La erupción dental es uno de los hitos más importantes en el desarrollo del bebé. Aunque es un proceso natural, muchos padres se preocupan al observar ciertos comportamientos o síntomas que coinciden con esta etapa. En este artículo, abordaremos en detalle los síntomas asociados a la erupción dental en bebés, cómo aliviarlos y cuándo es necesario consultar con un profesional.

¿Cuándo Comienza la Dentición Infantil y Cuáles Son Sus Fases?
Los brotes de los dientes de leche ya están presentes en la mandíbula del feto antes del nacimiento. En promedio, los dientes comienzan a aparecer alrededor del sexto mes de vida. En la mayoría de los niños, los primeros en echar un vistazo son los incisivos inferiores centrales. Luego los incisivos centrales superiores, seguidos de los laterales. Los últimos son caninos y molares. La erupción de los 20 dientes de leche se completará entre los 20 y 30 meses de vida.
El curso temporal de la dentición varía de un niño a otro. Algunos niños comienzan a partir del cuarto mes, mientras que otros el día de su primer cumpleaños solo tienen cuatro dientes. Si después de doce meses, sin embargo, todavía no hay señales de la dentición infantil, es recomendable ir al dentista.
El proceso de la dentición comienza cuando el niño tiene de seis a ocho meses de edad. Todos los 20 dientes primarios o temporales deberán estar presentes en la boca a los 30-36 meses.
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Síntomas Típicos de la Dentición Infantil
Mientras que los padres con su primer hijo no están completamente seguros, los más experimentados, sin duda, reconocen los síntomas de la primera erupción de dentición infantil. Sin embargo, no todos los niños se comportan de la misma manera. Si en algunos niños los dientes hacen su aparición sin dolor, otros sufren mucho.
Sin embargo, los siguientes síntomas, o una combinación de estos, son los que ocurren con más frecuencia:
- El niño siempre pone su mano en su boca o trae a la boca cualquier objeto que le pase.
- Aumenta la salivación. Debido al exceso de salivación, las aftas bucales se forman alrededor de la boca.
- Las mejillas son rojas y calientes.
- Las encías están hinchadas y rojas.
- El niño tiene menos apetito de lo habitual.
- Suelen gemir o llorar más a menudo que en los últimos meses y tiene un sueño perturbado.
- La búsqueda de contacto físico puede ser otro síntoma de la dentición.
- Algunos niños padecen de fiebre y diarrea, sin embargo, estos también pueden ser síntomas de una infección leve. Durante la primera erupción de los dientes, las defensas inmunitarias del niño son más débiles. Por lo tanto, las infecciones son más probables durante la dentición.

Prevalencia de Signos y Síntomas
La prevalencia de los signos y síntomas de la erupción primaria en un metanálisis muestra la irritación gingival (86,81%), la irritabilidad (68,19%), y el aumento de salivación (55,72%) como los más frecuentes. Con menor frecuencia, se ha comunicado el hábito de chuparse el dedo, la pérdida de apetito, las alteraciones del sueño, la fiebre, la diarrea, el exantema facial y los vómitos.
A nivel local, la encía perforada por el diente emergente puede estar enrojecida, provocando inflamación gingival, que es el signo más frecuente.
¿Fiebre y Diarrea Están Relacionadas con la Dentición?
Durante mucho tiempo se pensó que la fiebre y la diarrea formaban parte de los síntomas de la dentición. Hoy se supone que la dentición debilita el sistema inmunitario del bebé hasta tal punto que es más susceptible a las infecciones con fiebre y diarrea. Aunque la dentición puede provocar un aumento de la temperatura corporal de 38 grados, si la fiebre de tu bebé o niño pequeño supera los 39 grados, lo más probable es que no esté relacionada con la dentición y deba ser revisada por un pediatra. El sudor frío durante la dentición también es un indicio de fiebre y de una infección.
Aunque se constata un leve aumento de temperatura en algunos estudios en aquellos niños con erupción dental temporal, en ningún caso es una temperatura que entre en el intervalo de fiebre, considerando como tal una temperatura > 37,5 °C a nivel timpánico o > 38 °C a nivel rectal.
En cambio, no se ha demostrado una relación causa-efecto entre la erupción dentaria y otros síntomas. Lo más probable es que la dentición sea una especie de alerta de otros sucesos que ocurren entre los seis y 24 meses de edad, después de un periodo de calma relativa que suele vivirse durante el primer semestre. Estos eventos incluyen la repentina aparición de infecciones de vías aéreas superiores y del oído medio, así como episodios diarreicos e infecciones de la cavidad oral como gingivoestomatitis herpética.
Y en este contexto, la dentición es un hecho casual, pero no causal de estos síntomas. En caso de coexistir la aparición de los dientes con cuadros de infección de cualquier origen, debe siempre considerarse que son eventos separados, sin considerarlo simplemente como consecuencia de la erupción dental, lo que podría acarrear un retraso en el proceso diagnóstico y terapéutico innecesario.

¿Cómo Aliviar los Síntomas de la Erupción Dental en Niños?
Existen diferentes maneras de ayudar al bebé a sobrellevar los síntomas de salida de dientes. Los mordedores refrigerados (no congelados) son una excelente opción. Están diseñados para enfriar las encías y aliviar el dolor. Es importante elegir mordedores homologados, sin piezas pequeñas que puedan desprenderse.
- Masajear las encías del bebé: Para ello lávate bien las manos y utiliza una gasa estéril humedecida en agua.
- Mordedores de goma: Son imprescindibles para calmar las molestias dentales.
- Gel bálsamo: Para aliviar los síntomas de la erupción dental y, a la vez, cuidar y proteger sus encías, aplica el gel bálsamo con un dedal de silicona, una gasa húmeda o la yema del dedo limpio y masajea suavemente sus encías, de esta manera relajara la zona de corte.
- Cepillado: En cuando aparezca el primer diente, comience a cepillarlo 2 veces al día, sobre todo antes de acostarlo. En este momento es importante utilizar un cepillo específico de filamentos ultrasuaves que se acople tanto a tu mano como a las necesidades de la boca del bebé. Ya que de otra manera podríamos lastimarlo y producirle más dolor.
- Geles dentales: En las farmacias venden geles dentales especiales con efecto analgésico y antiinflamatorio que puedes aplicar en la zona afectada. Estos geles están diseñados para reducir temporalmente el picor y el dolor. Estos geles suelen contener ingredientes herbales como manzanilla, salvia, clavo o aceite de menta. Si el dolor es muy intenso, también puede utilizarse un gel para la dentición con efecto anestésico local.
Consuela a tu bebé cuando llore, tómalo en brazos, acurrúcalo y dale seguridad. Esto puede ser temporalmente agotador, pero es sólo una fase que pasará. Si el dolor es especialmente intenso y tu bebé no puede pegar ojo, los analgésicos pueden aliviarle. Sin embargo, sólo deben utilizarse en fases de erupción dental aguda y no todo el tiempo.
Es conveniente llevarlo por primera vez al odontopediatra tras la erupción del primer diente o, como muy tarde, cuando cumpla un año. Ya que este podrá observar si se realiza correctamente la limpieza y podrá ir observando el desarrollo de la dentadura.
¿Cuándo Consultar al Pediatra?
Aunque los síntomas de salida de dientes en bebés suelen ser normales, hay momentos en los que es mejor acudir al pediatra para descartar otras condiciones.
En caso de coexistir la aparición de los dientes con cuadros de infección de cualquier origen, debe siempre considerarse que son eventos separados, sin considerarlo simplemente como consecuencia de la erupción dental, lo que podría acarrear un retraso en el proceso diagnóstico y terapéutico innecesario.
Tabla Resumen de Signos y Síntomas de la Erupción Dental
| Signo/Síntoma | Prevalencia (Según Meta-Análisis) | Descripción | Recomendaciones |
|---|---|---|---|
| Irritación Gingival | 86.81% | Encías enrojecidas e inflamadas | Masajear suavemente con un dedo limpio o gasa húmeda |
| Irritabilidad | 68.19% | El bebé está más quejumbroso e inquieto | Proporcionar consuelo y contacto físico |
| Aumento de Salivación | 55.72% | Mayor producción de saliva | Limpiar la baba para evitar irritaciones en la piel |
| Fiebre Leve | Variable | Temperatura corporal ligeramente elevada (hasta 38°C) | Monitorear la temperatura y consultar al médico si es mayor a 39°C |
| Diarrea | Variable | Heces más blandas de lo normal | Asegurar una hidratación adecuada y consultar al médico si persiste |