Dientes Agrietados: Causas, Síntomas y Tratamientos

El esmalte que rodea nuestros dientes es el material más duro del cuerpo humano, ¡incluso más duro que el acero y el hierro! Sin embargo, este esmalte puede sufrir daños y agrietarse, lo que puede llevar a diversas complicaciones. A continuación, exploraremos las causas, síntomas y tratamientos para los dientes agrietados.

¿Qué es una Fisura en un Diente?

Todos sabemos que los dientes pueden desarrollar caries si no se cepillan con regularidad. Sin embargo, también puede producirse una fisura en el diente si la sustancia dental cede y se desgarra. Esto también se conoce como fractura, igual que un hueso roto.

La forma de la fisura puede variar desde una ligera grieta transversal en el esmalte hasta una grieta vertical y continua desde la corona hasta la raíz. Las grietas en el diente suelen ser muy finas y sólo pueden reconocerse mediante un examen ocular minucioso. La grieta puede afectar sólo al esmalte o dañar también la capa más profunda, la dentina. En el peor de los casos, la grieta se extiende hasta la pulpa, la capa más interna del diente.

Causas de las Grietas en los Dientes

Las grietas en los dientes pueden producirse de varias formas. Los efectos de la violencia suelen ser un factor; sin embargo, el esmalte también puede dañarse por alimentos ácidos o estímulos térmicos. El grado de blandura o dureza del esmalte varía de una persona a otra.

Un traumatismo dental no siempre significa que un diente se rompa o se caiga. Por ejemplo, pueden producirse grietas en el diente tras una caída o debido a un golpe. No dudes en acudir a un dentista para que las examine. Los traumatismos dentales son relativamente frecuentes en los niños, lo que también puede provocar una fisura en el diente.

Mientras que los dientes de leche son más propensos a romperse, las grietas en los dientes se producen principalmente en los dientes permanentes entre los siete y los nueve años. Los dientes frontales se dañan con más frecuencia que los molares.

• Rechinar los dientes (Bruxismo): Cuando las personas rechinan los dientes por la noche, el esmalte se ve sometido a una gran tensión, ya que los maxilares superior e inferior presionan y rozan entre sí con gran fuerza. La presión resultante es significativamente mayor que al masticar. El hábito de bruxar desgasta la superficie del diente, lo que lo convierte en una pieza más vulnerable a las fisuras.
• Piercings en la boca: Los piercings en la zona de la boca -especialmente los piercings grandes y alargados en la lengua- pueden provocar una fisura en el diente, ya que a menudo empujan contra el esmalte dental y lo dañan permanentemente.
• Alimentos ácidos: Si comes con frecuencia alimentos ácidos, esto dañará el esmalte de tus dientes a largo plazo.
• Después del tratamiento de conductos: Después del tratamiento de conductos, se necesita mucha menos fuerza para provocar una fisura en el diente. La endodoncia también puede ser la causa de la fisura. Esto se aplica en particular a las fracturas longitudinales, es decir, grietas verticales en el diente. Suelen estar causadas por errores durante el tratamiento del conducto radicular.
• Cambios de temperatura: El esmalte dental reacciona con sensibilidad a las temperaturas. Por ejemplo, si bebe algo muy caliente al aire libre en invierno después de que sus dientes hayan estado en contacto con aire frío, el esmalte puede agrietarse. Lo mismo ocurre con las bebidas muy frías en verano.
• Desgaste dental: El desgaste dental es la pérdida de estructura dental causada por el envejecimiento dental, el contacto incorrecto entre los dientes, el apretamiento inconsciente (bruxismo), por patologías o por malos hábitos.

Es bueno saberlo: Después de comer o beber alimentos ácidos, debe esperar 30 minutos antes de cepillarse los dientes.

Síntomas de un Diente Agrietado

El hecho de sentir algún síntoma a causa de una grieta en el diente depende de lo pronunciada que sea la grieta. Si sólo está agrietado el esmalte, suele ser una grieta sin dolor. Sin embargo, si la fisura del diente afecta también a la dentina, es decir, a la capa que se encuentra bajo el esmalte, los dientes suelen volverse sensibles al dolor y sensibles al frío. Entonces reaccionan de forma sensible al calor, al frío o a los alimentos agridulces. El dolor de muelas también puede aparecer repetidamente.

Puede producirse dolor intenso al masticar y morder algo duro. Esto también se conoce como dolor a la presión. Típico de una fisura en el diente, sin embargo, es también el dolor al soltar, que no se produce al morder, sino sólo al soltar.

No todas las fisuras o fracturas en los dientes tienen síntomas. Un diente roto duele porque la presión de la masticación hace que la grieta se abra. Cuando la masticación se detiene, se libera la presión y la grieta se cierra rápidamente, lo que provoca otro dolor agudo.

Tipos de Fisuras Dentales

• Línea de fisura: Solo afectan al esmalte, no provocan dolor y pueden alterar la estética. Son las más comunes e indoloras. Al estar el diente agrietado, las bacterias entran con más facilidad, pudiendo producir infecciones.
• Cúspide fracturada: Es la lesión cuspídea producida por una grieta que llega a fracturarla.
• Diente agrietado o fisurado:
• Diente partido: La lesión comporta la separación de fragmentos debido a la extensión de la grieta hacia apical.
• Fractura radicular vertical:

Tratamiento de las Fisuras Dentales

Una vez que el dentista ha diagnosticado la grieta en el diente, se procede al tratamiento. Aunque el esmalte no se cura después de la grieta, existen varias opciones de tratamiento en función de la gravedad de la grieta.

• Grietas superficiales: Si la grieta del diente sólo afecta al esmalte y es inofensiva, no tiene por qué tratarse. En un diente sano, las grietas superficiales rara vez provocan infecciones. Sin embargo, también es posible sellar la grieta para que no puedan entrar bacterias en el diente a través de ella.
• Corona dental: Si la grieta debilita el esmalte y amenaza con extenderse, los dentistas suelen recomendar una corona.
• Tratamiento de conductos (Endodoncia): Si la fisura ya ha penetrado en la pulpa y se ha producido una inflamación, el tratamiento de conductos suele ser inevitable. Durante la endodoncia, se extrae todo el interior del diente y se sustituye por un empaste. Si el nervio del diente se ve afectado como consecuencia de la grieta, será necesario realizar un tratamiento endodóntico para poder salvar el diente. Además, si ese tipo de grieta no se extiende hasta la línea de las encías, a menudo es posible salvar el diente.
• Extracción dental: Si llega a la zona apical, se puede considerar una fractura vertical y están indicadas la hemisección o la extracción del diente.

El coste del tratamiento de la grieta en el diente depende de las medidas terapéuticas que sean necesarias. Las endodoncias, por ejemplo, están subvencionadas por los seguros de enfermedad obligatorios si permiten conservar el diente. Los seguros de enfermedad también subvencionan las coronas.

En caso de afectar a la corona radicular o tercio medio, es necesario retirar el fragmento afectado. A continuación, se procede a restaurar el resto del diente. Si afecta la fisura al tercio medio o coronal radicular, se elimina el fragmento, se trata como una fractura coronorradicular y se restaura el fragmento restante.

Tratamientos para el Desgaste Dental

Siempre evaluamos las causas del desgaste para llevar a cabo el tratamiento más idóneo. Si hay una maloclusión que haya acelerado el desgaste, recomendaremos realizar un tratamiento de ortodoncia previo al de restauración dental.

• Composite: Disponemos del material en la clínica y está indicado para desgastes pequeños.
• Cerámica: Indicada para desgastes más severos, dada su alta resistencia.
• Incrustaciones de cerámica: Son fragmentos o bloques que se diseñan para cubrir la parte del diente perdido y devolverle así su función.
• Circonio: Se utiliza para dientes que tienen muy poca estructura remanente, ya que es el material más resistente.

Para desgastes severos y generalizados que precisen de una rehabilitación completa, realizaremos un diseño digital previo y lo imprimimos en una maqueta de cera para probarlo antes de fabricar la cerámica y/o circonio. En la mayoría de casos se realiza una férula de descarga al finalizar el tratamiento para conservar los resultados.

Prevención de las Grietas Dentales

Como las grietas en los dientes suelen deberse a una fuerza imprevista, no es posible protegerse completamente de ellas. Sin embargo, se pueden tomar medidas para reducir el riesgo:

• Evitar alimentos ácidos: Si es posible, evita los alimentos poco saludables y ácidos, como los dulces, los refrescos y los platos precocinados, que atacan el esmalte dental. Es especialmente perjudicial beber refrescos o comer dulces entre comidas a lo largo del día. Los ácidos atacan tus dientes una y otra vez. En su lugar, bebe un vaso de limonada con la comida o come un trozo de tarta de postre y cepíllate los dientes media hora después.
• Férula para el bruxismo: Si rechinas los dientes, deberías hacerte una férula para proteger el esmalte dental.
• Higiene dental: Como los dientes con caries son más propensos a las grietas, la mejor protección es una higiene dental especialmente minuciosa.
• Protección bucal: Ante la realización de un deporte de contacto o un trabajo donde podría ocurrir una lesión, es importante usar un protector bucal o una máscara protectora.
• Sentido común: También es importante usar el sentido común y evitar comer alimentos que pueden provocar fisuras como son las palomitas de maíz o nueces.

Recuerda que ignorar el dolor en la boca o en los dientes no es un plan de tratamiento. Las fisuras son difíciles de detectar si el paciente no presenta sintomatología, por esta razón es muy importante hacerse revisiones periódicas y acudir a un especialista en cuanto se sienta alguna molestia.

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