Dientes Separados: Causas y Soluciones

Atractivos para algunos, un complejo para otros, los dientes separados generan muchas dudas y miradas, sobre todo desde que algunas modelos muestran con orgullo su diastema dental y han hecho de ello una de sus características principales. Si tienes los dientes separados y quieres corregirlos, lo mejor es realizar una evaluación para saber cuál es el tratamiento que se puede adecuar mejor a tus necesidades, dependiendo de sus causas, tu edad y el grado de la afección.

¿Qué es el diastema?

El diastema es la separación o hueco que se encuentra entre los dientes. En los dientes normales y sanos las piezas dentales están alineadas y unidas. Pero esto no siempre sucede y algunas personas tienen los dientes separados, lo que recibe el nombre de diastema. El significado de la palabra diastema es la separación o hueco que se produce entre los dientes.

Ojo, que el diastema no debe confundirse con un hueco debido a la falta de una pieza dental. Aunque puede producirse en cualquier diente, suele asociarse a las paletas, es decir, a la separación de los dientes incisivos superiores.

El diastema es una condición bucodental que se manifiesta como un espacio visible entre dos piezas dentales. Aunque puede aparecer entre cualquier par de dientes, su localización más común es entre los incisivos centrales superiores, lo que popularmente se conoce como “paletas separadas”. Este espacio puede ser más o menos pronunciado, y afecta tanto a adultos como a niños.

El diastema no aparece únicamente entre los dientes frontales. Sin embargo, cuando se sitúa entre los incisivos centrales superiores es cuando resulta más notorio, ya que afecta directamente a la estética de la sonrisa. En odontología, también se observan diastemas en otras zonas de la arcada dental. Es posible encontrar separaciones entre premolares, caninos e incluso molares, aunque son menos visibles y, por tanto, menos consultadas desde un punto de vista estético. Además, el diastema puede estar presente en niños en edad de cambio dental. En estos casos, suele desaparecer con la erupción definitiva de los dientes permanentes.

Diastema según la edad del paciente

La separación de los dientes se produce en todas las etapas, pudiendo afectar tanto a niños como a adultos.

Dientes separados en bebés y niños

El diastema en bebés es algo muy común y no hay por qué asustarse. Es habitual que los bebés tengan los dientes de leche separados y estos no estén perfectamente alineados. Esta separación en los dientes es normal e incluso, deseable, ya que los dientes de leche son bastante más estrechos que los definitivos.

Diastema en adultos

Una vez que hayan salido los dientes definitivos, el diastema puede ser, como ya hemos visto, localizado o generalizado. Puede ser necesario tratarlo por motivos de salud o por razones puramente estéticas.

Muchos adultos optan por corregir la separación de dientes por razones estéticas, pero también porque sienten incomodidad a la hora de comer, ya que los alimentos se quedan entre los dientes con mayor facilidad. El diastema en adultos favorece la acumulación de placa bacteriana que puede desembocar en caries y otros problemas más graves.

¿Cuáles son las causas de los dientes separados?

Uno de los motivos más comunes por los que se produce un diastema es el desajuste entre el tamaño de los dientes y el crecimiento óseo de la mandíbula o el maxilar superior. Esta desproporción puede ser hereditaria, por lo que es habitual encontrar antecedentes familiares con dientes separados. También influye la forma de los dientes, que puede favorecer o impedir que encajen de forma alineada. En muchos casos, el crecimiento maxilar desproporcionado no solo genera diastema, sino que también afecta la oclusión (la forma en que encajan los dientes superiores con los inferiores).

• Dientes demasiado pequeños: Una cuestión de genética; los dientes demasiado pequeños no pueden ocupar todo el espacio disponible en la mandíbula.
• Tamaño de la mandíbula mayor que el de los dientes: Una desproporción entre el tamaño de la mandíbula y el de los dientes también puede causar diastema dental.
• Frenillo sobredesarrollado: Los dientes separados pueden producirse cuando tenemos un frenillo demasiado grande. Se forma diastema si o el frenillo labial superior o el inferior está excesivamente desarrollado, ocupando demasiado espacio en la encía y afectando directamente a la posición de los dientes frontales. El frenillo labial es el tejido que conecta el labio con la encía. La existencia de un frenillo labial superior demasiado grueso o insertado en una posición baja también puede impedir que los incisivos centrales se aproximen.
• Malos hábitos linguales: Chuparse el dedo o presionar constantemente la lengua contra los dientes puede afectar a los dientes que acaban separándose. La presión constante de la lengua contra los dientes puede causar diastemas. Esto puede deberse a distintas causas. La macroglosia es una alteración que afecta al tamaño de la lengua. Por su parte, la deglución atípica es un patrón de deglución inadecuado, que se caracteriza por la colocación incorrecta de la lengua en el momento de tragar.

Además de los factores genéticos, ciertos hábitos infantiles o problemas adquiridos también pueden provocar la separación entre los dientes. Entre los más comunes está el hábito de chuparse el dedo, especialmente si se mantiene más allá de los 3-4 años de edad. Otro hábito frecuente que contribuye al diastema es la interposición lingual o empuje de la lengua contra los dientes anteriores.

La hiperdoncia es una anomalía en el número de dientes de la boca, el cual rompe el esquema de dentición habitual. Las personas con hiperdoncia presentan dientes supernumerarios (extra). Las piezas dentales tienen una tendencia natural a moverse. La pérdida de uno o más dientes puede provocar desplazamientos de las piezas dentales vecinas, que tratan de ocupar el espacio vacío.

En otras ocasiones, los dientes se separan a causa de la periodontitis. La periodontitis es una enfermedad de las encías que provoca la pérdida del soporte óseo, así como la destrucción de los tejidos blandos (encías).

Los riesgos de no corregir el diastema

Te recordamos que no todos los casos de diastema son un problema de salud, pero cuando lo son, es importante tratarlo lo antes posible.

El diastema puede provocar un desequilibrio en la mandíbula y en la fuerza ejercida sobre los dientes. Este desequilibrio puede provocar con el paso del tiempo un desgaste:

• Del esmalte
• De las encías
• De la estructura ósea

El diastema también puede causar molestias a la hora de comer y crear caries. Es necesario mantener una excelente higiene oral y utilizar hilo dental después de cada comida, ya que los restos de alimentos favorecen la aparición de:

• Placa bacteriana y sarro
• Caries
• Mal aliento

Por lo general, la presencia de un diastema no suele conllevar riesgos para la salud oral. Sin embargo, la existencia de varios diastemas sí puede suponer complicaciones como las siguientes:

¿Cómo corregir los dientes separados?

El primer paso para corregir el diastema es conocer el origen y la causa que lo ha provocado. Un buen diagnóstico permite aplicar un tratamiento adecuado a cada caso para conseguir el cierre de diastema y obtener los resultados deseados.

En la mayoría de las ocasiones, los diastemas se corrigen de manera natural a medida que erupcionan los dientes definitivos, puesto que estos son más grandes que las piezas dentales temporales (de leche) y, por tanto, ocupan más espacio.

Sin embargo, si una persona llega a la edad adulta con diastemas será necesario llevar a cabo un tratamiento dental para cerrar los espacios. En estos casos, la elección del tratamiento depende de varios factores, como la causa que ha originado el diastema y la severidad de los espacios.

A continuación, te contamos cuáles son los tratamientos más utilizados para corregir un diastema.

• Ortodoncia: La mayoría de los casos de diastema requieren un tratamiento de ortodoncia. Hoy en día existen muchas opciones ortodónticas para tratar el espacio entre los dientes: brackets metálicos, de cerámica, transparentes, aparatos linguales o alineadores invisibles. La duración total del tratamiento de ortodoncia viene determinada por la complejidad del caso de cada paciente. La ortodoncia es uno de los tratamientos más eficaces para solucionar un diastema, ya que permite eliminar o reducir los espacios entre los dientes. Sin embargo, también es el procedimiento que más tiempo requiere. Esto se debe a que, cuando se opta por la ortodoncia, también es necesario alinear el resto de dientes de la boca. Por tanto, podemos decir que la ortodoncia es una de las opciones más adecuadas, pero requiere tiempo y paciencia.

• Carillas dentales: Si el espacio que hay entre los dientes es relativamente pequeño y la persona desea resultados inmediatos, el tratamiento con carillas dentales puede ser el más recomendable. Para disimular un diastema con carillas se pueden utilizar distintos materiales, como el composite y la porcelana. Las carillas dentales ofrecen una solución eficaz y con resultados muy estéticos. Proporcionan al diente la forma, el color y el tamaño deseados, además de contribuir a que la sonrisa del paciente sea armónica y natural.

• Frenectomía: Se trata de una cirugía mínimamente invasiva que consiste en intervenir en el freno del labio superior, responsable de la separación de los dientes. Después de este procedimiento, normalmente, se usa ortodoncia como complemento para corregir el diastema. La frenectomía es otro de los tratamientos que permiten solucionar un diastema. Es una cirugía muy sencilla y mínimamente invasiva que está indicada cuando los incisivos centrales superiores están separados debido a un frenillo labial demasiado grueso. En estos casos, la frenectomía permite eliminar el exceso de tejido, lo que favorece que los dientes puedan juntarse. Sin embargo, para que esto ocurra será imprescindible realizar un tratamiento adicional. La razón es que, una vez eliminado el exceso de frenillo, el espacio seguirá estando. Por tanto, habrá que completar el procedimiento con ortodoncia o carillas dentales.
• Coronas dentales: Se recomiendan en situaciones en las que la ortodoncia no puede tratar el problema. Es el caso de los pacientes con dientes pequeños (espacios generalizados), en los que habrá que colocar coronas en la gran mayoría de los dientes para obtener un resultado estético.
• Implantes: Los implantes están indicados cuando los diastemas están provocados por la ausencia de piezas dentales. No obstante, lo habitual es tener que combinar la colocación de implantes con un tratamiento de ortodoncia, lo que permite alinear todos los dientes y dotar de funcionalidad a la boca.

¿Se puede prevenir la aparición de diastemas?

La aparición de diastemas no siempre se puede prevenir. Esto se debe a que algunos de ellos están determinados por la genética de la persona (tamaño del maxilar superior, hiperdoncia, macroglosia…). No obstante, hay algunas ocasiones en las que se puede reducir el riesgo de desarrollarlos.

Para ello, es necesario vigilar los hábitos orales infantiles que, aunque parezcan inofensivos, pueden comprometer el desarrollo dental (succión del dedo pulgar, colocación inadecuada de la lengua…). Por ello, en caso de detectar este tipo de costumbres en los niños resulta necesario consultar con un odontopediatra o un ortodoncista.

De la misma manera, es necesario mantener una buena higiene bucodental para reducir el riesgo de presentar enfermedades bucodentales asociadas a las bacterias, lo que puede derivar en la pérdida de dientes (caries, gingivitis, periodontitis…).

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