes que saber que la ortodoncia te va a ayudar más de lo esperado.

Para solucionar este problema sin necesidad de cirugía es necesario llevar a los niños a su primera revisión cuando se les mueven los primeros dientes, alrededor de los 6 años. Esto permitirá detectar problemas de maloclusión y tratarlos con ortodoncia interceptiva. Esta ortodoncia es un aparato removible que no sirven para colocar el diente, pero sí para cambiar la forma de los huesos maxilares. El ortodoncista determinará cuántas horas se debe llevar al día, dependerá de la gravedad de cada caso.

Tipos de Ortodoncia

Antes de iniciar ningún tratamiento de ortodoncia es muy importante valorar las mejores opciones según el estilo de vida lleves. En cuanto al precio, ten claro que cada paciente no tiene las mismas características y no necesitan el mismo tratamiento.

• Ortodoncia con brackets: Una vez se pasa la etapa de crecimiento los huesos maxilares son inamovibles, la forma que tienen no se puede modificar a no ser que el paciente se someta a un tratamiento de cirugía ortognática para corregirlo. Los que solo se someten a un tratamiento de ortodoncia y no modifican su hueso, tendrán los dientes colocados pero su problema de mordida proseguirá.
• Ortodoncia invisible: Los adultos suelen decantarse por tratamientos más estéticos como la ortodoncia invisible, una serie de alineadores transparentes que se cambian cada 15 días. Su gran ventaja es que nadie nota que se llevan puestos y puedes seguir el tratamiento cómodamente desde casa.
• Brackets estéticos: Hay adultos que prefieren llevar brackets, pero no suelen elegirlos metálicos, si no de cerámica o zafiro.
• Brackets linguales: Otros se decantan por los brackets linguales, que se colocan en la cara interna del diente y tampoco se ven, pero es uno de los tratamientos de ortodoncia más caros.

¿Qué Hacer Si Los Dientes Se Van Hacia Afuera Tras Usar Brackets?

Varios pacientes experimentan malposición dental tras la ortodoncia, donde los dientes frontales superiores o inferiores se ven proyectados hacia adelante («proinclinados» en términos técnicos, coloquialmente «dientes salidos» o «volados»).

Si los dientes se proyectan hacia afuera tras la ortodoncia, puede deberse a una falta de retención, crecimiento óseo o un mal ajuste inicial. La solución puede incluir nuevos alineadores, ortodoncia correctiva o tratamientos de estética dental como carillas. Es fundamental acudir al ortodoncista lo antes posible para evitar que el problema se agrave.

Posibles Causas

• Falta de retención adecuada: Al terminar tu tratamiento, el ortodoncista debió darte retenedores (removibles o fijos) para mantener los dientes en su nuevo lugar. Si no usas el retenedor disciplinadamente o lo dejas muy pronto, tus dientes intentarán moverse de nuevo a su posición original.
• Tratamiento sin extracciones (falta de espacio): En casos de apiñamiento severo, a veces para alinear los dientes sin extraer piezas se recurre a expandir el arco o inclinar los dientes hacia adelante para ganar espacio. El resultado puede ser unos incisivos más hacia afuera de lo ideal. Si tus dientes eran muy grandes o estaban muy montados antes del tratamiento y no te sacaron ninguna pieza, es posible que ahora estén demasiado proyectados hacia adelante.
• Crecimiento de la mandíbula o cambios esqueletales: Si terminaste tu ortodoncia en la adolescencia, debes saber que los huesos de la cara siguen cambiando. Un crecimiento mandibular tardío (la mandíbula inferior creciendo hacia adelante en la edad adulta joven) puede alterar la mordida y hacer que los dientes superiores parezcan más hacia afuera en relación con los inferiores.
• Muelas del juicio erupcionando: La aparición de los terceros molares (las muelas del juicio) entre los 17 y 25 años a veces coincide justo con el final de un tratamiento de brackets. Si no hay suficiente espacio para ellas, pueden ejercer presión en la dentadura y provocar apiñamiento o que los incisivos se vean hacia adelante.
• Hábitos y fuerza muscular: Acciones cotidianas pueden influir mínimamente en la posición dental. Por ejemplo, empujar los dientes con la lengua (un hábito conocido como tongue thrust) puede hacer que los dientes frontales se inclinen hacia afuera con el tiempo. De igual forma, morder objetos duros, masticar de un solo lado o incluso los movimientos de la musculatura al hablar o toser generan micro-presiones continuas.
• Problemas periodontales: Una enfermedad de las encías (gingivitis, periodontitis) debilita el soporte de los dientes. Si el hueso y las encías están dañados, los dientes pueden aflojarse levemente y moverse. Unos dientes anteriormente rectos podrían torcerse o inclinarse hacia afuera si las encías no están saludables.

Soluciones

• Consulta con tu ortodoncista (seguimiento): Lo primero es no quedarte con la duda. Agenda una cita de revisión con el ortodoncista que llevó tu caso (o con otro especialista de confianza si prefieres una segunda opinión). Cuéntale claramente qué te incomoda de tu sonrisa actual. El especialista evaluará si hay algún desajuste real en la posición de tus dientes y cuál podría ser la causa. A veces, puede que la inclinación hacia afuera sea ligera y esté dentro de lo esperable; otras veces, puede requerir intervención.
• Uso disciplinado del retenedor: Si dejaste de usar tu retenedor o lo estuviste usando menos de lo indicado, ¡aún estás a tiempo de retomarlo! Muchas veces, volver a usar el retenedor constantemente (de día y noche al inicio) puede recolocar pequeños desplazamientos recientes. Notarás que el aparato está más apretado: es señal de que estaba haciendo falta. Úsalo según las indicaciones de tu ortodoncista: normalmente tras una recaída leve se recomienda usarlo tiempo completo (24/7, quitándolo solo para comer y aseo) hasta que los dientes vuelvan a la alineación lograda. Luego se sigue con uso nocturno indefinido. Ojo: esto funciona si la recidiva es leve y reciente.
• Ortodoncia de «retoque»: Cuando la desalineación posterior al tratamiento es más pronunciada, es posible que se requiera algún tipo de tratamiento ortodóncico adicional. No necesariamente implica ponerte brackets completos de nuevo durante dos años (así que calma).
  • Alineadores transparentes: Tratamientos con aligners (como Invisalign u otras marcas) pueden corregir movimientos menores o moderados de los dientes. Son casi invisibles, removibles para comer y suelen ser rápidos en casos focalizados.
  • Brackets segmentarios: Si prefieres la vía tradicional o el caso lo amerita, se pueden colocar brackets solo en algunos dientes o segmentos durante un período corto. Por ejemplo, unos pocos brackets en los dientes frontales superiores con un par de alambres y ligas podrían bastar para retrocederlos a su posición ideal.
  • Extracciones tardías: En casos donde claramente faltó espacio (como mencionamos antes), quizá deban considerarse extracciones de premolares ahora para lograr acomodar bien los dientes sin que queden hacia afuera. Sé que suena drástico, pero a veces es la mejor solución para un resultado estable y armónico. Esta decisión la tomará el ortodoncista contigo, tras estudiar modelos y radiografías.
  • Otros aparatos auxiliares: Dependiendo de la situación, podrían usarse dispositivos adicionales como mini-tornillos (micro-implantes) para anclar y mover dientes hacia atrás, resortes especiales o barras de avance mandibular si el problema es de posición ósea.
• Seguir las indicaciones al pie de la letra: Una vez iniciado el plan de corrección, la clave del éxito está en tu constancia. Si te indican usar un alineador, ponte cada juego el tiempo requerido; si te instalan algún aparato, acude a todos tus ajustes puntualmente. No olvides el retenedor después de este «retoque». Muchas segundas ortodoncias fallan por descuidar la retención otra vez.
• Mantén una buena higiene y salud bucal: Mientras estás corrigiendo el problema (y de aquí en adelante), cuida tus dientes y encías como tesoro. Unos hábitos de higiene excelentes ayudarán a que nada más se interponga en tu camino hacia la sonrisa perfecta. Cepilla tus dientes después de cada comida, usa el hilo dental regularmente y visita periódicamente a tu dentista para limpiezas profesionales.

El Proceso de la Ortodoncia: ¿Cuánto Tiempo Toma?

En una realidad en la que prima lo inmediato, los tratamientos de ortodoncia son considerados un proceso lento. Pero, ¿es realmente así? Mover un diente no es tarea sencilla y, sin embargo, gracias a estos procedimientos es posible alinear la dentadura, corregir la mordida y tener una sonrisa perfecta. El éxito de los resultados merece la espera.

Etapas del Movimiento Dental

• Fase de adaptación: A medida que el diente se mueve las fibras que unen este con el hueso se estiran.
• Fase de reabsorción: Desaparece parte del hueso en la dirección de desplazamiento del diente.
• Fase de remodelación: El hueco que deja a su paso el diente desplazado se va rellenado con nuevo hueso.

Factores que Influyen en la Duración

En el movimiento y la rotación de los dientes durante un tratamiento con ortodoncia influyen varios factores:

• Edad del paciente: La ortodoncia en adultos exige unas consideraciones especiales ya que los dientes no se desplazan con tanta facilidad como en etapas anteriores.
• Condiciones periodontales: El estado óseo y radicular de la boca del paciente podría comprometer los resultados si no se realiza una valoración adecuada.
• Adhesión al tratamiento: Los brackets son ortodoncias fijas, pero en el caso de las removibles como la ortodoncia invisible, hará falta al menos un uso de 22 h al día para que el tratamiento dé buenos resultados. El compromiso del paciente es fundamental en el éxito de cualquier tratamiento con aparatos dentales.
• Aspectos biomecánicos: El movimiento dentario debe programarse conforme a las particularidades de la boca de cada paciente. Esto implica un ajuste de las fuerzas ortodóncicas de acuerdo a la carga que puede resistir el periodonto.
• Etapa postratamiento: Una vez que el especialista decide la retirada de la ortodoncia hay que pensar en el largo plazo. Sin las pautas adecuadas los dientes volverán a desplazarse con el paso del tiempo.

Mantenimiento Post-Ortodoncia

Ahora que has conseguido (o estás en proceso de conseguir) recolocar esos dientes que se habían movido, lo importante es que no vuelvan a moverse. Usa tus retenedores el tiempo que sea necesario… ¡y más! Tu ortodoncista te dará un plazo estimado, pero la realidad es que los retenedores son de por vida. No hace falta usarlos 24/7 para siempre, pero sí ponértelos para dormir muchos años (idealmente, indefinidamente). Así tus dientes no tendrán oportunidad de moverse.

• Acude a tus revisiones dentales periódicas: Tras la ortodoncia, programa visitas de control: primero más seguidas (al mes, a los tres meses) y luego al menos cada 6-12 meses. El especialista puede detectar a tiempo si algún diente está queriendo moverse y corregirlo con un ajuste leve.
• Cuida tus encías y tu salud general: Ya lo mencionamos, pero lo repito porque es vital: unas encías sanas mantienen a los dientes firmes y estables. Sigue buenos hábitos de higiene, alimentación equilibrada y trata a tiempo cualquier problema de encías o caries.
• Evita los malos hábitos orales: Si tienes tendencia a empujar con la lengua, intenta ser consciente y corregir ese hábito (a veces ayuda la terapia miofuncional con un especialista). No uses tus dientes para abrir objetos, morder bolígrafos u otros usos indebidos.
• Consulta por las muelas del juicio: Si aún no te han salido las muelas del juicio, pregunta a tu dentista si deberías sacarlas preventivamente. Una radiografía panorámica revelará si están en mala posición. Muelas del juicio retenidas o en mala posición pueden, con el tiempo, empujar a sus vecinos y generar apiñamiento.
• Ten paciencia y sé positivo: A veces nos desespera ver algún ligero cambio en nuestros dientes tras los brackets. Respira. Un leve movimiento puede ser normal (los dientes también se «asientan»). Observa, sigue las indicaciones, y sobre todo no entres en pánico. La mayoría de las veces, estos problemas tienen solución rápida si actuamos pronto.

Conclusión

Tener los dientes hacia afuera después de brackets puede ser un contratiempo, pero no es el fin del mundo. Con información, constancia y la ayuda de tu ortodoncista, podrás lograr que tu sonrisa luzca exactamente como deseas.

tags: #dientes #bien #colocados