Dientes con Pequeñas Grietas: Causas y Tratamiento

Las fisuras dentales son una afección común que puede presentarse a cualquier edad y, en muchos casos, pasan desapercibidas en sus etapas iniciales. ¿Sabías que las fisuras dentales son uno de los principales motivos de consulta con el dentista?

En este artículo, exploraremos en profundidad las causas detrás de los dientes agrietados, los síntomas característicos que indican su presencia y las opciones de tratamiento disponibles. ¡Olvídate de las fisuras dentales! Solicita tu primera visita gratuita.

¿Qué es una Fisura Dental?

Las fisuras dentales son pequeñas grietas o fracturas en el esmalte dental, la capa más dura y externa del diente. Un diente agrietado es una afección dental en la que el esmalte duro que cubre la superficie de un diente se rompe o fisura, exponiendo las capas más profundas del diente.

Esta fractura puede variar en tamaño y gravedad, y puede afectar tanto los dientes visibles como los dientes posteriores que se encuentran en la parte posterior de la boca. Estas fisuras pueden aparecer en cualquier diente, aunque son más frecuentes en las muelas, debido a su función masticatoria.

Es importante tener en cuenta que los dientes agrietados pueden ser dolorosos o causar molestias, pero en otros casos, pueden pasar desapercibidos sin causar síntomas evidentes. Sin embargo, incluso en ausencia de dolor, un diente agrietado puede ser una preocupación dental importante, ya que aumenta el riesgo de complicaciones a largo plazo, como infecciones, caries o la pérdida del diente.

Causas de las Fisuras Dentales

Las fisuras dentales pueden tener múltiples orígenes. Algunos factores son externos, relacionados con hábitos o traumatismos, y otros internos, como el bruxismo o los cambios bruscos de temperatura. Las causas de los dientes agrietados pueden ser variadas y pueden deberse a una combinación de factores:

• Traumatismos: Los golpes, caídas o impactos en la boca pueden provocar fracturas en los dientes. Un traumatismo dental no siempre significa que un diente se rompa o se caiga.
• Desgaste: Con el tiempo, los dientes están sujetos a un desgaste natural debido al uso constante al masticar los alimentos.
• Estructura dental: Algunas personas pueden tener dientes con una estructura más frágil o defectuosa desde su formación.
• Bruxismo: El bruxismo, o rechinar de dientes, es una afección en la que una persona aprieta o muele los dientes de manera involuntaria, generalmente durante la noche. Padecer bruxismo hace que se desgaste la superficie del diente, haciendo que este se vuelva mucho más vulnerable frente a las fisuras. El hábito de bruxar desgasta la superficie del diente, lo que lo convierte en una pieza más vulnerable a las fisuras.
• Piercings orales: Los piercings en la zona de la boca -especialmente los piercings grandes y alargados en la lengua- pueden provocar una fisura en el diente, ya que a menudo empujan contra el esmalte dental y lo dañan permanentemente.
• Alimentos ácidos: Si comes con frecuencia alimentos ácidos, esto dañará el esmalte de tus dientes a largo plazo.
• Cambios de temperatura: El esmalte dental reacciona con sensibilidad a las temperaturas. Por ejemplo, si bebe algo muy caliente al aire libre en invierno después de que sus dientes hayan estado en contacto con aire frío, el esmalte puede agrietarse. Lo mismo ocurre con las bebidas muy frías en verano.
• Tratamientos de conducto: Después del tratamiento de conductos, se necesita mucha menos fuerza para provocar una fisura en el diente. La endodoncia también puede ser la causa de la fisura. Esto se aplica en particular a las fracturas longitudinales, es decir, grietas verticales en el diente. Suelen estar causadas por errores durante el tratamiento del conducto radicular.

Es importante destacar que las causas de los dientes agrietados pueden variar de una persona a otra y pueden ser el resultado de la combinación de varios factores.

Tipos de Fisuras Dentales

Existen varios tipos de fisuras dentales, que pueden clasificarse según su ubicación y gravedad:

• Fisuras superficiales: Las fisuras superficiales son más leves y suelen afectar solo al esmalte. Las líneas de fisura que solo afectan al esmalte no ocasionan dolor y no suponen ningún problema preocupante, así que no necesitan tratamiento. Este tipo de fisuras son indoloras y no suelen acarrear más problemas para el diente.
• Fisuras profundas: Las fisuras profundas son aquellas que van más allá de la capa exterior del diente y acaban adentrándose en la dentina. Fisuras profundas por encima de la encía: La afección alcanza hasta la dentina (la capa más profunda del diente) y genera un dolor intenso. Estas sí pueden generar un dolor intenso.
• Línea de fisura: Son las más comunes e indoloras. Al estar el diente agrietado, las bacterias entran con más facilidad, pudiendo producir infecciones.
• Diente agrietado:
• Cúspide fracturada:
• Fractura radicular vertical:
• Diente partido:

Síntomas de los Dientes Agrietados

Los síntomas de los dientes agrietados pueden variar según la gravedad de la fractura y la ubicación del diente afectado:

• Dolor dental: El dolor es uno de los síntomas más frecuentes de los dientes agrietados. Un diente roto duele porque la presión de la masticación hace que la grieta se abra. Cuando la masticación se detiene, se libera la presión y la grieta se cierra rápidamente, lo que provoca otro dolor agudo. Un diente fisurado llega a doler porque la presión ejercida por la masticación provoca que la grieta se abra. Cuando la masticación es detenida se libera la presión y la grieta se cierra al instante, esto provoca otro agudo dolor.
• Sensibilidad dental: Los dientes agrietados a menudo son sensibles a estímulos como el frío, el calor y la presión. Si la fisura del diente afecta también a la dentina, es decir, a la capa que se encuentra bajo el esmalte, los dientes suelen volverse sensibles al dolor y sensibles al frío. Entonces reaccionan de forma sensible al calor, al frío o a los alimentos agridulces. Tener una mayor sensibilidad, e incluso dolor, cuando el diente fisurado entra en contacto con comida o bebida fría.
• Dolor al masticar: Puede producirse dolor intenso al masticar y morder algo duro. Esto también se conoce como dolor a la presión. Típico de una fisura en el diente, sin embargo, es también el dolor al soltar, que no se produce al morder, sino sólo al soltar.

No todas las fisuras o fracturas en los dientes tienen síntomas. No todas las fracturas o fisuras dentales presentan síntomas notorios. El hecho de sentir algún síntoma a causa de una grieta en el diente depende de lo pronunciada que sea la grieta. Si sólo está agrietado el esmalte, suele ser una grieta sin dolor.

Tratamientos para las Fisuras Dentales

Una vez que el dentista ha diagnosticado la grieta en el diente, se procede al tratamiento. Aunque el esmalte no se cura después de la grieta, existen varias opciones de tratamiento en función de la gravedad de la grieta.

Hay que recordar que ignorar el dolor en la boca o en los dientes no es un plan de tratamiento. Un dolor en la boca o en los dientes no es algo que se resuelva ignorándolo.

A continuación, se presentan algunas opciones de tratamiento comunes:

• Sellado de la fisura: Si la grieta del diente sólo afecta al esmalte y es inofensiva, no tiene por qué tratarse. En un diente sano, las grietas superficiales rara vez provocan infecciones. Sin embargo, también es posible sellar la grieta para que no puedan entrar bacterias en el diente a través de ella.
• Coronas dentales: Cuando la fractura es más extensa o compromete la estructura del diente, el dentista puede recomendar la colocación de una corona dental. Si la grieta debilita el esmalte y amenaza con extenderse, los dentistas suelen recomendar una corona. La corona es una cubierta protectora que rodea el diente agrietado, proporcionando resistencia y protección.
• Carillas dentales: Las carillas dentales son delgadas láminas de porcelana o material compuesto que se adhieren a la parte frontal de los dientes visibles. Aunque suelen utilizarse principalmente con fines estéticos para mejorar la apariencia de los dientes, también pueden ser una opción en casos de dientes agrietados con fracturas superficiales. Para fracturas más visibles o extensas, las carillas de porcelana pueden ser una excelente opción.
• Reconstrucción dental: La reconstrucción dental implica la restauración de los dientes dañados o agrietados mediante la aplicación de técnicas de odontología restaurativa.
• Bonding Dental: Este procedimiento implica la aplicación de resina compuesta sobre el diente afectado para reparar y proteger la zona fracturada.
• Incrustaciones y Onlays: Para daños más severos que no requieren una corona completa, las incrustaciones y onlays son soluciones ideales.
• Tratamiento de conducto: Si el nervio del diente se ve afectado como consecuencia de la grieta, será necesario realizar un tratamiento endodóntico para poder salvar el diente. Si la fisura ya ha penetrado en la pulpa y se ha producido una inflamación, el tratamiento de conductos suele ser inevitable. Durante la endodoncia, se extrae todo el interior del diente y se sustituye por un empaste. Si el nervio del diente se ve afectado como consecuencia de la grieta, será necesario realizar un tratamiento endodóntico para poder salvar el diente. Además, si ese tipo de grieta no se extiende hasta la línea de las encías, a menudo es posible salvar el diente.
• Extracción: En caso de afectar a la corona radicular o tercio medio, es necesario retirar el fragmento afectado. A continuación, se procede a restaurar el resto del diente. Si llega a la zona apical, estaremos hablando de grietas verticales. En estas situaciones, es recomendable extraer la pieza o la hemisección.

Medidas Preventivas

Como las grietas en los dientes suelen deberse a una fuerza imprevista, no es posible protegerse completamente de ellas. Sin embargo, existen algunas medidas que puedes tomar para reducir el riesgo de desarrollar fisuras dentales:

• Protección bucal: Ante la realización de un deporte de contacto o un trabajo donde podría ocurrir una lesión, es importante usar un protector bucal o una máscara protectora.
• Evitar alimentos duros: También es importante usar el sentido común y evitar comer alimentos que pueden provocar fisuras como son las palomitas de maíz o nueces. Si es posible, evita los alimentos poco saludables y ácidos, como los dulces, los refrescos y los platos precocinados, que atacan el esmalte dental. Es especialmente perjudicial beber refrescos o comer dulces entre comidas a lo largo del día. Los ácidos atacan tus dientes una y otra vez. En su lugar, bebe un vaso de limonada con la comida o come un trozo de tarta de postre y cepíllate los dientes media hora después.
• Férula para el bruxismo: Si rechinas los dientes, deberías hacerte una férula para proteger el esmalte dental. Protección Nocturna: Si el bruxismo es la causa de las fracturas, te recomendaremos el uso de una férula nocturna.
• Higiene dental: Como los dientes con caries son más propensos a las grietas, la mejor protección es una higiene dental especialmente minuciosa. ¿Cuál es realmente la técnica de cepillado dental más eficaz, científicamente probada?

Costos del Tratamiento

El coste del tratamiento de la grieta en el diente depende de las medidas terapéuticas que sean necesarias. Las endodoncias, por ejemplo, están subvencionadas por los seguros de enfermedad obligatorios si permiten conservar el diente. Los seguros de enfermedad también subvencionan las coronas.

Tabla Resumen de Tipos de Fisuras y Tratamientos

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