Los dientes que salen fuera de lugar, también conocidos como dientes mal alineados o apiñados, son una preocupación común en la ortodoncia. La mordida correcta y los dientes rectos no solo son estéticos, sino también importantes para la salud de los dientes.
Causas Comunes de los Dientes Mal Posicionados
Los dientes fuera de lugar pueden ser causados por una variedad de factores:
- Genética: Uno de los factores más comunes es la genética. La genética tiene una gran influencia en el desarrollo de la estructura craneofacial y dental del paciente. El apiñamiento dental es uno de los problemas más comunes de posicionamiento y alineación de los dientes. Una de las principales causas de dicha anomalía es la genética, ya sea por la herencia de tamaños de huesos y dientes desequilibrados.
- Hábitos orales: El hábito de chuparse el dedo o usar chupetes más allá de la edad recomendada también puede contribuir a que los dientes salgan fuera de lugar. La repetición sucesiva de determinados hábitos como chuparse el dedo durante la infancia o el uso prolongado del chupete, puede facilitar la aparición del apiñamiento dental en un futuro. El apiñamiento dental en niños, puede ser, por ejemplo, por algo tan sencillo como chuparse el dedo o por el uso del chupete durante un tiempo prolongado.
- Pérdida de dientes: La pérdida de dientes debido a lesiones, caries dental o enfermedad periodontal puede provocar un desplazamiento de los dientes restantes, lo que resulta en una mala alineación. Cuando un niño pierde una pieza dental antes de tiempo, el resto de ellas suelen desplazarse para ocupar el espacio vacío.
- Arco dental estrecho: Lo que significa menos espacio para la erupción de los dientes permanentes.
- No uso de retenedores post ortodoncia: El apiñamiento dental también puede aparecer en personas que han sido tratadas de ortodoncia y que no han hecho un correcto mantenimiento posterior.
- Muelas del juicio erupcionando: La aparición de los terceros molares (las muelas del juicio) entre los 17 y 25 años a veces coincide justo con el final de un tratamiento de brackets. Si no hay suficiente espacio para ellas, pueden ejercer presión en la dentadura y provocar apiñamiento o que los incisivos se vean hacia adelante.
Tipos de Apiñamiento Dental
- Apiñamiento dental primario: Provocado por motivos genéticos y hereditarios.
- Apiñamiento dental secundario: Motivado por malos hábitos orales.
- Apiñamiento dental terciario: Generado habitualmente en el periodo final de la adolescencia, con la erupción de las muelas del juicio.
Grados de Apiñamiento Dental
- Leve: En el momento en el que faltan menos de 3 milímetros de espacio por arcada, se considera un apiñamiento dental leve.
- Moderado: Es considerado un apiñamiento dental moderado cuando el espacio que falta por arcada está entre 3 y 5 mm.
- Severo: Una vez el espacio es superior a 6mm.
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Soluciones y Tratamientos para los Dientes Mal Posicionados
El tratamiento de ortodoncia da resultados sorprendentes en cualquier tipo de maloclusión. Actualmente, el nivel de tecnología y medicina permite la corrección efectiva incluso de defectos muy grandes. Antes de empezar con el tratamiento, es necesario evaluar el grado de complejidad del caso a tratar.
Opciones de tratamiento:
- Brackets y alambres tradicionales: Los brackets metálicos y los alambres son una opción ortodóntica clásica para enderezar los dientes.
- Ortodoncia invisible: La ortodoncia invisible es una alternativa moderna a los brackets y alambres tradicionales. Utiliza alineadores transparentes personalizados que son prácticamente invisibles cuando se usan. La ortodoncia invisible es una excelente opción para adultos y adolescentes que desean enderezar sus dientes sin los inconvenientes estéticos de los brackets y alambres tradicionales.
- Expansión de paladar: Este tratamiento es útil cuando la falta de espacio en la boca es la causa principal de los dientes fuera de lugar. Si tu hijo sufre de paladar estrecho u ojival, el dentista podría aconsejar el empleo de un expansor palatino (disyuntor).
- Extracciones dentales: En casos graves de apiñamiento dental, puede ser necesario extraer uno o más dientes para crear espacio para los demás.
- Ortopedia maxilofacial: En casos en los que el problema está relacionado con la posición de la mandíbula, se puede recurrir a la ortopedia maxilofacial. Algunas anomalías en el desarrollo maxilofacial pueden precisar una cirugía ortognática para rectificar la relación entre la dentadura y los huesos faciales. Este procedimiento se realiza en la edad adulta.
- Tratamiento en casos leves: La mejor solución para casos de apiñamiento leve, con una falta de espacio de 3mm, son las carillas. Y es que las carillas se adaptan perfectamente al color de los dientes consiguiendo un resultado estético y natural óptimo.
¿Qué hacer si los dientes se mueven después de la ortodoncia?
¿Notas que tus dientes se van hacia afuera tras usar brackets? Dra. Si los dientes se proyectan hacia afuera tras la ortodoncia, puede deberse a una falta de retención, crecimiento óseo o un mal ajuste inicial. La solución puede incluir nuevos alineadores, ortodoncia correctiva o tratamientos de estética dental como carillas. Es fundamental acudir al ortodoncista lo antes posible para evitar que el problema se agrave. Es más común de lo que crees. Varios pacientes experimentan malposición dental tras la ortodoncia, donde los dientes frontales superiores o inferiores se ven proyectados hacia adelante («proinclinados» en términos técnicos, coloquialmente «dientes salidos» o «volados»).
Causas de la proyección dental después de la ortodoncia:
- Falta de retención adecuada.
- Tratamiento sin extracciones (falta de espacio).
- Crecimiento de la mandíbula o cambios esqueletales.
- Muelas del juicio erupcionando.
- Hábitos y fuerza muscular.
- Problemas periodontales.
Soluciones para corregir la proyección dental:
- Consulta con tu ortodoncista (seguimiento).
- Uso disciplinado del retenedor.
- Ortodoncia de «retoque».
- Extracciones tardías.
- Otros aparatos auxiliares.
- Seguir las indicaciones al pie de la letra.
- Mantén una buena higiene y salud bucal.
Ahora que has conseguido (o estás en proceso de conseguir) recolocar esos dientes que se habían movido, lo importante es que no vuelvan a moverse. Usa tus retenedores el tiempo que sea necesario… ¡y más! Tu ortodoncista te dará un plazo estimado, pero la realidad es que los retenedores son de por vida. No hace falta usarlos 24/7 para siempre, pero sí ponértelos para dormir muchos años (idealmente, indefinidamente). Así tus dientes no tendrán oportunidad de moverse.
Recomendaciones para mantener los dientes alineados:
- Acude a tus revisiones dentales periódicas.
- Cuida tus encías y tu salud general.
- Evita los malos hábitos orales.
- Consulta por las muelas del juicio.
- Ten paciencia y sé positivo.
Tener los dientes hacia afuera después de brackets puede ser un contratiempo, pero no es el fin del mundo. Con información, constancia y la ayuda de tu ortodoncista, podrás lograr que tu sonrisa luzca exactamente como deseas.