¿Es Normal Tener 28 Dientes? Causas y Tratamientos de la Hiperdoncia

En Lakudent, tu clínica dental de confianza en Vitoria, comprendemos la importancia de informar a nuestros pacientes sobre diversas condiciones dentales, incluyendo los dientes supernumerarios o hiperdoncia. Los dientes supernumerarios son dientes extras que se forman en la boca y exceden el número normal de dientes. Mientras la mayoría de las personas tienen 28 dientes en la infancia y 32 en la edad adulta, aquellos con hiperdoncia pueden tener una cantidad superior.

La detección temprana y el tratamiento son clave para manejar efectivamente los dientes supernumerarios. En Lakudent, nos dedicamos a ofrecer la mejor atención dental en Vitoria. Si usted o algún miembro de su familia tienen dientes supernumerarios o cualquier otra inquietud dental, estamos aquí para ayudar.

¿Qué Son los Dientes Supernumerarios?

Cuando salen todos los dientes, una persona adulta tiene 32 piezas dentales contando con las muelas del juicio, que no salen en todos los casos. Si éstas no erupcionan, suman 28 dientes. Por su parte, un niño que no ha realizado el recambio dentario tiene un total de 20 dientes de leche.

Pues bien, hay personas que pueden tener una dentadura con más piezas del número estándar. Cuando esto sucede, hablamos de dientes supernumerarios, unas piezas dentales que pueden acarrear importantes problemas en la salud bucodental, así como en la estética de la sonrisa.

No es una anomalía frecuente, ya que el porcentaje de población que lo padece oscila entre el 2 y el 3%. En caso de que los dientes supernumerarios afecten a un niño que se encuentra inmerso en el proceso de recambio dentario, la presencia de los mismos puede retrasar la erupción de las piezas definitivas.

¿Por Qué Salen los Dientes Supernumerarios?

Los dientes supernumerarios -o hiperdoncia- son dientes que rompen con el esquema numérico de la dentición normal y no tendrían que haber aparecido, pero están en la dentadura ocupando un lugar que no les corresponde y aumentando el número de piezas que la conforman.

Si bien las causas de su formación no están del todo claras, muchas investigaciones apuntan a un factor genético. Los dientes supernumerarios se forman por una hiperactividad de las células embrionarias que forman los dientes y esto puede ser debido a diversas causas. La hiperdoncia también suele relacionarse con el padecimiento de algunos síndromes como el querubismo, el síndrome de Gardner o la disostosis cleidocraneal.

También cabe señalar que el 90% de los casos de hiperdoncia se sitúan en el maxilar superior y de forma habitual en la zona central, entre los incisivos y los caninos, aunque los dientes supernumerarios también pueden ser premolares y molares.

Las razones detrás de la hiperdoncia son aún desconocidas, aunque se cree que los dientes supernumerarios se desarrollan debido a una actividad excesiva de las células embrionarias encargadas de la formación dental.

El desarrollo excesivo de los dientes es una condición que se pensó que era hereditaria, pero ahora se ha descubierto que se deriva de hasta 25 disfunciones genéticas diferentes.

Existen hiperdoncias que están vinculadas a otros síndromes. Un ejemplo es la displasia cleido-craneal, un transtorno genético en el crecimiento de los huesos.

Teorías Sobre la Formación de Dientes Supernumerarios

• Hiperactividad de la lámina dental: Esta teoría defiende que por una alteración en la lámina dental acaban surgiendo más dientes de los que le corresponde a una boca normal.
• Dicotomía del folículo dental: Es la teoría más aceptada en la actualidad. Se refiere a una división del folículo del diente en dos o más partes que genera uno o más dientes.
• Teoría atávica filogenética: La aparición de dientes numerarios es un rasgo propio de los antropoides, que tenían 44 dientes en total. En cierto sentido, estos dientes en exceso son un retorno a las dentaduras de unos supuestos ancestros que sí contaban con más piezas dentales en la boca.

Tipos de Dientes Supernumerarios

• Dientes suplementarios: Son dientes sobrantes que presentan idéntica forma a los dientes normales. Están en posición de erupción y se manifiestan como piezas adicionales dentro de la serie dental común.
• Mesiodens: Aparecen entre los incisivos centrales superiores, en la línea media de la dentadura.
• Distomolares: Se denomina también cuarto molar y es el segundo caso más común entre los supernumerarios.

¿A Qué Edad Pueden Aparecer los Dientes Supernumerarios?

Si bien los dientes supernumerarios son muy comunes en niños, también pueden darse casos de hiperdoncia en adultos. Se estima que el rango de edad en el que suelen aparecer los dientes supernumerarios abarca entre los 5 y los 55 años.

La hiperdoncia se suele detectar de forma casual durante radiografías rutinarias, ya que no produce síntomas. También suele detectarse como consecuencia de una exploración para averiguar la causa de por qué un diente permanente no ha llegado a erupcionar. De hecho, sólo un 25% de los dientes numerarios de las personas con hiperdoncia llegan a erupcionar con normalidad.

La hiperdoncia generalmente no presenta síntomas evidentes, por lo que suele ser detectada por el dentista mediante radiografías de seguimiento durante las visitas. Dependiendo de la posición y forma de los dientes del paciente, los especialistas dentales pueden identificar casos de hiperdoncia durante un examen preliminar. Otros síntomas pueden incluir un paladar alto y estrecho o una mandíbula pequeña.

Impacto de la Hiperdoncia en la Salud Bucodental

La hiperdoncia, que se caracteriza por la presencia de dientes supernumerarios, puede afectar de manera significativa la salud bucodental. La hiperdoncia impacta tanto en la salud como en la estética de nuestros dientes.

La presencia de dientes supernumerarios conlleva una importante disrupción tanto funcional como estética en la cavidad oral, ya que obstaculizan el crecimiento normal de los dientes naturales e incluso pueden impedir su erupción. La presencia de los dientes supernumerarios provoca una importante alteración funcional y estética en la boca, ya que impiden a los dientes numerarios crecer con normalidad e incluso a veces provoca que no erupcionen.

Ya incluso durante la dentición primaria, la aparición de una de estas piezas dentales obliga al desplazamiento de otros dientes durante la dentición definitiva.

Algunas de las complicaciones más comunes incluyen:

• Apiñamiento dental: Los dientes supernumerarios ocupan espacio adicional en la boca, lo cual impide que los dientes existentes o “normales” se alineen de manera correcta. El apiñamiento también puede dificultar la capacidad de los dientes para cumplir su función (como morder y triturar los alimentos de manera correcta).
• Maloclusiones: La presencia de dientes adicionales puede, también, llegar a alterar la mordida o oclusiones de la mandíbula, lo cual afecta la manera en que los dientes superiores e inferiores encajan entre sí. Además, una mordida incorrecta puede dificultar la masticación, ya que los dientes pueden no funcionar correctamente al triturar los alimentos. Trastornos de la oclusión o masticación: La malposición de los dientes puede ocasionar problemas de oclusión. Los dientes están diseñados para encajar como piezas de un rompecabezas y distribuir equitativamente las fuerzas de masticación entre ellos. Problemas de oclusión o masticación: El mal crecimiento de los dientes provoca problemas de oclusión. Los dientes están diseñados para encajar como una caja de zapatos y así repartir de forma correcta las fuerzas de masticación entre ellos.
• Mayor riesgo de caries y enfermedades periodontales: Los dientes supernumerarios, especialmente aquellos que están impactados o mal alineados, pueden crear zonas de difícil acceso para la higiene bucal. Estas enfermedades son muy importantes y hay que considerarlas seriamente ya que pueden llevar a la pérdida de dientes si no se tratan adecuadamente. El apiñamiento de los dientes puede dificultar la limpieza adecuada y facilita la acumulación de placa bacteriana. Mayor susceptibilidad a caries y enfermedades de las encías: El apiñamiento de los dientes puede dificultar la limpieza adecuada y facilita la acumulación de placa bacteriana. Mayor riesgo de caries y patologías de encías: El mal crecimiento de los dientes puede causar que los dientes estén pegados a otros (apiñamiento) y dificulta la higiene en estas zonas, acumulándose la placa bacteriana.
• Espacios interdentales: Cuando un diente supernumerario obstaculiza la erupción de un diente natural o lo hace en una posición inadecuada, se pueden crear espacios entre los dientes, lo que provoca que los dientes adyacentes se desplacen hacia estos espacios.

Además de alteración en la estética dental, ya que impiden a los dientes numerarios (los comunes) desarrollarse con normalidad.

• Bloqueo de la dentición.
• Maloclusiones. Dependiendo del número de dientes supernumerarios, el tamaño y la situación, esta patología puede alterar el alineamiento y la mordida. Por ello, puede propiciar la aparición de caries, gingivitis o periodontitis debido a la dificultad del cepillado dental.
• Quistes.

Diagnóstico de la Hiperdoncia

El diagnóstico de la hiperdoncia es fundamental para poder abordar correctamente esta condición y prevenir posibles complicaciones.

El diagnóstico de la hiperdoncia generalmente comienza con una exploración clínica exhaustiva realizada por uno de nuestros dentistas. Durante este examen, se realiza un examen de la boca del paciente en busca de signos visibles de dientes adicionales.

Por esto, se recurre a radiografías dentales para obtener una visión más detallada de la dentición del paciente. Las radiografías permiten observar no sólo los dientes visibles, sino también aquellos dientes que están por debajo de la superficie, como los dientes impactados o los que aún no han erupcionado.

Aunque la hiperdoncia puede ser detectada a través de una exploración clínica básica y radiografías, es esencial que el diagnóstico y tratamiento sean gestionados por un dentista especializado. Un dentista especializado en ortodoncia o cirugía maxilofacial será capaz de evaluar adecuadamente la situación y determinar el tratamiento más adecuado para cada caso.

Tratamientos para los Dientes Supernumerarios

El tratamiento de la hiperdoncia depende de varios factores, como la cantidad y la ubicación de los dientes supernumerarios, el impacto que estos tienen en la alineación dental y la salud bucodental en general.

El tratamiento más común para los dientes supernumerarios será su extracción para favorecer el desarrollo de las piezas numerarias. La fórmula más extendida para el abordaje de los dientes de más suele ser la extracción, sobre todo en lo referido a los dientes rudimentarios. El enfoque terapéutico más común para los dientes supernumerarios implica su extracción con el fin de facilitar el desarrollo de los dientes normales.

El tratamiento más frecuente es la extracción de la pieza supernumeraria, siempre que sea necesario, para favorecer el correcto desarrollo.

Del mismo modo, para tratar la hiperdoncia se tiene en cuenta la edad del paciente, así como la posición y morfología de las piezas erupcionadas y los perjuicios que supone su presencia.

Planes de tratamiento personalizados: La hiperdoncia puede requerir diferentes enfoques de tratamiento dependiendo de la cantidad y la ubicación de los dientes adicionales.

Consideraciones Específicas por Edad

En el caso de los niños, aunque no existe un consenso sobre el momento en que debe procederse a su extracción muchos profesionales estiman que debe hacerse cuando el niño tenga entre 10 y 12 años de edad.

En el caso de los adultos se suele recurrir a la exodoncia para tratar los dientes supernumerarios. La principal duda que se plantea en el tratamiento de los dientes supernumerarios no es tanto el qué hacer con ellos sino el cuándo hacerlo. Una extracción precoz de un diente supernumerario durante la infancia puede suponer más riesgos que ventajas. La mayoría de los profesionales coinciden en que los ocho años son una edad recomendada para realizar este tipo de intervenciones en el caso de los dientes en exceso que han aparecido ya en la primera dentición.

Opciones de Tratamiento

• Extracción de dientes supernumerarios: La extracción de dientes supernumerarios es el tratamiento más común cuando los dientes adicionales causan problemas de alineación, maloclusiones o dificultan la higiene bucal.
• Extracción quirúrgica: Si el diente adicional está impactado o no ha erupcionado, la extracción puede requerir un procedimiento quirúrgico más complejo.

Tratamientos de Ortodoncia Post-Extracción

Después de la extracción de los dientes supernumerarios, muchos pacientes necesitan de un tratamiento de ortodoncia para corregir la alineación de los dientes restantes. De este modo, tras la realización de las citadas exodoncias, suele ser necesario abordar tratamientos de ortodoncia para corregir los distintos problemas de oclusión y conseguir, de este modo, una sonrisa óptima. También parece evidente que deshacerse del diente que está de más no es por sí misma una solución definitiva.

Algunas opciones de ortodoncia incluyen:

• Brackets tradicionales: Son el tipo más común de ortodoncia, consisten en pequeños dispositivos adheridos a los dientes y conectados por un alambre.
• Alineadores invisibles (Invisalign): Para pacientes que prefieren una opción estética y discreta, los alineadores invisibles son una excelente alternativa.
• Aparatos linguales: Los brackets linguales se colocan en la cara interna de los dientes, lo que los hace invisibles desde el exterior.

El tratamiento de ortodoncia puede durar varios meses o incluso años, dependiendo de la gravedad del apiñamiento y la edad del paciente.

Para acceder a un buen diagnóstico es importante acudir a una clínica dental con un equipo multidisciplinar de primer nivel que determine el mejor plan de tratamiento y el momento óptimo para intervenir. El objetivo será que las raíces de los dientes numerarios crezcan satisfactoriamente para que el diente erupcione en una buena posición.

Si quieres que revisemos tu caso y que hagamos una valoración sin coste ni compromiso, puedes contactar con nosotros para agendar una primera visita sin compromiso.

Tabla Resumen: Hiperdoncia

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