La ortodoncia es una rama de la odontología que se dedica al estudio, prevención y corrección de problemas dentales. Estos problemas pueden incluir la desviación en la posición de los dientes, apiñamientos, diastemas (espacios entre los dientes), la forma de las arcadas dentales o problemas de mordida. El objetivo principal es restablecer el equilibrio entre la forma y la función de la boca, mejorando también la estética facial.
Si estás considerando un tratamiento de ortodoncia, es crucial que conozcas las diferentes opciones disponibles, sus ventajas y desventajas. En la actualidad, existen múltiples métodos de tratamiento para solucionar las maloclusiones dentales, como la mordida cruzada, entre otras. Aparte de los diferentes tratamientos de ortodoncia, existen tratamientos adicionales para corregir distintos problemas esqueléticos y dentales.
Tipos Principales de Tratamientos de Ortodoncia
Existen diferentes tipos de ortodoncia en función de la técnica y el material empleado. Los tres tipos principales son:
- Ortodoncia Invisible
- Ortodoncia Lingual
- Brackets
1. Ortodoncia Invisible
La ortodoncia invisible es uno de los tipos de ortodoncia más innovadores y ofrece unos buenos resultados estéticos.
🔎¿Cómo funciona la ORTODONCIA INVISIBLE?🦷
Al inicio del tratamiento se fabrica una serie de alineadores, y el paciente irá cambiando de una a otra cada semana, 10 días o a cada dos semanas, tu ortodoncista te indicará cuando debes cambiar tus alineadores. Invisalign es la técnica de ortodoncia con alineadores removibles más antigua (unos 23 años de trayectoria ya), más avanzada, más estudiada y más patentada. Son removibles y se utilizan férulas de materiales plásticos completamente transparentes con algunos aditamentos para empujar a los dientes hacia la posición que deben ocupar y controlar mejor la aplicación de fuerzas haciéndolo más preciso, denominados ataches o attachments, smart features, power ridges, precision cuts etc.
Al ser ortodoncia removible, los alineadores permiten una mayor facilidad para una higiene óptima. También proporcionan al paciente una mayor estética, mayor comodidad y un menor coste. Son invisibles a simple vista y más cómodos, ya que el movimiento en los dientes es más suave.
Una de las mayores ventajas de esta ortodoncia es que puedes retirar los alineadores para realizar tu rutina de higiene oral sin problema.
2. Ortodoncia Lingual
La ortodoncia lingual ha sido durante años el tratamiento de ortodoncia estética por excelencia. En este tratamiento los brackets se colocan detrás de los dientes por lo que son invisibles desde fuera. Esta opción es muy parecida a la anterior, con la diferencia que, en lugar de colocarse los aparatos en la cara vestibular de los dientes, la externa, se colocan en la cara lingual, la interna.
Es un tratamiento totalmente personalizado, ya que los aparatos se diseñan a medida, mediante un programa que realiza mediciones en 3D. Se fabrican de manera personalizada para cada paciente. Pese a que se colocan tras los dientes, no dificultan el habla ni la masticación. Sin embargo, ofrece los mismos resultados que cualquier otro sistema y permite tratar incluso maloclusiones complejas sin comprometer la estética durante el tratamiento.
La Ortodoncia Lingual se compone de Brackets de color metálico (oro o platino) fabricados a medida de la cara lingual de los dientes. Estos tipos de aparatos dentales están diseñados para cementarse en la parte interior de los dientes, que es más irregular, y por esto requiere una fabricación y customización total para cada caso. Sus inconvenientes son la alta complejidad de las técnicas de fabricación lo que los hace muy costosos y la dificultad técnica tanto en su aplicación como ajuste, con largas visitas de tiempo del profesional para su ajuste y activación en clínica.
El principal inconveniente es que los brackets por lingual son más costosos porque precisan ser realizados a medida del paciente y a pesar de esa hipotética mayor estética, son altamente incómodos para el paciente dificultando la higiene cotidiana o el habla y obligando a múltiples visitas de urgencia por roces.
3. Brackets
Los brackets son un conjunto de piezas unidas por un arco que se adhieren a la parte frontal de los dientes. Son los clásicos y más habituales entre niños y adolescentes. El tratamiento con brackets se compone de varias piezas, entre las que destaca el bracket metálico propiamente dicho, que se fija en la cara externa de cada diente. Los convencionales de metal son los más visibles y se conectan mediante un arco. Este arco puede ser rígido o flexible y se fija mediante ligaduras de goma.
Dentro de los brackets, existen diferentes tipos:
Brackets Metálicos
Hechos de acero, son fuertes y resisten muy bien la oxidación y la humedad. Son los más económicos y consiguen excelentes resultados, si bien son los menos estéticos. Destacan porque son los más tradicionales, resistentes y empleados. Constan de brackets metálicos individuales situados en la cara externa de cada uno de los dientes, dichos brackets están conectados mediante un alambre. Las principales ventajas de estos aparatos fijos es que son económicos, eficaces y muy resistentes a los traumatismos o la oxidación. Además, permiten tratar una amplia gama de problemas y se pueden personalizar con colores.
Brackets Estéticos
Los brackets estéticos están confeccionados de materiales que ofrecen un mayor parecido al color del diente. Este tipo de aparato puede ser de dos materiales: de cerámica o de zafiro. Se les denomina “estéticos” porque tratan de camuflarse teniendo un color parecido al de los dientes. Como hemos dicho, pueden ser metálicos o estéticos según el material de fabricación y su apariencia, e incluso entre estos existe una diferencia de precio, siendo los Estéticos generalmente algo más costosos.
- Brackets de Cerámica: Son blancos opacos, mucho más estéticos que los metálicos, y con la misma funcionalidad. Los brackets, de cerámica tienen un color muy parecido al del esmalte dental y resultan prácticamente invisibles. En comparación con los brackets metálicos, los brackets cerámicos son menos perceptibles y presentan una alternativa asequible a los brackets metálicos. Sin embargo, debes saber que estos brackets también son ligeramente más grandes que los metálicos y pueden mancharse dependiendo de la dieta y los hábitos de cepillado.
- Brackets de Zafiro: También transparentes, lo que los hace prácticamente invisibles y muy discretos. Por su estructura, transparentan el color del diente y no se tiñen ni cambian de color.
Brackets Autoligables
A diferencia de los brackets convencionales, los brackets con autoligado evitan el uso de gomas elásticas para unirlos al arco. Estos aparatos de ortodoncia son muy similares a los brackets metálicos con la diferencia de que no se emplean ligaduras, porque los brackets están provistos de clips o tapas que sugetanel arco. Para una mejor apariencia, los brackets autoligables también pueden ser cerámicos. También se pudo notar mayor rapidez en el tratamiento de los Brackets autoligables metálicos y estéticos. En determinadas fases del tratamiento y en determinados protocolos y técnicas muy sistematizadas.
Ortodoncia Interceptiva
En la ortodoncia interceptiva se utiliza una aparotología dental que va destinada a corregir alteraciones en la forma de los maxilares y también las malposiciones dentarias. El objetivo es intervenir sobre los huesos faciales para orientar el correcto desarrollo y mejorar el aspecto estético, empleando aparatos, fijos o removibles. Pueden utilizarse para controlar las consecuencias de la succión del pulgar o del empuje de la lengua contra los dientes. Consiste en un conjunto de bandas, alambres y brackets. Las bandas se fijan alrededor de los dientes y se utilizan como anclaje del aparato, cementando los brackets en el diente.
Si un niño pierde un diente prematuramente, se utiliza un mantenedor para mantener el espacio abierto hasta que erupcione la dentición permanente.
Aparatos Funcionales
Dr. Los Aparatos Funcionales son, aquellos que se sirven de la función muscular para mejorar el funcionamiento oral de la masticación, deglución y respiración. Son muy utilizados para resolver casos de compresión dentoalveolar, simétrica o asimétrica, mediante expansión que se realiza a través del tornillo incorporado a la placa, sobre todo en la arcada dentaria superior a edades más bien tempranas. Sin embargo, no son pocas las limitaciones en el uso de las placas, como la imposibilidad de producir de forma selectiva movimientos corporales de los dientes o de su raíz o resolver rotaciones acentuadas.
También se conocen como entablillados. Su función principal consiste en entrenar a la mandíbula para cerrarse en una posición más favorable y corregir la patología de la articulación temporomandibular (ATM). Su función principal es la de ampliar el arco del maxilar superior. Existen diferentes tipos, que se apoyan por medio de tornillos, forzando la unión de los huesos del paladar para ensanchar poco a poco el área del paladar. Tienen la misma función que los fijos, pero se diseñan con una base acrílica que se adapta al hueso.
Fases del Tratamiento de Ortodoncia
El tratamiento de ortodoncia consta de 5 fases:
- Estudio de ortodoncia: Para realizar el diagnóstico se deben realizar de forma presencial los estudios necesarios que pueden ser en estática (lateral de cráneo, tomografía, rayos x, panorámica) y en dinámica (scanner, montajes, tomografías).
- Colocación de ortodoncia.
- Revisiones periódicas: Servirán para valorar el avance de la ortodoncia y para ajustar los elementos para mayor eficacia.
- Retirada de ortodoncia.
- Colocación de retenedores.
Consideraciones Adicionales
- Edad del Paciente: En la mayoría de los casos, determinados tipos de ortodoncia se indican para los niños y adolescentes, porque contribuyen a que los dientes permanentes adopten una posición correcta desde el momento de la erupción. Sin embargo, los adultos también pueden beneficiarse de ellos.
- Gravedad del Problema: La elección del aparato depende de varios factores. Entre ellos destacan la gravedad del problema que hay que resolver, las características anatómicas individuales de cada paciente, las preferencias personales en cuanto al aspecto estético y el precio del tratamiento.
- Importancia del Diagnóstico: Entre los distintos tipos de ortodoncia, es crucial tener presente que ningún aparato dental es superior por sí mismo. Lo importante es el Diagnóstico de cada paciente y el Plan de Tratamiento establecido, que nos conducirá a un objetivo determinado, y la técnica es sólo la manera de llevar al paciente hasta dicho resultado u objetivo.
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