¿En cuánto tiempo sale un diente permanente? Guía completa sobre la dentición permanente

El proceso de crecimiento y desarrollo dental en los niños es fascinante y, a veces, preocupante para muchos padres. En especial, cuando los dientes de leche comienzan a caerse y a ser reemplazados por dientes más grandes y duraderos. Este cambio marca el inicio de lo que conocemos como “dentición permanente”.

En este artículo, te explicaremos qué es exactamente la dentición permanente, cuándo comienza y cuántos dientes componen esta importante etapa en la vida dental de tu hijo. También abordaremos algunas preguntas frecuentes y posibles problemas que pueden surgir durante este proceso.

¿Qué es la dentición permanente?

La dentición permanente es el conjunto de dientes definitivos que reemplaza a los dientes de leche, conocidos como dientes temporales. Estos dientes permanentes son los que el niño conservará durante toda su vida adulta, por lo que es crucial cuidarlos desde que comienzan a aparecer. A diferencia de los dientes de leche, que son más pequeños y eventualmente se caen, los dientes permanentes son más grandes y están diseñados para durar toda la vida si se cuidan adecuadamente.

Durante el proceso de crecimiento dental, los dientes permanentes empujan lentamente a los dientes de leche para ocupar su lugar en la boca. Esto provoca la caída de los dientes temporales y da paso a la formación de la dentición definitiva. Esta fase puede resultar confusa para algunos padres, ya que no todos los dientes de leche se caen al mismo tiempo. Cada niño experimenta la dentición permanente de manera diferente, tanto en el tiempo que tarda cada diente en salir como en el orden en el que lo hace.

La dentición permanente no solo tiene un rol funcional, ayudando en la masticación y el habla, sino que también cumple una función estética importante, contribuyendo a la estructura facial del niño a medida que crece. Por ello, es fundamental asegurarse de que los dientes permanentes crezcan en el lugar correcto y con el cuidado adecuado para evitar futuros problemas dentales.

¿Cuándo empieza la dentición permanente?

La dentición permanente generalmente comienza alrededor de los seis años, aunque cada niño puede experimentar este proceso a diferentes edades. El primer indicio suele ser la aparición de los primeros molares permanentes, que brotan detrás de los dientes de leche, sin necesidad de reemplazar ninguno. Estos dientes se conocen como «molares de los seis años» y son especialmente importantes, ya que son los primeros dientes permanentes que ayudan en la masticación y establecen la base de la mordida del niño.

Luego de la aparición de los primeros molares, los dientes frontales o incisivos comienzan a reemplazar a los dientes de leche. A lo largo de los años siguientes, el resto de los dientes temporales serán sustituidos gradualmente por los permanentes. Este proceso de recambio suele completarse entre los 12 y 13 años, cuando erupcionan los segundos molares permanentes, también conocidos como «molares de los doce años». Sin embargo, existen excepciones y algunas personas pueden tardar un poco más en completar su dentición permanente.

Es importante recordar que, aunque los dientes permanentes comienzan a aparecer alrededor de los seis años, el último conjunto de dientes en salir, las muelas del juicio o terceros molares, no suele aparecer hasta los 17 o 25 años. Aunque estos últimos son parte de la dentición permanente, muchos niños pueden no desarrollarlos o incluso requerir su extracción en la adultez.

¿Cuántos dientes forman la dentición permanente?

La dentición permanente completa está compuesta por un total de 32 dientes en los adultos, distribuidos en ambas mandíbulas. Estos dientes se dividen en diferentes tipos, cada uno con una función específica que permite una adecuada masticación y un correcto desarrollo de las funciones bucales. A continuación, te explicamos cómo se compone la dentición permanente:

• Incisivos: Son los ocho dientes frontales, cuatro en la parte superior y cuatro en la parte inferior. Los incisivos cumplen una función primordial en la mordida inicial, ayudando a cortar los alimentos. Los primeros en salir suelen ser los incisivos centrales inferiores.
• Caninos: Conocidos también como colmillos, son cuatro dientes puntiagudos situados a los lados de los incisivos. Dos están en la mandíbula superior y dos en la inferior. Los caninos ayudan a desgarrar los alimentos y tienen una raíz larga que les permite sostener bien las piezas dentales cercanas.
• Premolares: También llamados bicúspides, son ocho en total, cuatro en cada mandíbula, ubicados detrás de los caninos. Los premolares tienen una función combinada de corte y trituración, ya que su forma les permite masticar alimentos más duros.
• Molares: Los molares son los dientes más grandes y están diseñados para triturar y moler los alimentos antes de tragarlos. Hay un total de 12 molares en la dentición permanente, incluyendo las muelas del juicio. Los primeros molares, como se mencionó anteriormente, suelen salir a los seis años y los segundos molares a los doce años.
• Muelas del juicio: Estos son los últimos dientes en aparecer, normalmente entre los 17 y 25 años. Sin embargo, no todas las personas desarrollan las muelas del juicio, y algunas pueden necesitar su extracción debido a problemas de espacio o alineación.

¿Cuánto tardan en salir los dientes permanentes después de que se caen los de leche?

Depende de cada niño, pero en promedio el diente permanente tarda tres meses en salir. Aunque muchas veces erupciona a los pocos días de haber caído el de leche. A veces los dientes definitivos tardan un poco más en salir, en especial los de la encía superior ya que esta es más fibrosa que la inferior. No siempre se considera un problema que esto ocurra, pero si hay un retraso en la salida de los dientes permanentes hay que evaluar a tiempo qué ocurre.

¿Qué hacer si los dientes tardan en salir?

Si han pasado seis meses o más desde que tu hijo perdió un diente y no hay señales de que el diente permanente está erupcionando, lo mejor es que asistas con un odontopediatra. Recordemos que el proceso de mudar los dientes se extiende durante varios años. Por lo general termina a los 12 años. A esa edad ya tendrían toda la dentadura definitiva, salvo por las muelas del juicio que aparecen más adelante. Cada niño vive un proceso particular, así que no se puede decir con exactitud cómo será el desarrollo de sus dientes. Sin embargo, si los padres sospechan de algún problema, lo más conveniente es consultar con un odontopediatra.

Factores que influyen en la erupción dental

Los primeros dientes que le salieron al bebé también suelen ser los primeros en caerse. Además, esto ocurre de forma simétrica. Es decir, cuando sale el de la derecha, su pareja de la izquierda le sigue. Como mencionamos, el desarrollo en cada niño es distinto y hay distintos factores que pueden influir en el retraso. Por ejemplo, causas genéticas, nutrición deficiente o enfermedades. En principio no hay que alarmarse, solo hay que hacer seguimiento odontológico para determinar las causas.

Posibles problemas y soluciones

Es frecuente que los padres pregunten por qué a mi hijo se le cayeron los dientes y no le salen. Por este motivo mencionaremos las causas más frecuentes de esta situación:

• Falta de espacio: Los dientes permanentes son más grandes que los de leche. Si no encuentra espacio suficiente tardará en salir, solo hay que darle un poco de tiempo. Sin embargo, a veces es necesario un tratamiento de ortodoncia para hacerle lugar a la nueva pieza.
• Encías fibrosas y otros obstáculos físicos: Las encías superiores son más grandes que las inferiores, lo que puede hacer que los dientes tarden más en aparecer. Además, está la fibromatosis gingival, que provoca el crecimiento de las encías y con ello, impide la salida de los dientes. Para eliminar el tejido fibroso que retiene el diente se realiza una ulectomía. Aparte hay otros obstáculos físicos que también pueden impedir que el diente permanente salga. Tales como malformaciones en el maxilar o también por la formación de quistes y tumores dentales que derivan en la ausencia de dientes permanentes.
• Extracción prematura del diente: El diente de leche hace las funciones de guía del permanente, marcando el camino por donde debe salir. Si el de leche se cae antes de tiempo, el definitivo pierde la guía para hacer erupción. En caso de que esto ocurra, es posible encontrar la ubicación del diente mediante una radiografía y entonces hacer el tratamiento adecuado. Otra causa puede ser un traumatismo en los dientes de leche, que terminan empujando el definitivo hacia el hueso.
• Agenesia dental: La agenesia es la ausencia de uno o varios dientes. La pieza dental no se forma, de manera que al caerse el de leche, no tiene sustituto. De hecho, hay ocasiones en las que el diente de leche no se cae porque no hay uno permanente que lo empuje. El odontólogo evaluará por qué no salen los dientes permanentes y si se trata de esta patología. A diferencia de los casos anteriores, no hay cómo hacer crecer los dientes permanentes cuando se trata de esta patología.
• Nutrición: La nutrición puede jugar un rol importante en el desarrollo y erupción de los dientes permanentes en los niños. La correcta alimentación es esencial para un desarrollo saludable de los dientes y mandíbula, ya que estos se forman en la primera etapa de la vida.
• Diente impactado: Un diente impactado significa que un diente permanente puede estar atrapado debajo del hueso o de la encía. Esto es uno de los casos más complejos y que necesita cirugía.

Tratamientos para los dientes que no erupcionan

Hay varios tratamientos para los dientes que no erupcionan, pero la decisión entre uno y otra se debe discutir entre los padres del niño y el odontólogo. Además dependerá de la edad del niño, la ubicación del diente y otros factores.

• Ortodoncia: cuándo y cómo se usa: La ortodoncia es una herramienta muy común para tratar los dientes que no erupcionan cuando la causa de esto es que las piezas dentales no tienen suficiente espacio para salir. También sirve si los otros dientes están bloqueando el camino del permanente, se usan aparatos de ortodoncia para alinear y liberar el espacio. También sirve para corregir la posición de los dientes cuando hay problemas en la mordida.
• Extracción del diente de leche: La extracción de los dientes de leche es una solución cuando el diente no se cae cuando debería, impidiendo que el diente permanente erupcione.
• Cirugía para dientes impactados: Un diente impactado es aquel que está completamente cubierto por hueso o encía. En estos casos se necesita una cirugía para hacer una pequeña incisión en la encía y exponer el diente.

Tabla de Erupción Dental Permanente

Esta tabla proporciona una guía general de las edades en las que los dientes permanentes suelen erupcionar. Es importante recordar que estas son solo estimaciones y que la erupción dental puede variar de un niño a otro.

Para que los dientes de tu hijo se desarrollen correctamente, es esencial mantener buenos hábitos de higiene dental y realizar visitas periódicas al dentista desde una edad temprana.

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