Dolor de Dientes Lado Izquierdo: Causas, Diagnóstico y Tratamiento

El dolor de dientes y encías es una de las principales razones por las que los pacientes visitan a su dentista. Conocer a qué se debe este dolor es fundamental para poder proporcionar el mejor tratamiento dental. El dolor puede manifestarse de diversas maneras: agudo, punzante o constante.

Causas Comunes del Dolor de Dientes

El dolor de dientes puede ser debido a diversas causas, entre las cuales destacan:

• Sensibilidad dental: Se produce al comer o beber alimentos calientes, fríos, ácidos o dulces.
• Dolor pulpar: Si hay una manifestación de dolor agudo o crónico, si es continuo o constante, al tomar líquidos fríos, calientes, dolores que se aumentan al acostarse.
• Infección periapical.
• Caries dentales: Son la principal razón del dolor de muelas. Se producen cuando las bacterias presentes en la boca proliferan, especialmente si hay una higiene deficiente o un excesivo consumo de azúcares, y forman una placa que se adhiere a la superficie dental. Las bacterias presentes en la placa fabrican un ácido que puede perforar el esmalte de los dientes y, a través de este, llegar hasta el tejido duro situado debajo (dentina). El dolor suele surgir tras un estímulo de frío o calor, ingerir alimentos o bebidas dulces o al cepillarse.
• Pulpitis: Se trata de la inflamación de la pulpa del diente (lo que coloquialmente se conoce como “nervio”), la parte interna de este que contiene los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas. Suele estar causada por una caries que ha evolucionado o por una lesión en la pulpa dental consecuencia de un trabajo dental previo, un traumatismo, enfermedad periodontal o bruxismo. Puede ser reversible o irreversible y, en ocasiones, el dolor es continuo; es decir, se produce sin que exista ningún tipo de estímulo que lo provoque. Si no se trata, la pulpitis puede avanzar a la formación de abscesos e incluso hasta la necrosis (muerte) de los tejidos de la pulpa.
• Abscesos periapicales: Si la pulpitis no se trata, la pulpa del diente se muere e infecta, lo que puede llevar a la acumulación de pus e inflamación en torno a la raíz del diente. Produce un dolor punzante intenso y continuo.
• Traumatismos o lesiones: El dolor puede originarse por un traumatismo que puede fracturar o fisurar el diente o bien por desgaste, lesión, fisura, fractura o aflojamiento producido por el hábito involuntario de rechinar o apretar los dientes superiores con los inferiores -bruxismo-.
• Pericoronitis: Es la inflamación e infección de la encía alrededor de la corona de un diente causada, habitualmente, por un diente que está saliendo a través del tejido gingival o que lo presiona al no lograr atravesarlo. Suele ocurrir a los bebés y niños pequeños durante la dentición o cuando está saliendo la muela del juicio.
• Enfermedad periodontal y otros problemas en las encías: Comienza como gingivitis (inflamación de la encía) que puede producir también dolor dental al igual que si esta se retrae y deja expuestas partes sensibles del diente como su raíz. Si no se trata, evoluciona a periodontitis, pudiendo causar incluso la caída o pérdida del diente.

Dolor de Dientes Lado Izquierdo: Causas Específicas

El dolor facial en un solo lado puede aparecer por diferentes causas, entre ellas:

• Neuralgia del trigémino: En estos casos, se trata de un dolor punzante e intenso que puede desencadenarse muy fácilmente por gestos como masticar o al roce de la piel. Todo ello hace que pueda llegar a ser muy invalidante. Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de sufrir neuralgia del trigémino. Estos episodios pueden durar desde poco segundos hasta unos minutos. El dolor suele estar focalizado en un lado de la cara, habitualmente en la región del maxilar o la mandíbula, entre ellas, la barbilla, la nariz y las mejillas. Estos episodios de dolor por nervio del trigémino suelen desencadenarse con acciones naturales del día a día, por ejemplo, hablar, reír, masticar, tragar, tocarse o lavarse la cara, cepillarse los dientes, afeitarse y maquillarse.
• Neuralgia post-herpética: Tras la reactivación del virus de la varicela, puede aparecer lo que se conoce como neuralgia post-herpética. Esta afecta hasta al 15% de los pacientes. En caso de afectación del nervio trigémino, esta no suele ser bilateral, es decir, tiende a producir dolor de mandíbula en un solo lado.
• Esclerosis múltiple: La neuralgia del trigémino puede presentarse cuando la esclerosis múltiple causa lesiones en la sustancia blanca cerebral aledaña a los nucleos sensitivos del nervio trigémino, en el troncoencefalo (parte más rudimentria e importante de las funciones vitales del cerebro).
• Tumores cerebrales: En raras ocasiones, la neuralgia del trigémino se debe a la compresión por parte de un tumor cerebral en algún lugar entre la emergencia del nervio desde el cerebro hasta su salida de la bóveda craneal.
• Dolor de mandíbula y oído: El dolor en la mandíbula izquierda cerca del oído puede tener causas específicas relacionadas con ese lado del rostro. Las razones para que se localice en el lado izquierdo incluyen una lesión o tensión muscular localizada, como ocurre al masticar predominantemente de ese lado o tras un impacto directo. También podría deberse a un trastorno temporomandibular (TTM) unilateral, donde la articulación temporomandibular del lado izquierdo está más afectada por desgaste, inflamación o desalineación. Otra posible causa son infecciones dentales, como caries profundas o abscesos, que afectan directamente los dientes o encías de ese lado.

El Estrés y el Dolor Dental

El dolor de dientes por estrés es una molestia que muchas personas experimentan a lo largo de su vida, especialmente en momentos de alta presión emocional. Este tipo de molestia puede comprometer el bienestar general, alterar el sueño, dificultar la masticación e incluso afectar al estado de ánimo. El estrés provoca una respuesta en el cuerpo que afecta varios sistemas, incluida la salud bucal.

Uno de los mecanismos más comunes es el bruxismo, que consiste en apretar o rechinar los dientes, especialmente durante la noche. Esto genera tensión muscular, desgaste dental y puede causar inflamación en las encías y mandíbula, resultando en dolor de dientes. La neuralgia dental es un tipo de dolor intenso, punzante y recurrente, que no está necesariamente ligado a una caries o lesión visible. El estrés y la ansiedad son factores que pueden disparar este tipo de neuralgia.

Cuando el estrés se prolonga, puede generar una sensación generalizada de presión y sensibilidad en los dientes. Esta sensación no suele estar asociada a una caries o infección, sino al daño mecánico producido por el bruxismo o a la tensión muscular en la mandíbula y cuello.

Diagnóstico del Dolor de Dientes

Durante la primera visita al dentista por un dolor de dientes, el odontólogo creará una historia clínica realizando un examen completo de la salud general. Se examinará la boca, incluyendo los dientes, las encías, la mandíbula, la lengua, la garganta, los senos nasales, los oídos, la nariz y el cuello.

Para diagnosticar correctamente una pulpitis, el dentista examinará los dientes. También puede realizar una prueba de sensibilidad para ver si se siente dolor o malestar cuando el diente entra en contacto con estímulos calientes, fríos o dulces. Para diagnosticar esta afección el odontólogo suele realizar una radiografía, la cual confirmaría la gravedad de la caries.

Tratamiento del Dolor de Dientes

Una vez se determina por qué aparece dolor de mandíbula en un solo lado, el tratamiento variará en función de la causa.

• Neuralgia del trigémino: El primer tratamiento de elección para la neuralgia del trigémino suele ser la terapia farmacológica. Si este fármaco no es eficiente o resulta insuficiente para calmar el dolor facial, existen otras opciones terapéuticas. La intervención consiste en realizar una pequeña abertura del cráneo e interponer un material protésico o una técnica de desplazamiento entre la arteria y el nervio. Estas se reservan a personas que en las que la microdescompresión vascular no está indicada. Ambas técnicas se realizan mediante una punción en la base del cráneo.
• Pulpitis: En una pulpitis reversible, el tratamiento de la causa de la inflamación debería resolver los síntomas. En cambio, ante una pulpitis irreversible, el odontólogo puede recomendar la necesidad de eliminar el nervio del diente afectado. Si es posible, el diente puede salvarse mediante un procedimiento llamado endodoncia. La primera parte de este tratamiento de conductos, se denomina pulpectomía y consiste en la extracción de la pulpa, dejando el resto del diente intacto. El manejo del dolor, tanto antes como después del tratamiento, generalmente se realiza con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos alivian el dolor y la inflamación.
• Bruxismo: Puede ser necesario el uso de una férula que proteja los dientes de la presión y el desgaste.

Remedios Caseros para Aliviar el Dolor de Muelas

Si esta ha sido la razón, podemos recurrir a remedios caseros para quitar el dolor de muelas al instante o también tomar algún analgésico. Aun así, hay ocasiones en las que este medicamento puede no ser suficiente. También puedes:

• Aplicar frío en el exterior de la mejilla
• Evitar los alimentos demasiado fríos, calientes, dulces o duros.
• Enjuágate la boca con agua tibia y sal.
• No duermas sobre el lado afectado.
• Mantén una buena higiene dental.

Prevención del Dolor de Dientes

Como la mayoría de los dolores dentales es el resultado de la caries dental, hay que seguir unas buenas prácticas de higiene oral. Consisten en cepillarse regularmente preferiblemente después de las comidas y meriendas con una pasta de dientes que contenga flúor, usar hilo dental una vez al día, visitar al dentista 1 vez al año para una limpieza profesional.

¿Cuándo Debo Acudir al Dentista?

Se debe acudir al dentista si el dolor persiste más de unos días, aumenta en intensidad, se acompaña de inflamación visible o dificultad para masticar. También si hay dudas sobre la causa, es fundamental un examen para descartar problemas dentales reales.

Dolor de Mandíbula y Oído: ¿Cuál es la Relación?

El oído y la mandíbula, aunque diferentes, están anatómicamente conectados, lo que explica el dolor simultáneo en ambas zonas. Este puede originarse en una de ellas o irradiar desde otro lugar. La relación entre ambas se debe a la cercanía física, ligamentos como el de Pinto, que une la articulación temporomandibular al oído, y sus nervios interconectados.

¿Qué causa dolor de oído y de mandíbula? Las disfunciones de la articulación temporomandibular, una especie de bisagra que conecta la mandíbula con los huesos del cráneo. También las infecciones en la boca y en los oídos pueden provocar dolor en los dos lugares, tanto si la causa desencadenante está localizada en los dos sitios como si el origen es uno de los dos y después irradia al otro.

Para aliviar este tipo de dolor, es útil practicar técnicas de relajación como la meditación y la respiración profunda, aplicar compresas tibias, hacer masajes en la zona afectada y usar protectores bucales si hay bruxismo. Si el dolor persiste, es recomendable consultar a un médico o dentista.

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Tabla Resumen: Causas Comunes y Tratamientos

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