Dientes Frontales Grandes: Causas y Soluciones

Una sonrisa atractiva y armoniosa es un aspecto importante para muchas personas, ya que puede influir en la autoestima y la confianza en uno mismo. Si no estás satisfecho con la apariencia de tus dientes grandes y buscas una solución efectiva, este artículo te proporcionará información valiosa sobre las causas y tratamientos disponibles.

¿Qué es el Diastema?

¿Sabías que tener los dientes separados es conocido bajo el término diastema? Un diastema es el nombre que los odontólogos utilizan cuando existe una separación mayor de lo común entre dos dientes, lo cual suele ocurrir con mayor frecuencia entre los dos dientes delanteros superiores. El diastema es una condición bucodental que se manifiesta como un espacio visible entre dos piezas dentales.

Aunque puede aparecer entre cualquier par de dientes, su localización más común es entre los incisivos centrales superiores, lo que popularmente se conoce como “paletas separadas”. Este espacio puede ser más o menos pronunciado, y afecta tanto a adultos como a niños. Muchas personas con diastema buscan alternativas para cerrar esos espacios, ya sea por motivos estéticos o funcionales.

El diastema no aparece únicamente entre los dientes frontales. En odontología, también se observan diastemas en otras zonas de la arcada dental. Es posible encontrar separaciones entre premolares, caninos e incluso molares, aunque son menos visibles y, por tanto, menos consultadas desde un punto de vista estético. Además, el diastema puede estar presente en niños en edad de cambio dental. En estos casos, suele desaparecer con la erupción definitiva de los dientes permanentes.

Los diastemas también son frecuentes en adultos y ocurre cuando: hay una diferencia en el tamaño de los dientes, falta algún diente o el frenillo labial es demasiado grande. Cuando existe una proporción inadecuada entre los dientes y el maxilar o mandíbula. Los diastemas también pueden darse si tienes los incisivos laterales, es decir, los dos dientes a cada lado de los incisivos centrales, demasiado pequeños.

Otra causa es que presentes la patología llamada mesiodens (diente adicional) entre los incisivos centrales. Un mesiodens es un diente muy pequeño de forma cónica o de doble cono que suele aparecer entre los incisivos centrales o detrás de ellos. Si posees esta patología, lo primero que debes hacer es realizar una visita a tu odontólogo, quien es el que está capacitado para realizar una valoración precisa del caso.

También se puede dar el caso de pacientes a los que el diastema no les supone ningún inconveniente. Si este es tu caso, puedes permanecer con la separación entre ambos dientes y continuar como hasta ahora.

Ejemplo de diastema entre los incisivos centrales superiores.

Causas del Diastema

• Desajuste entre el tamaño de los dientes y el crecimiento óseo: Esta desproporción puede ser hereditaria, por lo que es habitual encontrar antecedentes familiares con dientes separados. También influye la forma de los dientes, que puede favorecer o impedir que encajen de forma alineada.
• Crecimiento maxilar desproporcionado: En muchos casos, el crecimiento maxilar desproporcionado no solo genera diastema, sino que también afecta la oclusión (la forma en que encajan los dientes superiores con los inferiores).
• Hábitos infantiles o problemas adquiridos: Entre los más comunes está el hábito de chuparse el dedo, especialmente si se mantiene más allá de los 3-4 años de edad. Otro hábito frecuente que contribuye al diastema es la interposición lingual o empuje de la lengua contra los dientes anteriores.
• Frenillo labial superior: La existencia de un frenillo labial superior demasiado grueso o insertado en una posición baja también puede impedir que los incisivos centrales se aproximen.

Tratamientos para el Diastema

Aquí hay algunas opciones de tratamiento para el diastema:

• Ortodoncia: La ortodoncia es una de las soluciones más efectivas para corregir un diastema, ya que este tratamiento ayudará a colocar tus dientes en el sitio correcto. Por otro lado, puede que no desees realizar un tratamiento de ortodoncia por ser un tratamiento visible y poco estético para algunas personas, por lo que el odontólogo puede indicar una ortodoncia invisible o Invisalign.
• Carillas dentales: Las carillas dentales están indicadas en los pacientes que desean una solución rápida e inmediata, por lo que si has descartado el uso de ortodoncia por el tiempo que te llevará corregir el problema, esta puede ser una solución ideal cuando existe una desproporción de tamaño entre el hueso maxilar y los dientes.
• Frenectomía: Otra de las soluciones es que el odontólogo te indique la realización de una frenectomía, la cual consiste en una pequeña cirugía con anestesia local que se indica cuando el frenillo del labio superior es de un tamaño desproporcionado en relación con los incisivos, ocasionando un diastema entre ellos. Tras la cirugía, debes seguir con una ortodoncia que será de gran ayuda para que la corrección tenga éxito.

Si muestras una separación en tus dientes, lo mejor es realizar una evaluación para saber cuál es el tratamiento que se puede adecuar mejor a tus necesidades, dependiendo de sus causas, tu edad y el grado de la afección. En nuestra clínica te recomendamos que asistas siempre a un especialista cada vez que presentes una molestia bucodental.

Sobremordida: Causas y Consecuencias

Siempre has notado que tenías un problema en tu boca porque tus dientes superiores están adelantados. Por fin te has decidido ir al dentista y te han comentado que lo que te sucede se llama sobremordida, pero no sabes qué es ni qué te van a hacer. La sobremordida es un problema de maloclusión que se da cuando el maxilar superior sobresale más que el inferior. Se considera que un paciente tiene esta mordida cuando la mandíbula inferior está cubierta en un tercio por los dientes superiores. Por lo general esta clase de mordida suele ser a causa de una maloclusión de clase 2.

Tipos de sobremordida:

• Sobremordida profunda o sobremordida vertical: Cuando se da este tipo de maloclusión es que los dientes de arriba cubren por completo a los de abajo. Cuando cubre más del 30% del diente inferior se considera que está dentro de este tipo de maloclusión que también se conoce como overbite.
• Sobremordida horizontal: Se considera que es un problema cuando la distancia en línea recta entre un diente de arriba y abajo en línea recta es mayor a 2mm. También se conoce como resalte u overjet.

Ejemplo de sobremordida.

Consecuencias de la Sobremordida

• Muchas caries y las encías inflamadas: Esto se debe a que la maloclusión dificulta la higiene y favorece la acumulación de placa bacteriana en los dientes y las zonas interproximales, facilitando la aparición de estas enfermedades.
• Apiñamiento: Tener una forma anormal de la mandíbula favorece que los dientes se apiñen sobre todo en el sector anterior, que es el más visible.
• Dientes desgastados: Al no morder bien se tiende a forzar continuamente la mandíbula sin necesidad, lo que se conoce como bruxismo. Esto hace que con el paso del tiempo los dientes se vayan desgastando e incluso se pueda llegar a perder la pieza.
• Aspecto poco estético.
• Dificultades para pronunciar ciertas palabras.

Tratamientos para la Sobremordida

• Ortodoncia interceptiva: Para solucionar este problema sin necesidad de cirugía es necesario llevar a los niños a su primera revisión cuando se les mueven los primeros diente, alrededor de los 6 años. Esto permitirá detectar problemas de maloclusión y tratarlos con ortodoncia interceptiva. Esta ortodoncia es un aparato removible que no sirven para colocar el diente, pero sí para cambiar la forma de los huesos maxilares. El ortodoncista determinará cuántas horas se debe llevar al día, dependerá de la gravedad de cada caso.
• Ortodoncia con brackets: Una vez se pasa la etapa de crecimiento los huesos maxilares son inamovibles, la forma que tienen no se puede modificar a no ser que el paciente se someta a un tratamiento de cirugía ortognática para corregirlo. Los que solo se someten a un tratamiento de ortodoncia y no modifican su hueso, tendrán los dientes colocados pero su problema de mordida proseguirá.
• Ortodoncia invisible: Los adultos suelen decantarse por tratamientos más estéticos como la ortodoncia invisible, una serie de alineadores transparentes que se cambian cada 15 días. Su gran ventaja es que nadie nota que se llevan puestos y puedes seguir el tratamiento cómodamente desde casa.

Hay adultos que prefieren llevar brackets, pero no suelen elegirlos metálicos, si no de cerámica o zafiro. Otros se decantan por los brackets linguales, que se colocan en la cara interna del diente y tampoco se ven, pero es uno de los tratamientos de ortodoncia más caros.

Macrodoncia: Dientes Anormalmente Grandes

Macrodoncia es el término para dientes anormalmente grandes. En los niños, la macrodoncia puede ocurrir durante los dos primeros años de vida. Si bien generalmente se hereda de los padres, otros factores, como la desnutrición y las enfermedades del esmalte dental (hipoplasia dental), también pueden causarla. En los niños puede ser un indicio de mala higiene bucal.

La macrodoncia es una condición dental poco común que se caracteriza por tener uno o varios dientes que son significativamente más grandes de lo normal. Esta anomalía puede afectar a cualquier diente en la boca, pero es más frecuente en los incisivos centrales superiores. Por ejemplo, una persona con una disposición genética para dientes más grandes puede tener más facilidad para desarrollarla si bebe mucha leche o toma mucha azúcar.

También puede ser causada por desnutrición, una enfermedad del esmalte dental o vómitos prolongados. Generalmente, se debe a una condición congénita. Esto puede deberse al patrón de crecimiento del diente que se desarrolla antes del nacimiento o a un defecto de desarrollo temprano en la vida del individuo.

Ejemplo de macrodoncia en los incisivos centrales superiores.

Así como existen pacientes con piezas muy grandes, esto también se puede dar a la inversa. A esta alteración donde los dientes son de un tamaño más reducido que el habitual se le denomina microdoncia. En algunas ocasiones, incluso aunque la raíz presente dimensiones normales, las coronas son mucho más pequeñas.

Tipos de Megadoncia y Microdoncia

• Megadoncia:
  • Parcial: Solamente es un diente el que es más grande que los demás.
  • Generalizada: No es muy común, y se presenta en pacientes que tienen todos los dientes pequeños.
• Microdoncia:
  • Parcial: Es cuando solamente un diente es más pequeño que los demás, y generalmente se da acompañado de una alteración en la forma de la propia pieza.
  • Generalizada: Todos los dientes son más pequeños de lo normal.

Causas de la Macrodoncia

• Factores genéticos: La genética juega un papel importante en el tamaño y la forma de los dientes. Algunas personas heredan simplemente dientes más grandes que otras.
• Problemas de desarrollo: La macrodoncia también puede ser el resultado de un crecimiento excesivo de los dientes durante el desarrollo.
• Hábitos adquiridos: En algunos casos, los hábitos adquiridos, como la respiración crónica por la boca, la succión prolongada del pulgar o el uso de chupetes más allá de la edad adecuada, pueden contribuir al desarrollo de dientes grandes.

Tratamientos para la Macrodoncia

• Ortodoncia: La ortodoncia es a menudo la primera línea de tratamiento recomendada para aquellos con dientes grandes. Los aparatos de ortodoncia, como los brackets tradicionales o las alineadores transparentes, trabajan para mover gradualmente los dientes a sus posiciones correctas. La ortodoncia también puede mejorar la oclusión dental, es decir, la forma en que los dientes superiores e inferiores encajan entre sí.
• Contorneado dental: El contorneado dental, también conocido como ajuste oclusal, es un procedimiento conservador que puede ayudar a reducir ligeramente el tamaño de los dientes grandes y mejorar su forma. El contorneado dental se realiza comúnmente en combinación con el blanqueamiento dental para mejorar aún más la estética de la sonrisa. Es un procedimiento relativamente simple que puede realizarse en una sola cita dental y proporciona resultados inmediatos.
• Carillas dentales: Para aquellos con dientes grandes, las carillas pueden utilizarse para reducir la apariencia del tamaño dental al recubrir el diente con una cubierta más delgada y de tamaño más adecuado.
• Stripping: También denominado tallado selectivo.
• Coronas dentales: Primero se deberá proceder con un sellado de los dientes para poder proceder a colocar la corona.

Recuerda, tanto reducir el tamaño de los dientes grandes como agrandar el tamaño de dientes pequeños no solo puede mejorar tu apariencia física, sino que también puede tener un impacto positivo en tu confianza y autoestima.

Consejos Adicionales

• Consulta con un profesional calificado: Busca la opinión de un dentista experimentado y calificado que tenga una comprensión profunda de la macrodoncia y las opciones de tratamiento disponibles.
• Comprende tus opciones: Infórmate bien sobre las diferentes opciones de tratamiento disponibles, incluidos los beneficios, riesgos y resultados que puedes esperar de cada una.
• Considera una combinación de tratamientos: En algunos casos, una combinación de tratamientos puede proporcionar los mejores resultados.
• Mantén expectativas realistas: Recuerda que cada caso es único y los resultados pueden variar.
• Considera el impacto en tu estilo de vida: Algunos tratamientos, como la ortodoncia, pueden requerir ajustes en tu estilo de vida y dieta durante un período de tiempo.

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