Especialista en Oclusión Dental: Funciones y Tratamiento

La oclusión dental se refiere a la manera en que los dientes superiores e inferiores se encuentran y muerden juntos. Una oclusión correcta implica que todos los dientes superiores encajen perfectamente con los inferiores cuando la boca está cerrada.

Cuando los dientes y maxilares no están correctamente alineados, se produce una maloclusión. La maloclusión no solo afecta la estética de la sonrisa, sino que también puede causar problemas funcionales como dificultad para masticar, problemas del habla y desgaste excesivo de los dientes.

Importancia de una Correcta Oclusión Dental

Cuando hablamos de buena oclusión no solamente nos estamos refiriendo a los dientes, el concepto va más allá porque analizamos si existe una relación normal entre dientes, nervios, encías, músculos y articulaciones. Siempre permanezco atenta a que no se produzca ni movilidad ni migración dental y a que la actividad de músculos y articulaciones sea perfecta.

Una correcta oclusión es fundamental por varias razones:

• Masticación Adecuada: Permite una masticación adecuada, lo que es esencial para una buena digestión y una nutrición adecuada.
• Prevención de Sobrecarga: Ayuda a prevenir la sobrecarga y el desgaste excesivo de los dientes y la articulación temporomandibular (ATM), lo que puede causar dolor y problemas de salud a largo plazo.
• Estética y Autoestima: Puede mejorar la apariencia estética y la autoestima del paciente al lograr una sonrisa armónica y bien alineada.

Causas de la Mala Oclusión Dental

Una mala oclusión dental puede ser afectada por varias causas, incluyendo:

• La genética
• Malos hábitos dentales
• Desgaste dental
• Trauma facial
• Bruxismo
• Enfermedades periodontales
• Caries dentales
• Pérdida de dientes
• Restauraciones dentales defectuosas

Consecuencias de una Mala Oclusión

Una mala oclusión puede afectar la buena respiración, ocasionar la mala deglución de los alimentos y hasta afectar la calidad de la pronunciación. Puede ser el punto de partida de dolores de cabeza y de dolores cervicales. También puede contribuir al desarrollo de infecciones como la gingivitis, a la fractura y caída de piezas, al bruxismo y llegar a ocasionar cambios en la fisonomía facial.

Tipos de Oclusión

El diagnóstico busca establecer cómo es la naturaleza de la oclusión y la presión que se distribuye en las diferentes piezas dentales en su relación de conjunto. La clasificación de Angle, es la forma como los ortodoncistas han categorizado las maloclusiones dentales:

• Oclusión Normal (Clase I): La clase I es la más común, y tiene a su vez dos divisiones, ya que se puede considerar como oclusión normal y también como maloclusión.
• Maloclusión (Clase II): En este caso el paciente presenta una sobremordida severa, y se hace evidente porque la mandíbula inferior en más pequeña en relación con la superior, y por esta razón los dientes de arriba se superponen a los de abajo.
• Maloclusión (Clase III): Cuando ocurre una maloclusión de clase III es porque existe una mordida grave.

Otros Tipos de Oclusión:

• Oclusión Estática: Es la que ocurre cuando la boca está cerrada, los dientes están en contacto máximo, pero no se mueven ni se ejerce ninguna fuerza entre ellos.
• Oclusión Dinámica: Ve la correlación de fuerzas anteriores y posteriores. Se refiere a los casos en los que faltan piezas y otras alrededor hacen el trabajo de suplir a la pieza que falta.
• Oclusión Balanceada: Es la que resulta después de sufrir algún tipo de traumatismo o como secuela de alguna enfermedad que le hizo perder el equilibrio funcional.
• Oclusión Compartida
• Oclusión Céntrica
• Oclusión Protegida
• Oclusión Óptima o Terapéutica: Es la que diseña el especialista y que es perfecta.

¿Cómo Diagnosticar una Oclusión Dental Poco Saludable?

Acostumbro a concertar una cita con el paciente para una consulta diagnóstica. Observo el estado de alineación de los dientes e investigo el tipo de oclusión que tiene al hacer contacto durante el proceso de la masticación y en el momento en que los dientes están en reposo. También solicito estudios radiológicos más especializados, que en el caso de la ortodoncia suelen ser la radiografía panorámica y radiografía cefálica lateral, ambas actuales. Una vez realizada toda esta evaluación, establezco cuál es tu problema y el modo más idóneo de resolverlo. Juntos buscaremos la mejor opción correctiva para ti.

Tratamientos para la Oclusión Dental

Es importante destacar que no todos los casos de mala oclusión dental requieren de tratamiento, y que el tipo de tratamiento dependerá del tipo de oclusión y de la gravedad del problema.

1. Ortodoncia

La ortodoncia es un tratamiento de la odontología que se enfoca en corregir la posición de los dientes y la mandíbula para lograr una correcta oclusión dental y una mejor apariencia estética. Con este tratamiento se pueden solucionar problemas como la maloclusión, apiñamiento, diastemas, entre otros. Es un tratamiento cuyo objetivo es movilizar las piezas dentales hasta alinearlas adecuadamente.

El tratamiento de la maloclusión puede implicar el uso de aparatos ortodónticos, como brackets o alineadores transparentes, para corregir la posición de los dientes y mejorar la oclusión. En algunos casos más graves, puede ser necesaria la cirugía ortognática para corregir los problemas en los huesos de la mandíbula.

2. Tallado Selectivo

El tallado selectivo es una técnica utilizada en odontología para mejorar la oclusión dental. Consiste en la mínima eliminación selectiva de la superficie de los dientes para cambiar la forma y el tamaño de los mismos, lo que ayuda a mejorar la mordida y la oclusión. Esta técnica se utiliza para corregir problemas como la maloclusión leve o moderada y puede ser una alternativa a otras opciones de tratamiento más invasivas como los brackets o la ortodoncia.

3. Férulas Dentales

Este tratamiento consiste en una férula dental hecha a medida para el paciente que se coloca en la boca durante la noche. Esta férula ayuda a aliviar la presión y la tensión en los dientes y la mandíbula, lo que puede reducir los síntomas del bruxismo y la disfunción de la articulación temporomandibular.

4. Rehabilitación Oral

La rehabilitación oral es un conjunto de procedimientos odontológicos destinados a recuperar la funcionalidad y estética de la dentadura. Se trata de un tratamiento personalizado para los dientes muy desgastados, mediante la combinación de diferentes técnicas como implantes, prótesis fijas o removibles, entre otras. La rehabilitación oral tiene como objetivo mejorar la calidad de vida del paciente, restaurando su capacidad de masticar, hablar y sonreír con confianza.

5. Invisalign

El tratamiento de invisalign INVISALIGN es una nueva tecnología amable con la belleza y la armonía de nuestra sonrisa. Nos permite remodelar nuestra dentadura sin renunciar a nuestra estética mientras realizamos el tratamiento, ya que es totalmente invisible. Las férulas del tratamiento son muy cómodas y fáciles de colocar y remover. Con este tratamiento podrás comer y beber lo que se te antoje, sin importar la dureza o el colorante de lo que estemos consumiendo. Observarás los resultados del tratamiento día tras día.

6. Cirugía Maxilofacial

En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía maxilofacial para corregir problemas de oclusión severos. Un cirujano maxilofacial es un médico especializado en la cirugía de la cabeza, la cara, la mandíbula y el cuello. Esta rama de la medicina combina la cirugía plástica y reconstructiva con la cirugía oral y maxilofacial, lo que permite a los cirujanos maxilofaciales tratar una amplia variedad de afecciones y enfermedades.

Algunas de las áreas en donde estos especialistas pueden desenvolverse son:

• Cirugía oral: El cirujano maxilofacial puede realizar extracciones dentales complejas, incluyendo muelas del juicio, dientes impactados y otros procedimientos relacionados con la boca.
• Cirugía ortognática: Este tipo de cirugía se realiza para corregir la posición de los maxilares superiores e inferiores y mejorar la oclusión dental.
• Cirugía reconstructiva: El cirujano maxilofacial puede reconstruir las estructuras óseas y de tejidos blandos en la cara después de una lesión o una cirugía previa.
• Implantes dentales: El cirujano maxilofacial puede colocar implantes dentales para reemplazar dientes perdidos.
• Tratamiento de tumores: Tumores benignos y malignos en la cabeza y el cuello. Este especialista se encargará de evaluar el estado del tumor, determinar el mejor método para extirparlo.
• Tratamiento de trastornos temporomandibulares (TMD): El cirujano maxilofacial puede tratar TMD, que son trastornos de la articulación temporomandibular.
• Cirugía estética: Este especialista puede realizar cirugía estética de la cara y el cuello. Poseen conocimientos para llevar a cabo procedimientos como el lifting facial.

¿Cómo debe ser la alineación de los dientes para la perfecta oclusión?

Cuando existe una oclusión dental correcta, se observa cómo las piezas de la arcada superior cubren ligeramente los dientes de la arcada inferior, lo que hace que estos últimos permanezcan ocultos en la zona anterior a la cavidad bucal. La posición de los dientes incisivos de la arcada superior se superponen sobre los incisivos de abajo; deben tapar un tercio como máximo de la corona clínica de los inferiores. La posición de los molares superiores debe establecer contacto con su homónimo inferior y el distal siguiente a este con la excepción del último molar. Es decir, los molares superiores deben sobrepasar en una cúspide a los inferiores.

La Relación entre la Oclusión y la DTM (Disfunción de la Articulación Témporo-Mandibular)

La DTM (disfunción de la articulación témporo-mandibular) se refiere a cualquier alteración en la articulación que conecta la mandíbula con el cráneo. La relación entre la oclusión y la DTM es significativa. Una maloclusión puede contribuir al desarrollo de problemas en la articulación témporo-mandibular. Cuando los dientes no encajan correctamente, la mandíbula puede moverse de manera anormal, ejerciendo una presión adicional sobre la ATM.

El diagnóstico de la DTM y los problemas de oclusión generalmente implica una evaluación completa por parte de un ortodoncista o un especialista en ATM. El tratamiento de la DTM y la maloclusión depende de la causa subyacente del problema. En muchos casos, el tratamiento de ortodoncia puede corregir la alineación de los dientes y mejorar la oclusión. La fisioterapia puede ser efectiva para relajar la musculatura de la mandíbula y aliviar el dolor asociado con la DTM. En los casos más graves, puede ser necesaria la cirugía para corregir problemas estructurales en la ATM.

Prevención de Problemas de Oclusión y DTM

La prevención es clave para evitar problemas de oclusión y DTM. Una revisión temprana puede identificar problemas de oclusión y DTM antes de que se conviertan en problemas más serios. La Asociación Americana de Ortodoncistas recomienda que los niños tengan su primera revisión de ortodoncia a los siete años.

Tratamientos que nos ofrece la Dra. María del Amo

En la Clínica de la Dra. María del Amo contamos con un equipo de especialistas en rehabilitación neuro-oclusal que tratan estos y otros hábitos perjudiciales para la salud de nuestra boca y nuestra salud en general. En muchos casos, conseguimos reducir e incluso eliminar el hábito.

• Soluciona o mejora problemas de bruxismo.
• Conserva la salud de los dientes evitando problemas periodontales, halitosis, caries…etc.
• Mantiene estable en el tiempo la fisiología y funcionalidad correcta de la boca.

Tratamientos para el Bruxismo

El bruxismo puede desarrollarse como consecuencia de defectos en la mordida o por apretamiento involuntario de nuestros dientes. El bruxismo es un reflejo nervioso e involuntario que generalmente aparece de noche y que se debe a problemas de ansiedad y nerviosismo.

Evitar las consecuencias que tiene apretar los dientes o rechinarlos es sencillo, pero requiere de un diagnóstico precoz. Visitas regulares al dentista y la colocación de una férula de descarga son las claves para detectar y controlar el problema.

Férula de Descarga

Es una prótesis hecha a medida de la boca del paciente que se coloca durante las horas de sueño y que sirve para relajar la articulación ATM y restablecer el equilibrio de las cargas masticatorias.

Rehabilitación Protésica

Se trata de un tratamiento indicado por especialistas en ATM para pacientes que sufren bruxismo avanzado y en los que hay un importante desgaste dental.

Plasma Rico en Factores de Crecimiento en ATMEs

Es un tratamiento que genera un efecto antiinflamatorio y regenerativo en el hueso. Usado principalmente en pacientes que tienen dolor, ya sea por un proceso inflamatorio o por una degeneración o artrosis de la articulación.

La Férula Michigan 3D es la encargada de recibir los esfuerzos y proteger del contacto dental para que no se produzca desgaste ni daños en las estructuras dentales. El desgaste del esmalte lleva aparejados hipersensibilidad dental y mayor riesgo de sufrir caries y traumatismos dentales.

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