Son muchos los casos en los que es necesaria la colocación de una prótesis dental para recuperar la funcionalidad y la estética perdidas debido a la ausencia de dientes. La dentadura es la principal carta de presentación de las personas, y mantener los dientes bien cuidados, limpios y derechos da una buena apariencia.
El edentulismo tiene un impacto negativo, no solo hablando de estética, también en la salud oral y calidad de vida de las personas. A continuación, exploraremos los diferentes tipos de dientes postizos que ofrecen un aspecto natural, los materiales utilizados en su fabricación y otros aspectos relevantes.
✅ Tipos 𝗱𝗲 𝗣𝗥𝗢𝗧𝗘𝗦𝗜𝗦 𝗗𝗘𝗡𝗧𝗔𝗟𝗘𝗦 𝗥𝗘𝗠𝗢𝗩𝗜𝗕𝗟𝗘𝗦 : Ventajas e Inconvenientes ¿Que Dentadura Postiza es MEJOR?
Tipos de Prótesis Dentales
Existen diferentes tipos de prótesis dentales, que podemos dividirlos por el tipo de inserción, material o por el tiempo de duración. Cada uno cumple las mismas funciones, pero con procedimientos y cuidados totalmente distintos. Y deben ser colocadas según las especificaciones adecuadas.
Cuando visites al dentista, este te ayudará a escoger la mejor para su caso. Algunos factores que influyen en esta elección son la cantidad de dientes que se van a reemplazar y el costo de la prótesis dental. La ventaja principal que tiene hoy en día es que se parecen más a los dientes naturales.
Prótesis Dentales Fijas
Son todas esas prótesis que se unen sobre pilares. Puede ser sobre dientes cementados o implantes, en este caso se tiene que atornillar o cementar. Dependerá de las indicaciones del odontólogo.
Se fija en la oficina del dentista y el paciente no las puede retirar. Es más parecida a los dientes naturales y se puede tener un cuidado e higiene habitual.
Las prótesis dentales fijas se clasifican así:
- Prótesis dentales fijas sobre dientes naturales: Esta opción puede ser utilizada cuando la pieza dental ha quedado dañada por un traumatismo o caries. El prostodoncista prepara el diente para que este pueda alojarse y devolverle su funcionalidad, tanto estética como a nivel masticatorio. Por lo general, se coloca una corona dental.
- Prótesis dentales fijas sobre implantes: En este caso los implantes dentales se colocan a los pacientes que han perdido los dientes enteros, para sustituir varios o uno solo. Estos son los que van colocados sobre los implantes, en los pernos, que previamente se han situado en la encía.
Prótesis Dentales Removibles
Estos tipos de prótesis dentales se hacen para las personas que no tienen suficiente hueso para insertar los implantes o que por razones económicas no pueden pagarlos. A diferencia del tipo anterior, el paciente tiene que retirarla cada día para limpiarla.
- Prótesis dentales parciales removibles: La prótesis dental parcial removible es aquella que se trabaja en resina, para tratamientos temporales, o en metal-resina para los trabajos que duren más tiempo. Por lo general, esta prótesis está unida a los dientes permanentes.
- Prótesis dentales completas removibles: La prótesis completa removible está hecha de resina y sustituye todos los dientes que faltan. Se utiliza en pacientes que están completamente desdentados, la unión de la prótesis se genera a través de succión en los tejidos blandos. Este tipo de prótesis se utiliza cuando las personas tienen contraindicado insertar implantes, por razones de salud o ausencia de hueso, por la edad o por razones financieras.
Materiales Utilizados en Prótesis Dentales
El odontólogo que diagnostica la necesidad de una prótesis dental fija, nos asesorará de los diferentes materiales con los que se puede trabajar, aconsejándonos en cada caso cual es la opción más adecuada o recomendable.
Son muchos los tipos de aleaciones utilizadas para este fin, desde el cromo cobalto hasta las cerámicas.
Clasificación de las prótesis dentales por el material
- Prótesis acrílicas: Las prótesis acrílicas pueden tener algunos ganchos para sujetarse. Tienen la parte de los dientes y una parte rosa que sustituye la encía. Las prótesis completas removibles se usan con este material para tratamientos provisionales y de ortodoncia.
- Prótesis metal-acrílicas: Son realizadas con una estructura metálica que estabiliza y da forma al implante. Están cubiertas por la simulación de los dientes o componentes de la prótesis anterior. Son utilizadas en implantes parciales removibles por lo general.
- Prótesis metal-cerámicas: La estructura principal de esta prótesis está hecha en metal (aleaciones de níquel, cromo y cobalto o incluso son confeccionadas de zirconio). El zirconio es un metal blanco que ayuda a las propiedades estéticas. Todo esa estructura está cubierta de porcelana, que puede ser trabajada de diferentes maneras. Se utilizan en prótesis fijas, bien sea sobre dientes o sobre implantes, tanto parciales como completas.
- Prótesis de cerámica: Esta prótesis es un poco más estética, aunque tienen las mismas indicaciones de las anteriores sin la estructura metálica. También son llamadas carillas y van cementadas en las cara delantera del diente.
Materiales Novedosos
- Zirconio: Es un material más novedoso, y aporta una mayor dureza frente al metal porcelana, y su estética es mayor aún. Es más compatible con los tejidos y las encías.
- Composite Reforzado: en este caso, se utilizan dientes de un material que amortigua y aguanta mejor las fuerzas, y se desgasta menos que el acrílico convencional.
- PEEK (Polieteretercetona): El Peek es un material ampliamente extendido en el mundo industrial que, poco a poco, se ha ido introduciendo en el mundo de la biomedicina. En Odontología se comenzó a utilizar con bastante eficacia en tornillos de cicatrización y pilares provisionales y permanentes de implantes. Se puede encontrar en forma de gránulos, polvo y discos. Este polímero termoplástico mantiene sus propiedades mecánicas a altas temperaturas, es duro y resistente a la abrasión, tiene bajo coeficiente de fricción y resiste al ataque de químicos y disolventes. Este material no produce mutaciones cromosómicas ni sensibilización, sin embargo aumenta la inercia química y tiene limitada fijación ósea.
Prótesis Híbridas
Es un tipo de prótesis sobre implantes que va atornillada y se mantiene fija. Es lo más parecido a “volver a tener tus dientes”, ya que no llevan paladar y son más cómodas de llevar que otras opciones.
- Prótesis híbrida de dientes de acrílico: Es el material clásico utilizado, constan de una estructura metálica interna (a modo de andamio interno) y sobre esta estructura, se colocan los dientes de acrílico.
Lo primero y lo más importante de todo, es realizar una planificación previa de la estética final, incluso antes de colocar los implantes dentales. Esta forma de trabajar, nos permite simplificar los procesos de comunicación con el laboratorio, puesto que ya tenemos el punto de partida y el punto final.
Así como, nos permite reducir el número de citas y el tiempo total de confección de la nueva prótesis híbrida.
Una vez que los implantes dentales están colocados y hemos esperado el tiempo de cicatrización oportuno (3 meses al menos), se toman las impresiones para confeccionar la nueva prótesis híbrida.
Finalmente se cita al paciente para la entrega de la prótesis híbrida fija sobre implantes dentales. En esta cita, se atornilla la prótesis empleando unos tornillos intermedios, a través de una chimenea o agujero de acceso, y se sellan para que no se meta comida a través de ellos.
En nuestra Clínica Dental MiBO en Almería, contamos con el Dr. Álvaro Navajas Acedo, especialista en implantología y prótesis sobre implantes que te asesorará sobre cual es el material más indicado para tu caso.
Prótesis Dentales Flexibles
Las prótesis dentales flexibles son un tipo de prótesis removible que se pueden poner y quitar. Suelen estar hechas por un material llamado nylon. Se trata de un material casi transparente y que puede fabricarse de un color parecido a la encía.
La mayoría de las prótesis dentales flexibles están hechas de un termoplástico delgado como el nailon. El Nylon como material para la confección de prótesis resulta perfecto. Este tipo de prótesis se ajusta más cómodamente que otras prótesis, especialmente si todavía eres nuevo en el uso de dientes de reemplazo.
No solo eso, sino que la mayoría de las dentaduras postizas parciales suelen estar hechas con piezas metálicas que a veces pueden verse y rozarse con la encía. Las prótesis dentales flexibles no utilizan partes metálicas, por lo que si se ven, resultan más naturales, y ni siquiera parece que lleves ninguna prótesis puesta.
Este tipo de prótesis necesita rutinas especiales para cuidarlas y limpiarlas.
Consideraciones Adicionales
Aspectos Funcionales de los Dientes Artificiales
Los dientes artificiales cumplen funciones esenciales:
- Cortar y desgarrar (dientes anteriores) y triturar (dientes posteriores), y por tanto en su conjunto la acción de masticar.
- Transmisor de fuerzas y acción estimulante: Transmiten a los músculos y al hueso las fuerzas provocadas como consecuencia de la entrada en contacto de ambas arcadas en masticación y deglución. Por tanto es muy importante una correcta selección del material (acrílico, porcelana, metal…) y su calidad para mantener las funciones estables a lo largo del tiempo.
- Estética: Si la funcionalidad de los dientes constituye un factor esencial, no es menor la importancia del factor estético en todos los tratamientos.
Criterios para la Selección de Dientes Artificiales
La elección adecuada de los dientes artificiales implica considerar:
- Tamaño: Los dientes elegidos para la prótesis deben estar en proporción con el resto del organismo.
- Color: Para valorarlo, debemos tener en cuenta las propiedades del color; matiz, saturación, brillo y translucidez.
Características Ideales de los Dientes Artificiales
Los dientes artificiales deben poseer ciertas características para asegurar su éxito:
- Eficacia masticatoria: Una prótesis es funcionalmente efectiva cuando su portador es capaz de masticar con ella sin experimentar ningún tipo de incomodidad.
- Dificultar la formación de placa bacteriana en su superficie: Una superficie rugosa o porosa favorece la formación de la placa bacteriana, mientras que una superficie lisa y pulimentada la dificulta.
- No producir olores: La mayoría de los materiales empleados hoy en día para la fabricación de los dientes, no producen olor.
- Costo: Naturalmente, el precio es un factor más a considerar, pero resulta de interés subrayar que los dientes artificiales al ser fabricados en serie no tienen un elevado coste.
Materiales de Elección: Porcelana y Acrílico
Hasta la fecha, los materiales de elección en cuanto a la confección de dientes artificiales, son sin duda la porcelana y el acrílico.
En cuanto a la capacidad de corte, ambos materiales poseen las mismas capacidades, pero en cuanto a la capacidad de trituración, eficacia masticatoria, perpetuar la dimensión vertical y la relación céntrica (debido a que las modificaciones que se realizan en las caras oclusales para mejorar su funcionalidad), su acción estimuladora de la musculatura y tejidos blandos, estética, resistencia, indeformabilidad, estabilidad cromática, no favorecer la absorción ni favorecer la formación de placa bacteriana, la producción de olores, confortabilidad y biocompatibilidad la porcelana ha presentado mejores propiedades frente al acrílico.
Pero es su tendencia a la fractura y fisuras y su difícil manejo y su elevado coste, lo que ha hecho a lo largo de la historia que fuese desmarcada por el acrílico y éste fuese sin duda el material de elección para la confección de dientes artificiales.
Hoy en día su uso sólo está justificado en casos en los que se requiera mucha estética, o en pacientes con bocas muy cromáticas y por tanto con mucha tendencia a las tinciones. También en casos en que se pretenda conservar la dimensión vertical a largo plazo, ya que la abrasión en los dientes de acrílico es diez veces mayor que en los de porcelana.
Dientes de Composite Nanohíbrido
La reciente aparición de los dientes de composite nanohíbrido podría mejorar las propiedades de resistencia al desgaste, estabilidad cromática y estética de los materiales actuales. Así, la confección de restauraciones funcionales, estéticas y duraderas se ha simplificado con la introducción de los materiales a base de resinas.
Los dientes de composite nanohíbrido pueden aportar mejoras, en cuanto a las propiedades de resistencia a la abrasión, estabilidad cromática estética global de la prótesis, debido a las propiedades mecánicas y ópticas que poseen.
Sus propiedades no sólo parecen dar buenos resultados en cuanto a la resistencia a la abrasión, sino también en cuanto a la estética final de la prótesis dado a la gran variedad de formas y mayor gama de colores que ofrecen, permitiendo realizar montajes aún más personalizados.
Estabilidad del Color
La elección del color es un factor fundamental a tener en cuenta, pero no lo es menos su estabilidad en el tiempo.
Los dientes de acril-vinílico, al no tener una superficie con un pulido similar al esmalte, pueden experimentar cambios de coloración a lo largo del tiempo debido a la hidratación propia del medio bucal.
Esto puede producir un fracaso en el tratamiento y rechazo por parte del paciente.