Diferencias Clave entre Aparatos Removibles (Ortodoncia Removible) y Brackets (Ortodoncia Fija)

Al considerar un tratamiento de ortodoncia, es crucial entender las diferencias entre los aparatos removibles y los brackets fijos. Ambos tipos de ortodoncia tienen como objetivo corregir maloclusiones y alinear los dientes, pero difieren en su aplicación, ventajas y desventajas.

¿Qué es la Ortodoncia Removible?

La ortodoncia removible es un tipo de tratamiento utilizado tanto en niños como en adultos para corregir maloclusiones y alinear los dientes. La ortodoncia removible se caracteriza por ofrecer una mayor flexibilidad y comodidad en comparación con los aparatos fijos. Realmente el nombre de ambos tratamientos ya indican cuál es la principal diferencia: mientras la ortodoncia fija la adherimos a los dientes y queda conectada por un arco, la ortodoncia removible la puede quitar en determinados momentos del día, por ejemplo, para comer.

Ventajas de los Aparatos Removibles

• Fuerzas Fisiológicas: Los aparatos removibles en ortodoncia ofrecen la ventaja de aplicar fuerzas intermitentes y más fisiológicas en el proceso de corrección dental. Estas fuerzas controladas permiten que los tejidos dentales se ajusten progresivamente a la nueva posición, evitando posibles daños o molestias excesivas.
• Mejor Higiene Bucodental: Otra gran ventaja de los aparatos removibles en ortodoncia es la facilidad de mantener una buena higiene bucodental. Al poder retirar los aparatos para cepillarse los dientes y utilizar el hilo dental, los pacientes tienen un mayor alcance y capacidad de limpieza en comparación con los aparatos fijos.
• Mayor Comodidad: Los aparatos removibles ofrecen una mayor comodidad para el paciente, ya que pueden ser retirados durante ciertos momentos del día, como al comer o practicar deportes. Esto permite disfrutar de una experiencia más flexible y adaptada a las necesidades individuales de cada persona.
• Variedad de Opciones de Tratamiento: Los aparatos removibles en ortodoncia ofrecen una mayor variedad de opciones de tratamiento en comparación con los aparatos fijos. Dependiendo de las necesidades específicas de cada paciente, se pueden utilizar diferentes tipos de ortodoncia removible, como la aparatología de apoyo dental pasiva, activa o en los tejidos blandos. La capacidad de alternar entre diferentes tipos de aparatos removibles brinda al ortodoncista una mayor flexibilidad para abordar situaciones específicas y brindar soluciones personalizadas.

Desventajas de la Ortodoncia Removible

Si bien ofrece ventajas significativas, también presenta algunas desventajas que deben tenerse en cuenta antes de optar por este tipo de tratamiento.

• Cooperación del Paciente: Una de las desventajas más relevantes de los aparatos removibles en ortodoncia es la necesidad de una buena cooperación por parte del paciente. A diferencia de los aparatos fijos, que están constantemente en su lugar y ejercen fuerzas de manera constante, los aparatos removibles requieren que el paciente los utilice de manera constante y según las indicaciones del ortodoncista.
• Limitaciones en Movimientos Dentales: Otra desventaja de los aparatos removibles en ortodoncia es que, en algunos casos, pueden presentar limitaciones en la capacidad para lograr ciertos movimientos dentarios. A diferencia de los aparatos fijos, que son diseñados específicamente para aplicar fuerzas en direcciones específicas y controladas, los aparatos removibles pueden tener dificultades para lograr ciertos movimientos más complejos.
• Alteración de la Fonación: La posible alteración de la fonación es otra desventaja a tener en cuenta con los aparatos removibles en ortodoncia. Al ser dispositivos que ocupan espacio en la boca, especialmente en la zona de la lengua, pueden generar dificultades temporales en el habla.

No obstante, no se deje llevar por el atractivo de las ortodoncias que no fijamos a los dientes: las removibles también hay que llevarlas una serie de horas cada día (la gran parte del día, de hecho) si queremos que tengan el efecto deseado.

Tipos de Retenedores Removibles

El uso de retenedores dentales removibles es crucial para mantener los resultados obtenidos con la ortodoncia removible. Existen diferentes tipos de retenedores dentales removibles disponibles, cada uno con sus propias características y ventajas.

• Retenedor Hawley: Este tipo de retenedor está hecho de alambre y acrílico. Es altamente personalizable y se ajusta cómodamente en la boca.
• Retenedor Envolvente o Clip On: Este retenedor de plástico transparente se coloca sobre los dientes y se ajusta con clips.

El uso constante y correcto de los retenedores dentales removibles es esencial para mantener los resultados del tratamiento de ortodoncia removible. Es fundamental entender que la falta de uso de los retenedores puede permitir que los dientes vuelvan a su posición original, comprometiendo los resultados logrados con el tratamiento.

Brackets (Ortodoncia Fija)

Los brackets son un elemento clave en algunos aparatos de ortodoncia utilizados para alinear las piezas dentales del paciente. Técnicamente, el término «bracket» se corresponde con cada una de las piezas sujetadas por un arco de metal que se adhiere a la superficie frontal o trasera del diente. El arco metálico es la parte activa del aparato, la que realmente ejerce la fuerza necesaria para empujar los dientes a la posición que deben ocupar.

Tipos de Brackets

• Brackets Metálicos Tradicionales: Son los brackets tradicionales, los que más uso han tenido a lo largo de los últimos años gracias a su eficacia para corregir defectos y maloclusiones. El material de estos brackets es de acero inoxidable y níquel.
• Brackets Estéticos: Este tipo de ortodoncia también se coloca en la parte frontal de los dientes, pero suele pasar desapercibida porque está hecha de materiales como la cerámica, la resina o el zafiro. Puedes escoger entre brackets metálicos, de cerámica o de zafiro. Como hemos dicho, pueden ser metálicos o estéticos según el material de fabricación y su apariencia, e incluso entre estos existe una diferencia de precio, siendo los Estéticos generalmente algo más costosos.
  • Brackets de Cerámica: Los brackets de cerámica son una opción estética muy popular porque a diferencia de los brackets metálicos, están diseñados para mimetizarse con el color natural de tus dientes. Por tanto, son menos perceptibles en comparación con los brackets metálicos tradicionales.
  • Brackets de Zafiro: Si buscas un tratamiento muy discreto, los brackets de zafiro puede ser la opción más adecuada para ti. El cristal de zafiro es un material muy resistente: característica que aporta durabilidad al tratamiento. Los brackets de zafiro son transparentes, por lo tanto, dejan ver el color natural de tu diente. Otra característica a favor es que, el zafiro, no se tiñe con el uso y el paso del tiempo.
• Brackets Autoligables: A diferencia de los brackets convencionales, los brackets autoligables utilizan un mecanismo de clip que sujeta el arco no siendo necesarias las ligaduras y por tanto generan menos fricción dentro de la dentadura.
• Ortodoncia Lingual: Hablamos de una ortodoncia invisible a la vista, ya que se coloca en la parte interior de los dientes. Mientras que los aparatos fijos por Lingual son los Brackets que se colocan en la parte interna de los dientes, quedando libre la superficie externa de los dientes. La Ortodoncia Lingual se compone de Brackets de color metálico (oro o platino) fabricados a medida de la cara lingual de los dientes. Estos tipos de aparatos dentales están diseñados para cementarse en la parte interior de los dientes, que es más irregular, y por esto requiere una fabricación y customización total para cada caso.

Beneficios de los Brackets

• Eliminan apiñamientos y alinean los dientes, lo que facilita la higiene en la zona de la dentadura.
• Mejoran la masticación, eliminando las molestias asociadas con problemas de mordida.
• Reducen problemas periodontales.
• Reducen las lesiones musculares y articulares de la boca.
• Evitan el desgaste dental, especialmente a partir de cierta edad en la que los dientes comienzan a erosionarse, haciendo que unas piezas dentales trabajen más que otras.

Fases de un Tratamiento de Ortodoncia con Brackets

1. Fase de Estudio: La primera fase comienza cuando el paciente acude al centro de odontología, donde se detectan una serie de problemas que pueden ser corregidos mediante la colocación de unos brackets. Para ello, se realizarán una serie de pruebas diagnósticas, como una radiografía de la boca o un escáner intraoral.
2. Fase Activa: En esta fase, comienza con la colocación de los brackets y el arco.
3. Corrección de la Mordida: En primer lugar es necesario corregir la mordida, además de encajar los molares en la posición correcta.
4. Cierre de los Espacios Dentales: Tras el movimiento de los dientes, la separación entre ellos puede ser algo mayor.
5. Acabado y Personalización: En esta fase, el paciente acude de manera regular a su dentista para determinar si los dientes ya están en la posición correcta.
6. Retirada de los Brackets: Es la última fase del tratamiento, y se produce sólo en el momento en el que todos los objetivos anteriores se hayan alcanzado.

Ortodoncia Invisible

La ortodoncia invisible se presenta como una opción cada vez más popular para corregir problemas dentales de manera discreta y cómoda. El funcionamiento de la ortodoncia invisible se basa en el uso de alineadores personalizados que se fabrican mediante tecnología avanzada. Estos alineadores son prácticamente invisibles y se adaptan con precisión a los dientes del paciente.

La ortodoncia invisible se basa en alineadores transparentes, removibles y fabricados a medida. Tras un estudio de ortodoncia se realiza una planificación y diagnóstico en función de la maloclusión del paciente y a partir de este plan de tratamiento virtual se fabrican los alineadores.

Beneficios de la Ortodoncia Invisible

• Estética: Al no ser visibles, los pacientes pueden corregir sus problemas dentales de forma discreta, sin que sea evidente que están utilizando aparatos de ortodoncia.
• Comodidad: Los alineadores son muy cómodos de llevar, ya que están fabricados con materiales suaves y no irritan las encías ni las mejillas como los aparatos tradicionales.
• Removibles: Pueden ser retirados temporalmente para ocasiones especiales o para cepillarse los dientes, lo que proporciona una mayor flexibilidad en comparación con los aparatos fijos.

Los alineadores utilizados en la ortodoncia invisible son especialmente populares entre los adultos que buscan corregir sus problemas dentales. Además de su apariencia discreta, los alineadores permiten a los adultos llevar una vida normal sin interrupciones. Invisalign es la técnica de ortodoncia con alineadores removibles más antigua (unos 23 años de trayectoria ya), más avanzada, más estudiada y más patentada.

En general, los alineadores se recomiendan para pacientes que buscan una solución estética a su sonrisa y para casos de separación o apiñamiento más leves o moderados. A la hora de escoger entre ortodoncia invisible o brackets, hazlo según tus hábitos y necesidades, y valora tu grado de compromiso.

Tabla Comparativa: Ortodoncia Removible vs. Brackets Fijos

Consideraciones Finales

La elección entre ortodoncia removible y brackets fijos depende de las necesidades y preferencias individuales del paciente. Es fundamental consultar con un ortodoncista para evaluar el caso específico y determinar el tratamiento más adecuado. Factores como la complejidad del problema dental, el compromiso del paciente con el tratamiento, la estética deseada y el presupuesto disponible deben ser considerados al tomar esta decisión.

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