Consecuencias Oscuras del Tabaquismo en la Salud

Son muchos los mensajes en los medios de comunicación que día a día nos recuerdan los efectos nocivos del tabaco sobre la salud de las personas. El tabaco es uno de los problemas de salud pública de mayor alcance a nivel global.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que cada año más de 8 millones de personas fallecen en todo el mundo por este motivo. La mayoría lo hacen por un consumo directo y aproximadamente 1,2 millones por exposición al humo de los demás.

Fumar tiene muchos efectos nocivos en la salud de las personas. Los más conocidos, por su gravedad, son el cáncer de pulmón, las enfermedades pulmonares como la EPOC y las patologías cardiovasculares. Esto es debido a que el tabaco contiene un amplio número de componentes químicos tóxicos, principalmente nicotina, glicerol, ácido cianhídrico y alquitrán.

En 2022, un 20% de la población en España seguía fumando, lo que equivale a 7,9 millones de fumadores diarios. Muchas de estas personas llevan años fumando, otras no tantos, pero muchos, aunque ya hayan dejado de fumar, quieren conocer los efectos a largo plazo del tabaco.

Efectos a Largo Plazo del Tabaquismo

Los efectos a largo plazo del tabaco incluyen:

• Enfermedades respiratorias: Muchas de tipo crónico como la EPOC, el enfisema o la bronquitis crónica.
• El cáncer: El tabaco es un factor de riesgo importante para diversos tipos de cáncer.
• Enfermedades cardiovasculares: Diversas enfermedades del corazón se consideran efectos a largo plazo del tabaco, como las coronarias, el infarto de miocardio u otros accidentes cerebrovasculares.
• Enfermedades periodontales: La gingivitis o periodontitis son efectos del tabaco directos en la salud. Se reduce el flujo sanguíneo en encías y se dificulta la curación de heridas.

Todos queremos evitar los efectos del tabaco en la salud y no hay otra opción que dejarlo. Como consecuencia, existen diversos tratamientos para dejar el tabaco, pero lo más importante es que te lo hayas propuesto y una alta fuerza de voluntad. Asimismo, te aconsejamos pedir ayuda a las personas más cercanas a ti y en tu centro de salud más cercano.

Sabemos que el tabaco es perjudicial para nuestra salud, pero ¿sabías que fumar puede aumentar el riesgo de ceguera, entre otras enfermedades?

Enfermedades Oculares Asociadas al Tabaquismo

• Síndrome del ojo seco: Se produce por falta de producción de lágrimas o por mala calidad de las mismas. Al fumar, una vez absorbida la nicotina que llega directamente a nuestra sangre, los ojos también son una parte importante del cuerpo afectada.
• Degeneración macular: Se trata de una de las causas de ceguera mas importante a tener en cuenta en el mundo en mayores de 60 años, siendo el tabaco el único elemento de riesgo reversible. Si la mácula se daña, dejaríamos de ver correctamente los objetos y comenzaríamos a verlos borrosos o distorsionados, así como también la distinción de colores.

Por todo lo anteriormente expuesto, desde Oftalvist le recomendamos que si es fumador o fumador de segunda mano, acuda a su oftalmólogo para que le pueda orientar hacia un mejor estilo de vida.

Efectos del Tabaco en la Piel

Pero se habla menos de los efectos del tabaco en la piel. La exposición al humo de tabaco no sólo causa un daño severo a los pulmones, corazón y otros órganos internos, sino también a la piel. El humo de tabaco contiene nano partículas tan pequeñas que son fácilmente inhaladas en los pulmones, los tejidos cercanos y la circulación sistémica. Esta exposición puede perjudicar el flujo de sangre, disminuir la oxigenación de los tejidos y dar lugar a estrés oxidativo, provocando una serie de consecuencias negativas para la salud de la piel. Así, pueden producirse de manera directa, por contacto, o indirecta, como resultado del camino que recorre la nicotina y el alquitrán por la vía sanguínea tras ser inhalado.

Consecuencias del tabaco en la piel de forma directa: El tabaco deja secuelas en la piel, visibles a medida que la adicción aumenta, tal y como explican Marcela Le-Bert y Bernardita Prado, dermatóloga y médico experta en nutrición respectivamente, en su artículo Tabaco y piel. A veces son signos muy evidentes y otras son pequeños detalles que muchas veces no se relacionan con el hábito de fumar, pero que tienen mucho que ver con los efectos de la nicotina en la piel.

Algunos de los principales efectos del tabaco en la piel son:

• Arrugas en la cara: Aparecen debido al daño que el tabaco provoca en forma de radicales libres, perjudicando la estructura profunda de la piel y contribuyendo a su flacidez, sequedad y pérdida de elasticidad. Además, se reduce la hidratación de la cara a causa del humo que se expulsa al fumar y el que suelta el propio cigarrillo.
• Comedones: Se trata de una afección cutánea común y benigna, causada por la acumulación de partículas de tabaco, grasa y células muertas en los poros. Son poros obstruidos que pueden presentarse en forma de espinillas o puntos negros. Generalmente se localizan alrededor de la boca, nariz y barbilla. Se pueden tratar, limpiando el área adecuadamente, usando cosméticos libres de grasas.
• Uñas de color amarillo: Esto es debido a la acumulación de tóxicos, como la nicotina y el alquitrán, que se metabolizan en el tejido cutáneo y se amontonan principalmente en las uñas. Esto se traduce en cambios visibles en el color de las uñas, como la decoloración y el tono amarillo. Además, la carencia de oxígeno frena el crecimiento de las uñas y puede debilitarlas y rizarlas.

Envejecimiento prematuro causado por el tabaco.

Dejando de fumar se puede detener la aparición de estas manchas y recuperar el color natural de las uñas. De hecho, en pacientes que abandonan el hábito se observa cómo la nueva uña sale de color rosáceo, mientras el resto permanece amarillento.

Fotografía que publicó “Archives of Dermatology” de las gemelas de Twinsburg (Ohio, EEUU) cuando tenían 52 años de edad. Ninguna había padecido enfermedad cutánea, nunca tomaron rayos UVA para ponerse morenas y vivieron en la misma ciudad desde sus 30 a los 50 años… pero una de ellas había consumido dos cajetillas diarias durante 26 años.

El tabaquismo y el envejecimiento prematuro.

“El tabaco envicia al colágeno debilitando su producción y, por tanto, reduciendo la elasticidad de la piel, causa primaria de los surcos prematuros, sobre todo en la cara y en el cuello. Además, te quita el brillo natural de la piel, dejándola grisácea amarillenta, sin vida; y la reseca debido al monóxido de carbono que contienen el humo del cigarrillo.

Tratamientos para revertir los daños en la piel

“Sí, pero es imprescindible dejar de fumar.

“A la vez -continúa-, se realizan exfoliaciones químicas (peeling), que consiguen eliminar las células muertas y acelerar la regeneración de la piel. Por supuesto hay que abandonar la costumbre de tomar el sol sin protección solar suficiente contra los rayos ultravioleta y beber alcohol solo en fechas marcadas en rojo en el calendario.

Lesiones Orales Causadas por el Tabaquismo

Los fumadores también son más propensos a tener lesiones de la lengua, boca y encías. Pueden experimentar una rápida evolución de la caries dental, más dificultad para curar los problemas bucales después de tratamientos con anestesia local, y un aumento en los riesgos de desarrollar síndrome de boca ardiente, aparición de manchas marrones en la cara y cavidad bucal, que puede resultar irreversible a largo plazo.

Las lesiones orales causadas por el tabaquismo son una consecuencia del tabaco en la piel. A continuación, hablamos de algunas de ellas.

• Enfermedad dental crónica: El humo del tabaco incluso puede destruir los tejidos de la boca, causar halitosis, daño en los tejidos que rodean a los dientes y caries. Las encías pueden agrietarse, sangrar y retroceder y los dientes se pueden volver amarillos y con manchas.
• Patologías periodontales: Los fumadores tienen más probabilidad de desarrollar enfermedades periodontales como gingivitis y periodontitis e incluso un mayor riesgo de pérdida ósea alrededor de los dientes. Además, fumar también puede aumentar la presencia de quistes y bolsas en los tejidos alrededor de la boca, lo que puede resultar doloroso.
• Lesiones en las mucosas: El humo del tabaco contiene productos químicos tóxicos que irritan y dañan directamente la superficie de las mucosas, lesionándolas. Estas erosiones son visibles en todas las mucosas del cuerpo, desde la boca al aparato respiratorio y los órganos genitales. Esta irritación provoca sangrado, inflamación, ardor e incrementa el riesgo de infección en la zona afectada.
• Estomatitis aftosa recurrente: Es una complicación de salud comúnmente relacionada con los efectos del tabaco en la piel. Es una enfermedad común en los fumadores crónicos que consiste en la formación regular de petequias y úlceras en la boca, en la lengua, en las encías y en otras partes de la cavidad bucal.
• Úlceras de la lengua: Estas lesiones son profundas y dolorosas y ocupan una pequeña área de la lengua. Se presentan como una inflamación áspera y rojiza, que puede ser complicada de tratar, pudiendo provocar una hemorragia persistente y, en casos avanzados, la erosión de la lengua.
• Xerostomía: La xerostomía, también conocida como boca seca, es un efecto frecuente del consumo de tabaco que afecta a todos los tejidos bucales. Cuando se inhala el humo del tabaco reseca la boca provocando sequedad, sensibilidad, cambios en el gusto y en algunos casos dolor.
• Pigmentación gingival: El humo del tabaco contiene una cantidad significativa de nitrosaminas que tienen propiedades pigmentantes. Estas se depositan en el tejido gingival, haciendo que se torne más oscuro de lo normal. Afecta a la estética y también a la enfermedad periodontal, ya que el exceso de pigmentación gingival puede acelerar el desarrollo de enfermedades periodontales.
• Melanosis o boca del fumador: Esta afección puede causar manchas oscuras, hematomas y decoloración marrón en la piel. La mayoría de las especialistas cree que los radicales libres del humo del tabaco son los principales alérgenos involucrados en la melanosis de la boca del fumador.
• Lengua vellosa negra: La lengua vellosa negra, también conocida como leucoplasia lingual, es una enfermedad bucal comúnmente relacionada con el fumar. Se caracteriza por la aparición de una capa gruesa, de color marrón, en la lengua, a veces con una base blanquecina. Suele ser bastante dolorosa, da sabor amargo a la boca y también provoca mal aliento.

Melanosis del fumador.

La Dra. María José Muñoz nos habla y recalca en la Clínica Dental Muñoz lo importante que es ser consciente de la melanosis de los pacientes fumadores, ya que pueden desencadenar en consecuencias graves. La melanosis del fumador es la presentación de la mucosa de la boca de un color anormal predominantemente observada en la encía, sin tener que ver factores genéticos en ella, más bien a factores externos, uso de fármacos u otras patologías.

Es importante conocer el problema ya que gran parte de los pacientes que presentan melanosis del fumador no saber exactamente a que se debe esta pigmentación. La patogenia se relaciona con algún componente de éste que estimula a los melanocitos de nuestro cuerpo a producir más melanina. Inclusive en individuos cuya producción de melanina genéticamente está aumentada por su afinidad étnica, el tabaquismo es capaz de provocar un aumento en su producción de forma desproporcionada.

Los melanocitos pueden producir melanina bajo estimulación de la nicotina y los componentes del tabaco altamente absorbidos por la mucosa bucal. Aunque también puede haber otro tipos de factores que manifiesten esos cambios en la mucosa bucal, como el uso abundante de café, tés u otros líquidos que puedan manchar la encía o el diente, incluso se asocia a mujeres que utilizan métodos conceptivos.

Características de la melanosis del fumador

Este tipo de melanosis bucal pueden detectarse más en una parte de la población sobre la otra y dependerán de unas series de motivos como demográficos, de estilo de vida, etc. Pueden verse afectada en cualquier parte de la boca, pero principalmente la melanosis del fumador afecta al segmento anterior de la encía.

• Cuánto más cigarrillos fume, mas pigmentación habrá.
• Mas común en mujeres y de piel oscura.
• Las lesiones suelen involucionar e incluso desaparecer gradualmente en años siempre y cuando se elimine el hábito nocivo de fumar.
• Será la biopsia la que indique en caso de dudas la que afirme el diagnostico.

Tratamiento de melanosis del fumador

Si presentas alguno de los anteriores síntomas, te recomendamos que vayas a tu clínica dental de confianza para aclarar si se trata de una melanosis o un melanoma, es decir, algo maligno o benigno. El tratamiento para la melanosis del fumador, aún no existe, al deberse más a factores estéticos.

Los fumadores tienen entre 2,5 y 6 veces más riesgo de sufrir enfermedades en los tejidos que rodean y soportan el diente en comparación con los no fumadores. Las encías de los fumadores suelen presentar manchas oscuras. Pero, además, el tabaco enmascara la presencia de enfermedad periodontal: los fumadores tienen menor sangrado, menos signos de inflamación, y la encía suele ser más gruesa y violácea. A las 4 a 6 semanas de abandonar el hábito tabáquico, empieza a recuperarse la vascularización de la encía, lo que facilitaría, entre otras cosas, un diagnóstico más temprano de las enfermedades periodontales y, por tanto, una mejor respuesta a los diferentes tratamientos.

Otros efectos del consumo de tabaco en la cavidad oral

El consumo de tabaco es uno de los hábitos más perjudiciales para la salud, ya que está relacionado con diferentes tipos de cáncer y patologías cardiopulmonares. La primera localización donde actúa el tabaco es en la cavidad oral , ya que es su puerta de entrada al organismo. Además del efecto nocivo de los componentes tóxicos del tabaco, tenemos que tener en cuenta las consecuencias del calor al fumar. El tabaco no sólo mancha los dientes y produce halitosis , sino que es la causa de otras muchas enfermedades dentales.

Entre los efectos del consumo de tabaco en la cavidad oral encontramos:

• Tinciones y manchas: En los pacientes fumadores suelen aparecer manchas oscuras superficiales, provocadas por la nicotina, que se eliminan con una limpieza profesional. Pero también puede producir una tinción amarillenta del diente que no se elimina mediante limpieza, puesto que es interna.
• Halitosis: El tabaco provoca un olor propio sumado al producido por otras sustancias que se añaden a los cigarrillos, como el alquitrán y múltiples aditivos. Todo esto genera un olor característico en el aliento y / o agrava la halitosis originada por otras causas. Otros efectos del consumo de tabaco que potencian la aparición del mal aliento son la sequedad e irritación de las mucosas de la boca y de las vías respiratorias y digestivas altas, lo que a la falta de oxigenación e higiene de la boca.
• Reducción del gusto y del olfato: Debido a la acción del tabaco, el fumador desarrolla una limitación en sus capacidades olfativas y de percepción de los sabores, especialmente para los salados, por lo que incluso puede aumentar la tensión arterial al abusar de forma inconsciente de la sal.
• Enfermedades periodontales: El tabaquismo está íntimamente ligado con la enfermedad periodontal , tanto con la gingivitis como con la piorrea , pudiendo ocasionar la pérdida de piezas dentales. La encía del fumador tiene menor irrigación sanguínea y, por lo tanto, menor aporte de oxígeno.
• Mayor retraso en la curación de las heridas: La disminución de las defensas y del riego sanguíneo en las encías de los fumadores no solo facilita el riesgo de infecciones, sino que también reduce significativamente la capacidad de reparación de estos tejidos retrasando la cicatrización de las heridas, tanto traumáticas como quirúrgicas.
• Mayor fracaso en tratamientos con implantes: Los pacientes fumadores tienen al menos dos veces más tasa de fracasos en el tratamiento con implantes. Esto es debido al menor aporte sanguíneo que hace que el hueso no se una correctamente al implante. Una vez que el implante está osteointegrado también provoca que se vaya perdiendo el hueso que sujeta el implante, llegando a producir la pérdida del mismo.
• Mayor riesgo de cáncer oral: El tabaco es muy irritante y contiene un alto número de sustancias cancerígenas, entre las que destacan la nicotina y el alquitrán. Si además de fumar, se añade el consumo de alcohol, el riesgo de sufrir cáncer oral se eleva considerablemente. Ésta es la patología más dramática de la boca, tanto por su elevada mortalidad como por las secuelas graves que genera.

Lesiones cutáneas asociadas al tabaco

Además de las consecuencias directas que hemos mencionado, fumar también perjudica la salud de otras maneras. Algunas son más graves, como las diferentes enfermedades pulmonares que provoca o patologías como la Enfermedad de Crohn, cuyo riesgo es cuatro veces mayor en el caso de los fumadores. Hablamos de las principales consecuencias de los efectos del tabaco en la piel.

• Cáncer de piel: La exposición al humo del tabaco provoca un gran daño a la piel, ya que los componentes químicos que tiene pueden dañar el tejido, lo que lleva a la aparición de lesiones con la exposición prolongada. Estas lesiones pueden llevar a la formación anormal de células, que se conocen como melanoma.
• Mala cicatrización: El tabaco es un vasoconstrictor que reduce el tamaño de las arterias. Esto hace que llegue menos sangre a los tejidos periféricos, aumentando la liberación de radicales libres e inhibiendo la vasodilatación.
• Aumenta el riesgo de desarrollo de psoriasis: El tabaquismo se ha identificado como un factor de riesgo para el desarrollo de psoriasis, una enfermedad de la piel caracterizada por parches enrojecidos, hinchazón y una descamación seca y a veces escamosa.
• Caída del cabello: El tabaco contiene más de 70 sustancias químicas que pueden afectar la salud y la textura del cabello. Además, el monóxido de carbono que tiene el humo reduce la cantidad de oxígeno disponible para el cuero cabelludo y el cabello. Esto hace que el pelo se vuelva seco, sin brillo, apagado y con posibilidad de caída.
• Dermatitis de contacto: La dermatitis de contacto por tabaquismo es otro de los efectos del tabaco en la piel cuando se produce una exposición crónica. Causa irritación y enrojecimiento de la piel. El humo que se genera al fumar irrita la piel y disminuye su barrera protectora, dejándola más expuesta a la lesión.

El tabaco puede provocar la caída del cabello.

Si notas alguno de estos efectos del tabaco en la piel, quizá sea el momento de dejarlo. Te animamos a que acudas al médico para que valore qué te ocurre y te olvides de fumar para siempre.

Día Mundial Sin Tabaco

Hoy, día 31 de mayo, es el Día Mundial Sin Tabaco, que tiene como propósito fomentar una jornada completa de abstinencia de todas las formas de consumo de tabaco alrededor del mundo. Se celebra cada año, y miles de colectivos y personas a título individual se suman a la iniciativa. Y, de hecho, tiene efectos nocivos especialmente sobre la cavidad oral: los dientes, las encías y los huesos de soporte. Como no podría ser de otro modo, en Fatás Dental nos hemos sumado a este Día Mundial Sin Tabaco y, para promover la eliminación total del cigarrillo, te facilitamos información útil.

Mal aliento: uno de los efectos más desagradables del tabaco es el mal aliento, aunque no uno de los más graves. Fumar genera un olor característico en la boca y potencia la halitosis, la sequedad y la irritación de las mucosas.

Manchas en los dientes: por efecto de la nicotina en el esmalte se producen manchas oscuras.

Reducción de los sentidos del gusto y del olfato: son efectos muy conocidos. El tabaco reduce la acción de las papilas gustativas y las capacidades olfativas de manera destacable.

Encías más vulnerables: el humo de los cigarrillos está compuesto por componentes realmente tóxicos que provocan una disminución de las defensas de la encía.

Periodontitis: derivado de lo anterior, se deduce una mayor prevalencia de periodontitis.

Fracasos en implantes dentales: es común que los pacientes fumadores sufran más fracasos en sus rehabilitaciones bucales con implantes dentales.

Mayor riesgo de cáncer oral: el tabaco contiene una gran cantidad de sustancias cancerígenas, entre las que destacan la nicotina y el alquitrán. Fumar aumenta considerablemente el riesgo de padecer esta enfermedad, que presenta una alta mortalidad.

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