Endodoncia en Dientes con Movilidad: Tratamiento y Consideraciones

Puede que sientas que tus dientes se están moviendo, como cuando eras pequeño y tu dentadura no dejaba de desarrollarse. Sin embargo, ahora se debe a causas diferentes y es totalmente necesario que acudas a un profesional si notas movilidad dental.

Si te preocupa la movilidad de tus dientes, en este post te explicaremos todo lo que necesitas saber sobre la movilidad dental, sus causas, síntomas, grados y tratamientos. Para poder corregir de manera eficiente el problema de la movilidad dental, lo primero que tienes que saber es de qué se trata esta alteración, qué tipos existen y cómo es posible realizar el tratamiento.

¿Qué es la Movilidad Dental?

La movilidad dental se refiere al movimiento anormal de uno o más dientes en su alveolo, la cavidad ósea donde se alojan. No es más que la movilidad de los dientes como cuando eras pequeño y estabas en esa época del cambio de los dientes de leche a los permanentes. Es un signo de daño en el tejido que soporta el diente, principalmente el ligamento periodontal y el hueso alveolar.

Causas de la Movilidad Dental

El movimiento de las piezas dentales puede deberse a diferentes razones, entre las que destacan:

• Enfermedad periodontal: La causa más común de la movilidad dental es la enfermedad periodontal o periodontitis, una infección crónica de las encías que destruye el tejido que soporta los dientes. Este movimiento puede deberse a causas del estrés que agrava la enfermedad periodontal. Es decir, los tejidos de los soportes dentales se vuelven más frágiles y no aguantan las piezas, provocando problemas en la salud dental.
• Traumatismo dental: Un golpe o accidente en la boca puede dañar el tejido que rodea al diente y provocar su movilidad. Has recibido un golpe contundente. Las lesiones en la boca pueden no preocuparte si no te han causado una fractura en los dientes. Sin embargo, es siempre importante que un especialista examine la boca, ya que podría existir daño en la estructura interna que no es visible a simple vista. Si las estructuras de soporte de los dientes (alveolo o raíz) están afectadas, el diente podría llegar a moverse.
• Bruxismo: El bruxismo, que es el hábito de apretar o rechinar los dientes, puede generar un exceso de fuerza sobre los dientes y provocar que se muevan.
• Malos hábitos: Fumar, consumir alcohol en exceso o tener una dieta pobre en nutrientes pueden afectar la salud bucodental y aumentar el riesgo de movilidad dental.
• Enfermedades sistémicas: Algunas enfermedades sistémicas, como la diabetes o la osteoporosis, pueden afectar la salud de los huesos y aumentar el riesgo de movilidad dental.
• Falta de piezas dentales: Cuando faltan dientes, la fuerza masticatoria se redistribuye de forma desigual, lo que puede sobrecargar los dientes restantes y provocar su movilidad.
• Infección por pulpitis: La pulpitis es una infección que se origina en los vasos sanguíneos y las terminaciones nerviosas del diente.

Es importante que estés atento a las posibles señales, puesto que los síntomas son difíciles de detectar y probablemente cuando lo comiences a notar sea porque ya existen varias pérdidas de tejido.

Grados de Movilidad Dental

El movimiento de un diente puede clasificarse según su nivel de movilidad, que a su vez indica la gravedad de este:

• Movilidad dental grado 1: Se trata de un leve movimiento al presionar el diente con el dedo de entre 1 y 2 milímetros, en el que no hay dolor ni inflamación. Sentir sensibilidad dental tras un curetaje es muy común, y estos síntomas desaparecen en unos pocos días.
• Movilidad dental grado 2: El diente es móvil en todos los planos y se mueve verticalmente en su cavidad. El éxito de la movilidad de grado 2 depende de una meticulosa higiene bucal.

Tratamientos para Dientes con Movilidad

Al eliminar la causa que ha provocado la movilidad de las piezas dentales, se evitará que esta vaya a más. La realidad es que no se puede cambiar esta situación con soluciones domésticas. Una vez que la pieza se desplaza, es fundamental actuar rápidamente y recurrir a un dentista.

Algunos tratamientos comunes incluyen:

• Raspado, pulido, legrado profundo y alisado radicular: Es necesario el raspado, pulido, legrado profundo y alisado radicular.
• Ferulización o inmovilización: Esta técnica facilita la unión de dos o más piezas dentales que tienen movilidad a las adyacentes que tienen mejor sujeción. Es particularmente beneficioso cuando un diente ha sido impactado y muestra luxación. En este caso, la ferulización de los dientes con movilidad a los dientes adyacentes sanos y normales puede ser eficaz.
• Cuidado periodontal: El tratamiento periodontal es la manera más efectiva de restaurar la salud de los dientes y encías afectados por la periodontitis.
• Injerto óseo: Esta técnica sirve como un suplemento en el tratamiento periodontal. Cuando un diente ha perdido su fijación en el hueso, es decir, no está firmemente anclado, es cuando sugerimos realizar una regeneración ósea.
• Endodoncia o terapia de conducto:

  ENDODONCIA: qué es y cómo se realiza
  La endodoncia es la última opción para conservar un diente antes de optar por la extracción. Conocido también como “tratamiento de conducto” o desvitalización del nervio, se realiza en casos dentales que presentan piezas dentales fracturadas, caries profunda o lesiones en el tejido pulpar. Si es necesaria una endodoncia, cuanto antes se realice mejor será el pronóstico del diente afectado. Una endodoncia se realiza en una pieza dental fracturada o con una caries tan profunda que implica la afectación del tejido pulpar. En algunas ocasiones ese diente ya ha causado sintomatología al paciente (flemón, absceso, sensibilidad al frío en empastes antiguos profundos, etc), pero en otras ocasiones el nervio se ha ido deteriorando de manera crónica, paulatina, y el paciente puede no haber presentado nunca dolor en esa pieza. En algunas ocasiones, aunque el diente presente una pulpa necrótica puede no estar indicada la realización de una endodoncia o tratamiento de conductos, sino la extracción del diente. Si las condiciones de higiene siguen siendo las mismas, llegará un momento en el que el diente solo estará sujeto por ese sarro y la encía perderá su unión. Con una higiene adecuada, se puede prevenir la pérdida de dientes.

Endodoncia y Movilidad Dental

Cuando la infección en un diente se expande dentro del hueso, se produce una inflamación que provoca una sensación de movilidad del diente y dolor en la muela o diente. No necesariamente tiene que doler un diente por tener la pulpa afectada.

Una vez que la pulpa del diente se ha lesionado, esta se inflama por el contacto con bacterias procedentes de caries o la propia saliva, infectando el interior del diente. El tratamiento de un conducto, dos o endodoncia multiradicular se realiza totalmente sin dolor. Hoy en día se utilizan anestesias locales muy eficaces y de larga duración.

Una vez acabada este tratamiento de conservación por el especialista en endodoncia y pasado el efecto de la anestesia, puede aparecer durante unos días alguna molestia con la masticación del diente que ha sido tratado debido a la irritación e inflamación de los tejidos que rodean la raíz del diente. En estos casos nuestros dentistas te proporcionarán la medicación adecuada para que no tengas ninguna molestia.

Es importante recordar que la endodoncia moderna es un tratamiento altamente exitoso que permite salvar dientes que de otra manera se perderían.

Alternativas a la Endodoncia: Implantes Dentales

En la práctica diaria, el odontólogo se enfrenta muy a menudo al dilema de decidir hasta dónde puede llegar la odontología conservadora y a partir de qué momento tiene que optar por la colocación de un implante. Diversos documentos de consenso abogan a favor de la exodoncia de piezas dentarias que muestran una alteración patológica apical o que necesitan un retratamiento.

La introducción de la implantología en la odontología supuso la posibilidad de rehabilitar arcadas dentarias con prótesis fijas o parcialmente removibles sin necesidad de incluir los dientes naturales. Hoy en día los implantes roscados cilíndricos de titanio que se unen al hueso por osteointegración son considerados el tratamiento de referencia.

Sin embargo, es crucial considerar que las prótesis sobre implantes dentales muestran una mayor tendencia a dar complicaciones en comparación con las restauraciones convencionales y la supervivencia prevista en un período de 5 a 10 años es inferior respecto a la del implante. Además, la pérdida de uno o varios implantes como parte de restauraciones complejas puede dar lugar a secuelas importantes, algunas veces incluso irreparables, para un tratamiento con prótesis posterior.

Ahora que ya sabes todo lo necesario sobre la movilidad dental, no dudes en acudir a nuestros profesionales si crees que puedes padecer este problema. Sentir que una o varias piezas dentales se mueven al masticar o al tocarlas puede ser motivo de alarma.

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