Una incrustación dental es un tipo de reconstrucción parcial que se utiliza para rehabilitar un diente posterior que ha sufrido una pérdida moderada de su estructura. Se realizan, generalmente, en molares que han visto reducido su volumen por diversos motivos, como caries, desgaste o pequeñas fracturas. Este tratamiento se considera un punto intermedio entre los empastes y las coronas.
¿Cuándo se Recomiendan las Incrustaciones Dentales?
Estos son los casos generales en los que se recomienda realizar este tipo de trabajo:
- Cuando la estructura dentaria ha sufrido daños que imposibilitan la colocación de una obturación (empaste) convencional.
- Para preservar dientes muy dañados que, de otro modo, tendrían que ser extraídos.
- En casos de caries dentales extensas, fracturas dentales o restauraciones previas dañadas.
Es un método más conservador que las coronas, ya que mantiene más estructura dental sana.
Tipos de Incrustaciones Dentales: Inlay y Onlay
Las incrustaciones Onlay e Inlay son tratamientos odontológicos altamente efectivos que permiten restaurar dientes dañados o afectados por caries de manera conservadora y estéticamente atractiva. Son prótesis dentales personalizadas, fabricadas en el laboratorio dental, que se utilizan para restaurar dientes dañados, cariados o fracturados.
- Incrustaciones Inlay: Estas son empleadas cuando la restauración se limita a una o más fosas o surcos dentro de la superficie masticatoria del diente.
- Incrustaciones Onlay: Son usadas cuando la restauración debe cubrir la cúspide (parte superior) del diente, así como uno o más puntos de contacto.
El dentista examina el diente afectado y determina si una Onlay o Inlay es la opción adecuada para la restauración. Se retira el tejido dental dañado y se prepara el diente para recibir la incrustación. Una vez que la incrustación está lista, se coloca en el diente preparado y se verifica el ajuste y la estética.
Materiales Utilizados en las Incrustaciones Dentales
Los materiales que se usan en este tipo de restauración dental han evolucionado mucho en las últimas décadas. Se han sustituido los obsoletos por otros más efectivos, duraderos y económicos.
En la actualidad, se utilizan:
- Aleaciones metálicas
- Resinas compuestas
- Cerámicas reforzadas
- Porcelana
- Composite
Antiguamente, la restauración onlay se realizaba con oro. Las incrustaciones dentales de cerámica presentan la gran ventaja de que son las más similares al diente en cuanto a coloración. Las incrustaciones de porcelana o cerámica son las más frecuentes. Hace un tiempo era muy común ver amalgamas y resinas, pero han dejado de realizarse dejando paso a técnicas más duraderas y avanzadas.
Las incrustaciones de composite se colocan en una sola sesión y aunque tienen un resultado muy natural, lo cierto es que terminan oscureciéndose con el paso de los años.
Proceso para Realizar una Incrustación Dental
Para realizar la incrustación dental, el odontólogo se basa en la forma del área afectada. Lo primero es hacer un estudio completo de la boca para valorar el alcance de la pérdida de volumen y establecer el tiempo de incrustación.
Realizada la planificación, preparamos la cavidad de la muela dañada y abordamos el problema que ha causado la pérdida de volumen. Después, gracias a un escáner intraoral, tomamos una muestra de la boca para crear una copia virtual que enviamos al laboratorio dental para confeccionar la incrustación. En esta primera cita se sellará de manera provisional la cavidad de la superficie dentaria.
Una vez preparado el diente, se escanea o se toman medidas con silicona y se envían al laboratorio para que el protésico confeccione la incrustación de manera digital o analógica. El especialista en Odontología Conservadora revisará el trabajo del laboratorio, analizando el color y la adaptación de los márgenes. Si todo está correcto, citará al paciente en una segunda cita en la que retirará el material de sellado provisional.
Ventajas de las Incrustaciones Dentales
Una de las principales ventajas de las incrustaciones es que requieren una mínima eliminación del tejido dental sano. Además, las incrustaciones Onlay e Inlay están fabricadas con materiales de alta calidad, lo que les proporciona una resistencia similar a la del diente natural.
Las incrustaciones dentales permiten preservar dientes muy dañados que, de otro modo, tendrían que ser extraídos.
Durabilidad y Costo de las Incrustaciones Dentales
No se puede asegurar con exactitud cuánto tiempo dura una incrustación, ya que depende de muchos factores. La caries y las fracturas son los motivos principales que acortan la durabilidad de las incrustaciones. Mantener una buena higiene oral es crucial.
Para saber cuánto cuesta una incrustación dental es necesario que el odontólogo te realice una evaluación. Solo a través de un estudio completo es posible que un equipo de especialistas analice la situación y el daño del diente. Para saber cuánto cuesta la incrustación dental que necesitas, es imprescindible realizar previamente una valoración.
Alternativas a las Incrustaciones Dentales
En determinados casos no es posible recurrir a las incrustaciones para rehabilitar la muela. Cuando la estructura dentaria ha sufrido daños más severos que imposibilitan la colocación de una incrustación se opta por fundas. Se trata de una solución muy estética, ya que se fabrican imitando el tono de las piezas adyacentes.
Otras opciones son:
- Reconstrucciones de resina: puede ser adecuada para fracturas pequeñas.
- Perno y corona: opción para piezas muy dañadas.
Hiperdoncia: Dientes Supernumerarios
Nuestra dentadura tiene 28 piezas dentales cuando somos niños y 32 piezas en la edad adulta, incluidas las muelas del juicio. Sin embargo, algunos humanos tienen más piezas de las habituales, dientes llamados supernumerarios y patología conocida como hiperdoncia. La hiperodoncia afecta nuestra salud y estética dental. Hay hiperdoncias asociadas a otros síndromes. Un ejemplo es la displasia cleido-craneal, un transtorno genético en el crecimiento de los huesos.
Los especialistas en Odontología podemos distinguir los casos de hiperdoncia en una primera exploración, en función de la ubicación y la forma de los dientes numerarios. La presencia de los dientes supernumerarios provoca una importante alteración funcional y estética en la boca, ya que impiden a los dientes numerarios crecer con normalidad e incluso a veces provoca que no erupcionen.
Problemas que puede causar la hiperdoncia:
- Problemas de oclusión o masticación: El mal crecimiento de los dientes provoca problemas de oclusión. Los dientes están diseñados para encajar como una caja de zapatos y así repartir de forma correcta las fuerzas de masticación entre ellos.
- Mayor riesgo de caries y patologías de encías: El mal crecimiento de los dientes puede causar que los dientes estén pegados a otros (apiñamiento) y dificulta la higiene en estas zonas, acumulándose la placa bacteriana.
Aunque los dientes supernumerarios se forman por una hiperactividad de las células embrionarias que forman los dientes, se desconoce la razón de esta actividad celular.
La hiperdoncia suele ser asintomática, de forma que la detectará el odontólogo mediante las radiografías de seguimiento en consulta. El tratamiento más común para los dientes supernumerarios será su extracción para favorecer el desarrollo de las piezas numerarias. Para acceder a un buen diagnóstico es importante acudir a una clínica dental con un equipo multidisciplinar de primer nivel que determine el mejor plan de tratamiento y el momento óptimo para intervenir. El objetivo será que las raíces de los dientes numerarios crezcan satisfactoriamente para que el diente erupcione en una buena posición.
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