El dolor de dientes es un claro indicador de que algo en la salud dental no está del todo bien. El dolor de dientes puede manifestarse de diversas formas: desde una leve molestia hasta un dolor agudo y punzante que no te deja concentrarte en tus actividades diarias.
Pero, ¿pueden doler los dientes si estos no tienen caries? La respuesta es sí, y las causas pueden ser varias. Aunque normalmente el dolor dental está provocado por la caries dental, no siempre esta es la causante. También este dolor puede estar provocado por el desgaste o desmineralización de las superficies dentales y la retracción gingival.
Entender qué provoca el dolor de muelas es el primer paso para combatirlo con eficacia. A continuación, exploraremos las causas más comunes del dolor intenso de dientes sin la presencia de caries.
Causas Comunes del Dolor de Dientes sin Caries
Aunque las caries son una causa común de dolor dental, no son el único motivo. Aquí te presentamos algunas de las causas más frecuentes:
- Hipersensibilidad Dental: La hipersensibilidad dental es una de las causas más frecuentes de dolor dental sin caries. Se produce cuando la dentina (la capa interna del diente) queda expuesta debido a la retracción de las encías o al desgaste del esmalte. Las personas que presentan hipersensibilidad dental son más susceptibles a los cambios de temperatura de ciertos alimentos y bebidas, y asimismo, a la acidez de los mismos. Si una persona nota una sensación dolorosa en sus dientes tras ingerir alimentos o bebidas, ya estén frías o calientes, casi con toda probabilidad tendrá hipersensibilidad.
- Enfermedades de las Encías: Las enfermedades de las encías, como la gingivitis o la periodontitis, pueden causar dolor de dientes. El primer estadio de la enfermedad periodontal es la gingivitis, que provoca síntomas como la inflamación, sangrado de las encías y el dolor. La gingivitis puede provocar el dolor por la inflamación de las encías. La encía se inflama porque hay una acumulación de la placa bacteriana debido a que la forma como cepillas los dientes no es efectiva. Si no es tratada a tiempo derivará en una periodontitis que tiene consecuencias irreversibles.
- Bruxismo: El bruxismo, o rechinamiento de dientes, es otra causa común de dolor dental sin caries. El bruxismo es una parafunción consistente en apretar y/o rechinar los dientes de forma inconsciente. El bruxismo puede aparecer durante la noche (bruxismo del sueño) o durante el día (bruxismo de vigilia). Cualquiera de los dos puede ocasionar dolor dental por una sobrecarga de fuerzas. Los dientes están preparados para aguantar las fuerzas de la masticación pero, cuando existe bruxismo y estas fuerzas anómalas sobrepasan la capacidad de los dientes de soportarlas, pueden doler, fisurarse e incluso llegar a fracturarse. Ese dolor en las muelas se debe a la fuerza que hacen y a la sobrecarga que sufre la zona molar al apretar los dientes. El bruxismo normalmente esta causado por el estrés y cada vez más, afecta a más población mundial. El bruxismo se deberá valorar, tratar y controlar en la consulta dental. Su tratamiento normalmente consiste en la utilización de una férula de descarga rígida superior.
- Fisuras o Fracturas Dentales: Las fisuras o fracturas en los dientes también pueden ser responsables del dolor dental. En función de la gravedad del traumatismo, se podrá producir una fisura o fractura dental que podrán cursar con dolor del diente afectado.
- Absceso Dental: Aunque un absceso dental suele ser consecuencia de una caries no tratada, también puede deberse a una infección del nervio dental por otras causas. El absceso dental conocido popularmente como flemón puede ocasionar fuerte dolor dental.
- Trauma Oclusal: Se dice que un diente sufre un trauma oclusal cuando está soportando más fuerzas de las que es capaz de amortiguar. Esto ocurre con mucha frecuencia en personas que han perdido piezas dentarias y, al no reponerlas, aquellas que quedan en la boca se ven obligadas a hacer más funciones de las que pueden aguantar.
- Erupción de las Muelas del Juicio: Otro dolor que casi todos hemos padecido es el dolor al salir las muelas de juicio o cordales. Estos molares tardan varios años en erupcionar, durante todo este tiempo se sufren dolores e irritaciones en las encías. A partir de los 17 años de edad pueden comenzar a salir las muelas del juicio o cordales. Incluso, en función del espacio que tengamos en nuestra cavidad bucal, la estructura del resto de piezas dentales puede llegar a estar comprometida. El desarrollo de las muelas del juicio provoca un dolor muy intenso. Ello es habitual en la erupción de las muelas del juicio. Es capital para evitar posibles procesos inflamatorios e infecciosos derivados de la erupción de estos dientes realizar revisiones periódicas en la consulta dental.
- Pericoronaritis: La pericoronaritis es una afección que se traduce en una inflamación en la encía debido a que un diente intenta emerger y no termina de salir quedando parcialmente cubierto de encía. Los molares del juicio son los últimos en erupcionar, y en muchas ocasiones no queda espacio para su completa erupción. Cuando esto ocurre y el molar se queda a medio erupcionar, las bacterias que hay en la propia saliva se meten bajo esa encía pudiendo generar una infección que se conoce como “pericoronaritis”.
- Pulpitis: La pulpitis se caracteriza por causar un dolor muy intenso.
- Dolor referido: El dolor dental o de muelas en ocasiones puede irradiarse a otros dientes y zonas de la cara.
El dolor dental puede irradiarse a otras zonas de la cara, provocando dolor de oído y cefalea.
Otras Causas de Dolor Dental
Además de las causas mencionadas, existen otras situaciones que pueden provocar dolor en los dientes:
- Después de un tratamiento dental: Después de llevar a cabo un tratamiento dental es posible que aparezca dolor en los dientes. Ejemplos de ello es después de una endodoncia. El dolor se debe a que se ha estado trabajando la zona.
- Tratamientos de ortodoncia: En los tratamientos de ortodoncia, cuando te colocan los brackets dentales puede que notes dolor durante unos días. Es decir, es habitual que tras la colocación de la aparatología de ortodoncia se experimenten, por pocos días, ciertas molestias o dolor dental. El uso continuado del aparato el cual corrige y mueve nuestros dientes.
- Blanqueamiento dental: Cuando un paciente se somete a un blanqueamiento dental, en algunos casos, los dientes pueden estar más sensibles, esta sensación tan solo dura unos días, con lo que no se necesita de ningún tratamiento. El blanqueamiento dental se lleva a cabo mediante la aplicación sobre la superficie dental de peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida a una concentración adecuada. Este tipo de hipersensibilidad es pasajera, es decir, con el paso de los días por sí sola desaparecerá.
- Infecciones en la mucosa oral: Se pueden presentar infecciones víricas, como el herpes simple. Este tipo de infecciones en la mucosa oral suelen ser muy dolorosas. Las infecciones por gingivitis úlceronecrotizante aguda (GUNA) produce un tipo de dolor intenso que aparece de forma espontánea y constante.
- Lesiones yatrogénicas: Es un tipo de dolor leve y cesa cuando la herida cicatrice. Aun así, si la zona se infecta, el dolor aumentará proporcionalmente. Pueden ser producidas por: Traumatismos alveolodentarios, como mordeduras y Por agentes químicos que generen úlceras.
- Disfunción de la ATM: La disfunción de la ATM puede irradiar dolor a los dientes aunque estos estén sanos.
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¿Qué hacer ante el dolor de dientes sin caries?
Ante el dolor dental, es crucial acudir al dentista para un diagnóstico adecuado. Si presentas dolor dental, no lo dudes, acude a un dentista con celeridad.
Tratamientos y soluciones
- Hipersensibilidad Dental: Una visita al dentista ante los primeros síntomas es crucial, hay muchos métodos para combatir la sensibilidad dental, geles, locutorios, pastas dentales o incluso recubrir la zona con resina o cerámica. Además, los dentistas controlarán de manera efectiva los tratamientos dentales que pueden favorecer la desaparición de la sensibilidad dental.
- Bruxismo: El bruxismo se deberá valorar, tratar y controlar en la consulta dental. Su tratamiento normalmente consiste en la utilización de una férula de descarga rígida superior. Si esta ha sido la razón, podemos recurrir a remedios caseros para quitar el dolor de muelas al instante o también tomar algún analgésico. Aun así, hay ocasiones en las que este medicamento puede no ser suficiente.
- Enfermedades de las encías: El tratamiento dental será distinto en función de cada caso. Después del tratamiento no olvides mantener una rutina de higiene dental, mantener una dieta equilibrada y acudir al dentista con regularidad.
Prevención
La prevención es clave para evitar el dolor de dientes, incluso cuando no hay caries de por medio. Algunas recomendaciones incluyen:
- Tener unos correctos hábitos de higiene dental.
- Mantener una dieta baja en azúcares.
- Una vez al año al menos, realizar una tartrectomía o una higiene dental.
- Realizar revisiones periódicas en la clínica dental. Todos debemos realizar, al menos una vez al año, una visita de revisión con nuestro dentista.
- No uses tus dientes para abrir objetos y evita morder cosas duras como hielo o caramelos.
En resumen, el dolor de dientes puede tener múltiples causas más allá de las caries. Identificar la causa subyacente es fundamental para un tratamiento efectivo y para mantener una buena salud bucal.
Visitar regularmente al dentista es crucial para la prevención y el tratamiento del dolor dental.
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