Encerado de Diagnóstico Dental: Definición y Uso

Hoy en día, cada vez más personas se preocupan por la estética de su sonrisa, por lo que acuden a las clínicas dentales en busca de los mejores tratamientos al respecto. Uno de estos procedimientos es el encerado de diagnóstico dental. ¿Quieres saber más sobre el encerado de diagnóstico dental? En este artículo te contaremos todo sobre el encerado de diagnóstico dental y como clasificarlos según su uso, para que te sea mucho más fácil encontrar la cera dental más apropiada para cada aplicación clínica o de laboratorio. ¡Empecemos!

Esta técnica aporta mucha tranquilidad al paciente ya que permite conocer el resultado final del tratamiento antes de empezarlo. Con este modelado en 3D el odontólogo podrá realizar un estudio detallado del estado de la boca del paciente sin causarle molestias.

¿Qué es un encerado diagnóstico?

Es la realización por un técnico de laboratorio dental, antes del tallado del diente, de las piezas dentales de la boca en un molde completo de las dos arcadas en cera, con la que después de posibles retoques y dado el visto bueno definitivo por el paciente, se comenzará el tratamiento estético en boca. Este encerado dental previo al comienzo del tratamiento evitará que el proceso se alargue con continuas modificaciones; y servirá también para la fabricación de las piezas provisionales; para comprobar ajustes en boca y como queda funcionalmente y sus posibles correcciones antes de realizar las prótesis definitivas.

Para analizar la situación dental del paciente y hacer un estudio real sobre que conservar y modificar de su boca, antes es necesario obtener una información a través de unos pasos a seguir. Con ellos podremos saber exactamente como realizar el tratamiento con todas las garantías de éxito.

Información a recopilar:

• Revisión clínica por el odontólogo y tomas radiográficas
• Realización de diferentes fotografías de la cara del paciente. Fotos de perfil y frontales, sonriendo y serio para ver si existe cualquier tipo de asimetría facial y poder compensar a la hora de realizar el tratamiento, al igual que la cantidad de encía que enseña cuando sonríe, si tiene una sonrisa gingival o no, etc.
• Realización de fotografías de la boca del paciente. Al igual que las de la cara, estas fotografías las realizaremos desde diferentes ángulos. De la boca global, de frente, de perfil, sonriendo y ocluyendo. De la arcada inferior y de la superior para ver anchura de arcadas, oclusión y desalineación dental del paciente.
• Por último tomaremos unos modelos de impresión de los dientes del paciente para de este modo hacer unos moldes de escayola de la boca tanto de la arcada inferior como la superior. Montaremos estos dos moldes en un articulador y los enviaremos al técnico del laboratorio dental para que nos realice el encerado diagnóstico.

En todo este proceso es fundamental la buena comunicación entre dentista y técnico de laboratorio. A mayor información por parte del dentista, mejor realización del encerado diagnóstico por parte del técnico para la restauración final. De esta manera es posible determinar desde los más sencillos tratamientos para resinas directas en reconstrucciones, hasta los más complicados como pueden ser los implantes, puentes o carillas.

Las Ceras Dentales

¿Sabías que en odontología se utilizan las ceras dentales de muchas formas diferentes? Y no solo eso, sino que todas tienen sus propias características, propiedades, composiciones e indicaciones. En este artículo te contaremos todo sobre las ceras dentales y como clasificarlas según su uso, para que te sea mucho más fácil encontrar la cera dental más apropiada para cada aplicación clínica o de laboratorio. ¡Empecemos!

Las ceras dentales son químicamente poliésteres de ácidos grasos y alcohol formando cadenas hidrocarbonadas, es decir, cadenas de átomos de carbono unidas entre sí y a su vez a átomos de hidrógeno u otros radicales. Existe una gran variedad de ceras de uso dental y en términos generales, podríamos decir que la mayoría de ellas se compone de una mezcla de ceras de origen animal, vegetal y mineral, además de otros productos tales como aceites, grasas, gomas, resinas, ceras sintéticas y colorantes.

Propiedades de las Ceras Dentales

• Intervalo de fusión: Las ceras dentales están formadas por distintas moléculas y aunque son similares entre sí, tienen pesos moleculares diferentes, esta propiedad hace que, en lugar de tener un punto de fusión específico, tengan intervalos de fusión.
• Expansión térmica: Las ceras dentales se expanden con el aumento de la temperatura y se contraen con la disminución de la misma.
• Fluidez: Es lo que ocurre cuando las moléculas se deslizan unas sobre obras. Los grados de fluidez varían según el tipo de cera, temperatura y tiempo.
• Tensión residual: Al enfriar la cera bajo compresión, se fuerza a los átomos y moléculas a estar más cerca y al volver a calentar la cera, la tensión se libera, produciéndose un cambio dimensional.
• Ductilidad: Si aumentas su temperatura puedes estirar la cera como un alambre.
• Distorsión del patrón de cera: La distorsión aumenta con el paso del tiempo y también depende de la temperatura de conservación. Esto ocurre porque se libera la tensión residual desarrollado durante la fabricación del patrón de cera.

Tipos de Ceras Dentales y sus Usos

En odontología, se utilizan diversos tipos de ceras dentales para diferentes aplicaciones. A continuación, se describen algunas de las más comunes:

1. Cera para incrustaciones o cera para modelar prótesis fija: Se utiliza para construir la forma de una restauración dental sobre un troquel previamente preparado en un modelo de yeso, que luego a través de un proceso de laboratorio, transformará este patrón de cera en una restauración definitiva hecha de un material resistente como una aleación metálica o de porcelana. Este proceso en términos sencillos consiste en crear un patrón de cera con la forma deseada, luego se reviste con yeso-sílice u otro tipo de material refractario, para hacer un molde con un orificio de colado que conecta la superficie externa del molde con el patrón. La cera se quita calentándola y derritiéndola, y finalmente, se prepara el molde para recibir la aleación fundida.
2. Ceras para colado: El patrón para las bases metálicas de dentaduras parciales removibles y otras similares se hace con ceras para colado. Las láminas de cera se utilizan para establecer un grosor mínimo en ciertas áreas de la base, como las barras lingual y palatina, y para lograr el contorno deseado en la barra lingual. También sirven para hacer elementos preformados para cierres y retenedores de diferentes medidas.
3. Cera para placa base: Debe su nombre a que se usa en la base de la placa para definir las dimensiones verticales, el plano oclusal y la forma inicial de la arcada en la elaboración de una dentadura completa. Suele ser de color rosa que ofrece un aspecto estético durante la construcción inicial de la dentadura antes de ser procesada. Con esta cera se puede modelar la forma deseada de la dentadura después de colocar los dientes. Por lo tanto, la cera modelada establece el molde para la dentadura definitiva de acrílico.
4. Cera de encofrado: El encofrado es un procedimiento que se utiliza para rodear el material de impresión y su base para confinar el yeso y definir una forma y espesor a fin de reducir al mínimo el recorte del modelo. Además, asegura la correcta reproducción de la impresión en cuanto a su sellado periférico. Las paredes del enconfrado se confeccionan con cera de enconfrado, que tiene la particularidad de poder adaptarse fácilmente alrededor de la impresión.
5. Cera de utilidad: También conocida como cera utility, es una cera adhesiva que se utiliza para evitar el alabeo y la distorsión del material. Su presentación habitual es en forma de barras o láminas rojas o naranjas. Se compone fundamentalmente de cera de abeja, vaselina y ceras blandas. También se encuentran dentro de esta categoría las ceras de ortodoncia que utilizan los pacientes haciendo bolitas y poniéndolas sobre los brackets, sobre todo en las primeras etapas del tratamiento, para proteger la mucosa y evitar rozaduras.
6. Ceras pegajosas: Se utilizan para unir partes metálicas o de plástico a una posición fija provisional. También pueden utilizarse para reparar estructuras, fijar modelos en el articulador, sostener puentes y troqueles. Su presentación comercial suele ser en barras de un color amarillo oscuro. Su composición consiste en una mezcla de ceras y resinas, colofonia, cera de abejas y gomas de dammar.
7. Cera correctora de impresión: Se usa para revestir la impresión y entrar en contacto con los tejidos blandos en estado funcional para registrarlos. Está compuesta de ceras hidrocarbonadas como parafina y ceresina, y puede contener partículas metálicas. La cera es fluida a 37ºC y se deforma al ser retirada de la boca.
8. Cera para registro de mordida: Se utiliza para ajustar con precisión los modelos opuestos de cuadrantes. Los registros de mordidas se realizan normalmente con cera de colado n.°28 o cera para placa base y también existen ceras especiales para registrar mordidas que pueden contener cera de abeja, ceras hidrocarbonadas, parafina o ceresina, y algunas de ellas incluyen partículas de aluminio o cobre.

¿En qué fijarse para elegir una buena cera?

Cada tipo de cera tiene sus propias características y requisitos para asegurar su eficacia. Aquí te damos algunos consejos:

• Cera para modelar prótesis fija: Debe ser libre de grumos, tener un color que contraste con el troquel, no descamarse al doblarse y moldearse, y ser capaz de ser tallada hasta una capa muy fina sin desconcharse.
• Cera para colado: Debe ser pegajosa para mantener su posición y adherirse al modelo sin necesidad de adhesivos.
• Cera para placa base: La fluidez es clave, pero no debe ser excesiva para evitar cambios en las dimensiones verticales y la oclusión.
• Cera de encofrado: Debe conseguir una superficie lisa y brillante al flamearla, ser flexible a 21º C pero mantener su forma a los 35º C, unirse fácilmente a la escayola y no derretirse por el calor del yeso.
• Cera de utilidad: Debe ser adecuada para proteger la mucosa bucal de posibles roces ocasionados por brackets, alambres, arcos u otros aparatos.
• Cera pegajosa: Debe ser pegajosa en estado fundido, adherirse estrechamente, no dejar más de un 0,2% de residuos después de la combustión y tener muy baja contracción.
• Cera correctora de impresión: Debe ser suave y cómoda para evitar irritaciones en la mucosa oral del paciente, y tener una buena adherencia y sujeción.
• Cera para registro de mordida: No debe encogerse ni distorsionarse a medida que se endurece a temperatura ambiente, debe ser fácil de utilizar y resistente para reposicionar en los dientes del paciente.

El encerado diagnóstico y sus ventajas

• Se puede ver el resultado final de como quedará nuestra boca antes de realizar nuestro tratamiento.
• Con la prueba del encerado diagnóstico podremos ver todas las características finales que tendrán nuestras restauraciones como pueden ser las formas y anatomías de los dientes, oclusión y perfiles.
• En el tallado de carillas o para la realización de coronas, nos indicará la cantidad a reducir de la estructura del diente a tallar.
• Se abre una interesante comunicación entre odontólogo y técnico de laboratorio.
• El paciente podrá ver su futura boca ya modificada. En caso de no gustarle algo, podrá variar cualquier característica hasta ver el resultado final como lo desee. Al fin y al cabo, él es quien decide.
• Cuando tengamos el encerado final, tomaremos unas impresiones en silicona. De este modo obtendremos una guía de los perfiles dentales. Estos perfiles le servirán al odontólogo de referencia a la hora de saber el grosor a tallar para la colocación definitiva en la restauración dental requerida.
• Una vez terminadas estas impresiones de silicona del encerado, se pasará a la realización de las prótesis provisionales del paciente. Estas prótesis estéticas pero no definitivas se utilizan durante un periodo variable; y son muy útiles porque de esta manera el paciente puede ver realmente en boca como le quedará la prótesis definitiva.

Recuerda que sin un encerado previo a un tratamiento dental estético, nos llevará a la ralentización del mismo y a la peor estética en boca de la restauración final.

Si quieres o tienes necesidad de una sonrisa estética y natural, no dudes ponerte en contacto con nosotros. En Dentaden estaremos siempre encantados de atenderte. Puedes pedirnos cita previa sin compromiso llamándonos al 958 25 00 00 o bien on-line haciendo click en este enlace.

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