La sinusitis maxilar es una dolencia muy común que, en ocasiones, puede tener origen odontológico. Clínica dental con especialistas en el tratamiento de quiste de retención en seno maxilar.
Una sinusitis es una inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales (senos maxilares, etmoidales, frontales y esfenoidal). La sinusitis maxilar, también conocida como sinusitis antral, es una inflamación de la mucosa que recubre los senos paranasales maxilares, los cuales son cavidades llenas de aire ubicadas en los huesos maxilares. Estos senos se comunican con las fosas nasales mediante pequeñas aberturas llamadas óstiums.
¿Qué son los Senos Paranasales?
Para entender qué es la sinusitis es muy importante que comprendas la anatomía de la zona. Los senos paranasales son unas cavidades que se encuentran en la cara. Son ocho en total y se sitúan cuatro a cada lado de la nariz. A los lados de la nariz se ubican los senos paranasales, entro los que destacan los senos maxilares. Dichos senos están, a su vez, formados por el seno frontal, el seno etmoidal, el seno maxilar y el seno esfenoidal.
Causas del Engrosamiento Mucoso Maxilar Bilateral
Son muchas las causas las que se esconden detrás de la sinusitis. Las más comunes incluyen:
- Infecciones sinusales repetidas: Las infecciones crónicas o agudas en los senos paranasales pueden irritar y bloquear las glándulas, llevando a la formación de un quiste.
- Problemas dentales: Infecciones o complicaciones en los dientes superiores pueden afectar el seno maxilar y provocar la aparición de un quiste. Cuando la sinusitis es odontógena se produce a consecuencia de problemas dentales. Las raíces de los molares están ubicadas muy cerca de los senos paranasales. Las raíces dentales pueden aproximarse muchísimo al seno maxilar, permitiendo que la sinusitis dental haga acto de presencia.
- Traumatismos: Un golpe o lesión en la zona facial puede dañar las glándulas mucosas, favoreciendo el desarrollo de quistes. Un golpe o lesión en la zona facial puede dañar las glándulas mucosas, favoreciendo el desarrollo de quistes.
- Factores anatómicos: Algunas personas tienen una predisposición anatómica que facilita la formación de estos quistes debido a la forma de sus senos maxilares.
- Infección vírica
- Infección bacteriana Las bacterias más comunes son el Streptococcus pneumoniae y el Haemophilus influenzae. Los gérmenes responsables más frecuentes son el Streptococcus pneumoniae y el Haemophylus influenzae.
- Infección fúngica
- Alergias: Esto se debe a que las alergias y los constipados forman parte de las causas de esta afección. Las alergias ocasionan una irritación constante de las cavidades nasales como consecuencia de la reacción al polen, polvo, pelo de mascotas, y otros alérgenos.
- Pólipos nasales
- Desviaciones del tabique nasal, traumatismos: El tabique nasal se divide en dos fosas.
- Factores anatómicos
- Sinusitis maxilar de origen dental (SMOD)
- Factores externos o ambientales
Entre las causas no infecciosas podemos encontrarnos ante una obstrucción de los orificios de los senos paranasales, una complicación de rinitis alérgica, presencia de cuerpos extraños, desviación del tabique nasal, fracturas o intervenciones dentales, entre otras.
Sinusitis Maxilar de Origen Dental (SMOD)
En el caso de la sinusitis de origen odontógeno, la causa está relacionada con la salud bucodental. Infecciones en la boca: tanto las infecciones bacterianas, como las víricas o las fúngicas pueden provocar sinusitis dental. La presencia de estos microorganismos patógenos en los senos maxilares genera daños en la zona, así como un grave riesgo de destrucción dental.
Decimos que la sinusitis es odontogénica cuando se produce como respuesta a algún problema dental previo. Debido a su lugar de ubicación, es posible que las raíces dentales de las muelas superiores lleguen a rozar los senos paranasales si estos se inflaman. Las infecciones en la boca pueden estar detrás de un sinfín de patologías, como es el caso de la sinusitis maxilar. La presencia de bacterias orales es clave para el padecimiento de enfermedades periodontales, como la gingivitis y la periodontitis. Una de las principales causas de las enfermedades de las encías es la carencia de higiene bucodental. Al no llevar a cabo una buena limpieza de dientes, las bacterias crecen sin control, destruyendo los tejidos que encuentran en la boca. Por ello, con el fin de tener una sonrisa perfecta, es importante que te laves los dientes a diario y acudas al dentista periódicamente. En la consulta dental te realizamos revisiones exhaustivas, además de limpiezas dentales profesionales, que eliminan todas las bacterias y acúmulos de sarro de tu sonrisa. Además, de las infecciones bacterianas, la sinusitis maxilar dental puede estar provocada por otros microorganismos que colonizan la boca.
- Exodoncia: es poco frecuente que la sinusitis maxilar se deba a un tratamiento de extracción dental.
- Endodoncia: La endodoncia es un tratamiento de conductos, que realizamos para salvar un diente enfermo a consecuencia de una infección bacteriana grave. Mediante esta técnica de odontología conservadora logramos asegurar la pieza dental natural, evitando su extracción. En el caso de que la endodoncia no se realice correctamente, las raíces dentales pueden verse comprometidas. Esto podría provocar la sinusitis dental. Si no se planifica bien el tratamiento, es posible que el resultado no sea el esperado, permitiendo que las raíces dentales queden dañadas. Desde la Clínica Dental Ruiz de Gopegui te recomendamos someterte a tratamientos de conductos de calidad diseñados por dentistas especializados.
- Dientes incluidos: los dientes retenidos bajo la línea de las encías también pueden generar inflamación en los senos maxilares. Otra de las causas de la sinusitis de origen dental es la presencia de dientes que no han llegado a erupcionar perfectamente y quedan bajo la línea de las encías.
- Implantología dental: los tratamientos de implantes dentales requieren de experiencia y pericia por parte del implantólogo. Los tratamientos mediante implantes dentales son una de las causas de la sinusitis maxilar más frecuentes. Si la calidad y cantidad del hueso que hay en el maxilar no es suficiente, el procedimiento implantológico debe de realizarse con cuidado y tras una perfecta planificación a medida.
Elevación de seno ATRAUMÁTICA o TRANSCRESTAL - Colocación de IMPLANTES para pacientes SIN HUESO ©
- Cirugía oral: las intervenciones de elevación de seno en las que se realiza un injerto óseo pueden tener como consecuencia el padecimiento de sinusitis dental. Es posible que durante una extracción dental compleja las raíces dentales se muevan, tocando el seno maxilar. La consecuencia de todo esto es la formación de la patología respiratoria.
Síntomas del Engrosamiento Mucoso Maxilar Bilateral
La sinusitis maxilar puede presentarse con una variedad de síntomas que afectan principalmente la región facial y nasal. Los síntomas más comunes que presenta la sinusitis maxilar son fácilmente identificables.
- Dolor facial: La inflamación de los senos maxilares puede causar dolor en la región de las mejillas y cerca de los ojos. La sinusitis maxilar aguda puede cursar con dolor en la zona de la mejilla y dolor referido a los dientes de la arcada superior. En la forma aguda de la sinusitis, existe dolor facial, presión.
- Obstrucción nasal.
- Rinorrea (flujo abundante de moco nasal).
- Disminución del sentido del olfato.
- Tos.
En ocasiones puede presentar también fiebre y puede producir dolor de cabeza, dificultad para la respiración y fatiga. Si bien los signos de la sinusitis maxilar son bastante claros, sí es cierto que para confirmar el diagnóstico -y seguir un tratamiento adecuado- es necesario acudir a nuestro médico. Los síntomas pueden durar hasta cuatro semanas. Al contrario de lo que ocurre en el caso anterior, la sintomatología persiste en el tiempo y dura más de tres meses.
Diagnóstico de la Sinusitis Maxilar
A la hora de realizar el diagnóstico, se debe realizar una exploración de las manifestaciones clínicas y radiológicas que presenta el paciente. El diagnóstico de sinusitis maxilar se basa en una evaluación clínica cuidadosa, en la que el médico recopila la historia médica del paciente y realiza una exploración física.
- A nivel radiológico, observamos un engrosamiento de la capa mucosa que tapiza los senos maxilares, posibles anomalías anatómicas, pólipos nasales etc.
- Endoscopia nasal: En ciertos casos, el médico puede utilizar un endoscopio delgado y flexible para visualizar el interior de las fosas nasales y los óstiums de los senos.
Tratamiento del Engrosamiento Mucoso Maxilar Bilateral
El tratamiento de un quiste de retención en seno maxilar depende del tamaño del quiste y de los síntomas que presente. El tratamiento de la sinusitis maxilar puede variar según la causa subyacente y la gravedad de los síntomas. "El tratamiento siempre debe ser bajo prescripción y control médico. DR. ESPECIALISTA.
Cuando se trata de un problema provocado por una infección previa, el tratamiento farmacológico es esencial. El tratamiento principal consiste en la administración de antibióticos por vía oral durante un periodo de diez a catorce días. En caso de infección bacteriana es común la prescripción de antibióticos. Se debe instaurar una pauta antibiótica durante 8 días, principalmente indicada la amoxicilina con ácido clavulánico en caso de no ser alérgico. Asimismo, es recomendable la administración de descongestionantes nasales para reblandecer las secreciones y facilitar su expulsión. Ante los casos de sinusitis maxilar alérgica, administraremos corticoides nasales tópicos dos o tres veces al día. Habitualmente, cuando esto ocurre se indica tratamiento con corticoides por vía oral. El uso de corticoides por vía sistémica puede suponer la aparición de efectos secundarios. El tratamiento de primera elección consiste en la administración de antibióticos conjuntamente con corticoides. En algunos casos será necesario ofrecer al paciente tratamiento con corticoides orales por un corto periodo de tiempo.
En el caso de que la causa sea de origen odontológico el objetivo es atajar el problema que la provoca. Si la sinusitis está relacionada con una infección bacteriana derivada de un problema dental, el tratamiento puede incluir antibióticos específicos y drenaje del área afectada. Enfermedades periodontales avanzadas, como la periodontitis, pueden ser un factor de riesgo en la aparición de sinusitis maxilar. Para tratar esta afección, es fundamental realizar una limpieza profunda de las encías, eliminar el sarro acumulado y, en algunos casos, aplicar tratamientos regenerativos para recuperar la salud periodontal.
- En algunos casos, se debe realizar un drenaje sinusal.
- Si este tratamiento fracasa, eta indicado el tratamiento quirúrgico. Éste consiste en el lavado directo del seno maxilar mediante una técnica de punción.
- Cirugía: En situaciones más graves o cuando la sinusitis es recurrente, puede considerarse la cirugía endoscópica de los senos paranasales. La cirugía endoscópica endonasal es un procedimiento muy efectivo. No requiere incisiones ni hospitalización y se realiza mediante la introducción de un delgado instrumento de fibra óptica a través de la nariz (endoscopio). Cuando la sinusitis maxilar ha avanzado considerablemente y el daño en las estructuras óseas o dentales es significativo, puede ser necesario recurrir a la cirugía bucal.
En los últimos años el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica ha sido pionero en la realización de la sinuplastia con balón. Esta técnica consiste en la introducción de una guía con un balón en el extremo. Cuando se sitúa en la zona afectada, se hincha el balón que presiona las paredes del conducto, ensanchándolo, facilitando el drenaje de la mucosidad y restaurando la ventilación de la cavidad. Esta técnica minimiza el riesgo para el paciente y acorta de manera importante el periodo de recuperación. Junto con la técnica de la sinuplastia con balón, el Departamento de Otorrinolaringología de la Clínica también ha sido pionero en la utilización de dispositivos de liberación prolongada de medicación a nivel de las fosas nasales.
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