En muchos casos, se puede evitar la extracción de un diente afectado por una caries muy profunda o un golpe mediante un tratamiento de endodoncia. Los tratamientos de endodoncia son grandes aliados para mantener la salud bucodental. La endodoncia es un tratamiento que permite salvar dientes naturales y preservar la salud bucal. Ahora que sabes más sobre la endodoncia, qué es y en qué consiste el procedimiento, no dudes en pedir una cita con un dentista especialista si tienes un diente que te genera mucho dolor o que incluso ha cambiado de color.
Pero, ¿qué es exactamente la endodoncia y quién es el especialista encargado de realizarla? A continuación, exploraremos en detalle este procedimiento crucial para la salud dental.
¿Qué es la Endodoncia?
La endodoncia, también conocida como tratamiento de conducto, es un procedimiento odontológico en el que se elimina totalmente la pulpa dañada de un diente. Posteriormente, la cavidad es sellada con un material de obturación y se reconstruye la corona dental. En lugar de extraer la pieza dental, se elimina el tejido dañado e infectado y se reconstruye la corona para mantener la estructura de la boca.
¿Qué es una endodoncia dental? Fácil y rápido
¿Cuándo se Necesita una Endodoncia?
La endodoncia se realiza para tratar la pulpitis irreversible. Es decir, cuando la pulpa de un diente está infectada o dañada de forma definitiva. Esencialmente, esto ocurre cuando una infección afecta al diente y provoca una caries que perfora el esmalte y la dentina, dejando al descubierto el tejido pulpar, que también resulta infectado. Pueden existir antecedentes de un traumatismo en el diente o de la realización de una obturación profunda, aunque, en la mayoría de los casos, las endodoncias se realizan a causa de una caries que ha evolucionado demasiado en el tiempo y ha llegado a afectar al nervio.
Otros motivos para realizar una endodoncia incluyen:
- Pérdida de tejido dental.
- Traumatismos: puede haber una inflamación inicial seguida de cicatrización o bien una inflamación crónica que deriva en la muerte del nervio.
Síntomas que Indican la Necesidad de una Endodoncia
Cuando la pulpa de nuestros dientes se ve afectada, comienzan a surgir síntomas dolorosos e incómodos:
- Hipersensibilidad en el diente o dientes al frío o al calor.
- Molestias al masticar.
- Decoloración del diente, que adquiere un tono más oscuro.
- Aparición de un flemón o fístula en la boca.
¿Quién es el Endodoncista?
Un endodoncista es el odontólogo especialista en endodoncia o tratamiento de conductos/canales dentales, es decir, el especialista en quitar (“matar”) el nervio de un diente. El especialista más indicado en tratar el dolor dental agudo que “no nos deja vivir”. Un endodoncista además de haberse formado como odontólogo general ha llevado acabo estudios en mayor profundidad en esta materia así como su puesta en práctica. Existen dentistas que tienen cierta capacidad para salvar un diente natural, para darle una segunda vida, cuando su raíz ha enfermado. Hablamos de los endodoncistas, unos profesionales de la odontología que entran en acción cuando la pulpa dental se inflama o infecta.
Todos los odontólogos están capacitados para llevar a cabo una terapia endodóntica, pero cuando se encuentran ante un diente difícil de tratar, para asegurar unos buenos resultados, derivan el caso a un especialista en estos tratamientos. Los endodoncistas disponen de una formación avanzada en técnicas y tratamientos del conducto radicular y saben tratar los casos más complejos.
¿Por qué Consultar a un Endodoncista?
Aunque el diagnóstico y la terapia endodóntica pueden ser realizados por todos los dentistas, en casos más complejos, se opta por derivar al paciente a un especialista en este tipo de tratamientos. Una endodoncia es un tratamiento que puede ser complejo y exigente, razón por la que se requiere profesionales formados.
Tipos de Endodoncia
Existen tres tipos de endodoncia, dependiendo de la pieza dental que se haya visto afectada. El procedimiento en sí es el mismo en cada uno de los 3 tipos de endodoncia, pero al haber dientes con más de una raíz, la duración podrá ser mayor o menor:
- Endodoncia unirradicular: el diente afectado sólo tiene una raíz y conducto pulpar.
- Endodoncia birradicular: la pieza a endodonciar tiene dos raíces y conductos.
- Endodoncia polirradicular: el diente consta de más de dos raíces y conductos pulpares.
Procedimiento de Endodoncia Paso a Paso
Antes de someterte a un tratamiento de conducto es importante que asistas a consulta con un dentista especialista. Toma en cuenta que en algunos casos el diente es afectado por una de las causas para una exodoncia dental y deciden extraerlo para evitar complicaciones. El primer paso antes de realizar una endodoncia es asistir a una consulta de revisión con un especialista. Posteriormente, el dentista dará un diagnóstico detallado de tu caso y determina cuáles son los tipos de endodoncia que puede aplicar para tratar el problema.
Si bien existe un procedimiento estándar, con unas mismas pautas y pasos, existen factores que pueden llegar a variar la duración del mismo. Así, la dificultad del caso o la situación clínica del paciente pueden hacer que este sea de una o varias sesiones.
A continuación, se detallan los pasos del procedimiento:
- Anestesia Local: Se administra anestesia local para adormecer la zona afectada. De esta forma, el paciente no siente ninguna molestia o dolor durante el procedimiento. Es muy importante lograr una buena anestesia de la zona para lograr realizar el tratamiento de manera cómoda tanto para el paciente como para el profesional. Hay que tener en cuenta que estamos eliminando el nervio del diente. Se realiza una anestesia local sobre la zona del diente a tratar que suele tener un efecto de varias horas.
- Apertura de la Cámara Pulpar: A continuación, se realiza una apertura en la corona del diente con una fresa redonda. Por la zona de la corona del diente se accede a la cámara pulpar y de allí a los conductos radiculares. Se va eliminando toda la caries y conformando una entrada adecuada en forma y tamaño para poder trabajar.
- Eliminación del Tejido Infectado y Limpieza: Una vez eliminado el tejido dañado, se secan los conductos reticulares trabajados para, posteriormente, aplicar el material de obturación dental y sellarlos de forma hermética. Se aísla el diente de manera que podamos trabajar cómodamente sin que se contamine con saliva la zona de trabajo y no exista riesgo de que caigan a la cavidad bucal líquidos desinfectantes o instrumentos de trabajo. Lo hacemos con limas manuales. En este paso en el caso de que el paciente acuda con dolor, supuración o inflamación pulpar se colocará un medicamento en el interior del conducto y realizamos la endodoncia en dos visitas.
- Obturación de los Conductos: Una vez que el diente ya está completamente limpio y preparado, el dentista procede a rellenar los espacios, los conductos radiculares. Este es el paso más importante para el éxito del tratamiento de endodoncia. Secamos los conductos radiculares y rellenamos con un material que selle tridimensionalmente e impida las filtraciones.
- Radiografía de Control: Es importante la realización de una radiografía de control para asegurarnos de que el relleno llegue hasta el final del conducto.
Después de la Endodoncia: Cuidados y Recomendaciones
Es importante que después de someterte a una endodoncia, mantengas una higiene bucodental adecuada. No olvides usar enjuague bucal e hilo dental en tus rutinas diarias. Sigue todas las recomendaciones de tu dentista para disfrutar de los resultados del tratamiento por más tiempo. Según las indicaciones del odontólogo, no deberá masticar ni morder con el diente tratado hasta que su dentista lo haya restaurado por completo pues debido a la deshidratación del diente por haber extraído la pulpa podría fracturarse.
Aquí hay algunas recomendaciones adicionales:
- Asegúrate de asistir a las consultas de revisión luego del procedimiento.
- Consumir medicamentos para controlar la inflamación y el dolor, toma analgésicos.
Retratamiento de Endodoncia
Es el tratamiento necesario para salvar un diente en el que ha fracasado un tratamiento de endodoncia previo. Puede darse el caso de que un diente tratado correctamente de endodoncia no cura de la forma esperada o puede desarrollar nuevos problemas. En estos casos el dolor y la inflamación aparecen de nuevo meses o años después del tratamiento inicial. Esto puede ocurrir al igual que con cualquier otro procedimiento dental o médico por varias razones.
Si su diente no se cura o desarrolla nuevos problemas, tiene una segunda oportunidad. Un procedimiento adicional de endodoncia puede ser capaz de conseguir la curación y así salvar su diente. Durante el retratamiento, el endodoncista reabrirá el diente y retirará los materiales de relleno que se colocaron en su interior durante el primer procedimiento para poder examinar cuidadosamente el interior del diente, buscando canales adicionales o una nueva infección. Luego se desinfecta y limpia profundamente el interior del diente en toda su longitud, dejando este espacio perfectamente rellenado y sellado. El acceso se rellena con material temporal. Al cabo de poco es necesario una obturación definitiva con un sellado periférico perfecto y según indicación del dentista una nueva corona o incrustación.
Cirugía Periapical
La cirugía periapical está indicada cuando existe una lesión periapical, es decir, una infección en el hueso que rodea las raíces del diente. Antes de realizar esta cirugía es necesario realizar la endodoncia del diente afectado.
El procedimiento quirúrgico consiste en la eliminación del tejido infectado, la resección de ápice radicular (eliminamos aproximadamente 1/3 de la punta de la raíz) y la obturación del extremo apical del conducto radicular buscando el sellado perfecto del diente. Se realiza con anestesia local y requiere tratamiento antibiótico y antiinflamatorio post-cirugía. Así mismo, se hacen necesarios controles radiográficos periódicos para valorar la curación de la lesión ósea.
Endodoncia en Dientes Deciduos (Niños)
Tratamiento endodóntico destinado a la conservación de un diente definitivo joven en el que la pulpa se ha necrosado y la formación de la raíz todavía no ha terminado. Lo necesitan niños que han sufrido una fractura dental o caries muy profunda. Acabado el tratamiento de endodoncia y restaurado el diente, este funcionará como cualquier otro diente.
Tratamiento para Mantener la Pulpa Dental Vital
Tratamiento relativamente novedoso a través del cual buscamos mantener la pulpa dental vital. Es importante seleccionar correctamente los casos clínicos dónde realizarlo.
Beneficios de la Endodoncia
Un tratamiento de conducto bien hecho no solo elimina la infección actual. La endodoncia es un tratamiento seguro y muy efectivo si se realiza correctamente. Los tratamientos de endodoncia tienen como objetivo mantener el diente en la boca. Con el tratamiento adecuado los dientes endodonciados pueden durar toda la vida junto con las ventajas que ello supone:
- Apariencia natural
- Masticación eficiente
- Fuerza y sensación normal al morder
- Proteger a otros dientes de un desgaste o tensión excesivos
¿Qué Problemas Soluciona la Endodoncia?
- Dolor Dental
- Abcesos, flemones, fístulas dentales
- Dientes rotos o caídos por accidente
- Infecciones en el hueso maxilar/mandibular
- Pérdida de dientes naturales
- Fístulas dentales
Cómo Prevenir la Necesidad de una Endodoncia
Para prevenir una endodoncia, o cualquier otra dolencia en la boca, una correcta higiene bucodental es básica, así como una correcta alimentación.
- Cepíllate los dientes después de cada comida.
- Haz uso del hilo dental.
- Visita a tu dentista para una revisión cada 6 meses.
- Evita, en la medida de lo posible, las bebidas azucaradas y dulces. Si comes algún producto con azúcar, cepíllate los dientes y enjuaga la boca con abundante agua.
- Si notas dolor en un diente, sensibilidad, inflamación, sensibilidad al frío o calor, acude a tu dentista.
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