Muchas personas sienten miedo ante una extracción dental, especialmente si esta es del tercer molar o muela del juicio. La aparición de una bolita dura después de una extracción dental de una muela del juicio, es decir, la inflamación, es uno de los efectos secundarios de este tratamiento. A continuación, te explicaremos cuándo está indicada una extracción dental y especialmente cuándo está indicada la extracción de los terceros molares.
¿Qué es una Extracción Dental y Cuándo Está Indicada?
La extracción dental es un tratamiento odontológico que consiste en la remoción de una pieza dental. La extracción dental estará indicada cuando sea imposible el tratamiento de una pieza dental afectada por una patología irreversible (Ej.: Una caries dental que no pueda ser tratada).
La caries dental es una patología infecciosa, contagiosa y multi-factorial que provocará la destrucción irreversible del tejido dental si no es tratada a tiempo y correctamente en la clínica dental. Cómo ya sabrás, las caries dentales se pueden detectar de forma fácil e indolora en la consulta dental mediante una exploración buco-dental.
11 CUIDADOS DESPUÉS de una EXTRACCIÓN de MUELAS DEL JUICIO en 2020
Un gran proceso infeccioso dental y/o periodontal podrá provocar la pérdida por su extracción de un diente. Una infección podrá originarse por varios motivos, desde una gran caries sin tratar hasta una contusión o un golpe. La periodontitis o piorrea es un tipo de patología periodontal que afecta de forma irreversible a las estructuras de soporte de los dientes. Debes saber que esta enfermedad deberá ser controlada y tratada periódicamente en la consulta dental. Un diente que presente una gran pérdida ósea y movilidad podrá ser extraído por la imposibilidad de mantenerlo en salud en la cavidad oral.
Un dentista puede indicar la extracción de un diente sano para ganar espacio en el maxilar. Ello puede ser así en caso de seguir un tratamiento de ortodoncia y precisar para el correcto posicionamiento y oclusión de las piezas dentales. Asimismo, normalmente se realizará esta extracción o extracciones en los casos en que la realización de stripping no consiga el espacio necesario. Por ello y porque son dientes sin funcionalidad (no intervienen en la masticación ni en la fonación), su extracción es habitual.
Extracción de las Muelas del Juicio
Para saber si es precisa la extracción de un tercer molar o no se deberá proceder a la realización de una exploración oral y radiográfica. A menudo los terceros molares o muela del juicio no tienen espacio para erupcionar o “salir” correctamente y ello puede conllevar problemas para tu salud buco-dental.
Las muelas del juicio están completamente ocultas dentro del maxilar (sin erupcionar). Si las muelas del juicio no pueden erupcionar quedarán dentro del maxilar y ello puede originar procesos infecciosos y la afectación de otras piezas dentales y del hueso alveolar.
Las muelas del juicio están parcialmente erupcionadas. Ello puede suceder por una falta de espacio en el maxilar, a una falta de fuerza eruptiva de este diente,… Los cordales parcialmente erupcionados suelen retener placa bacteriana con lo que propiciarán infecciones orales y periodontales. Y cuando las muelas del juicio están completamente erupcionadas pero mal-posicionadas.
Planificación y Realización de la Extracción Dental
Una extracción dental es un tratamiento que, para su correcto desarrollo y éxito, se deberá planificar correctamente.
Planificación
Mediante una visita clínica que constará de una exploración oral y radiográfica además de una anamnesis se establecerá el estado de salud buco-dental y si es precisa o no la extracción dental. Con la radiografía o el estudio radiográfico se establecerá el plan de tratamiento.
Realización de la Extracción
La extracción dental se llevará a cabo mediante anestesia infiltrativa que será la misma que se emplea en otros tratamientos dentales como empastes, endodoncia,… Con el área anestesiada, se procederá a la extracción del diente y al finalizar esta se podrá o no colocar sutura.
Tras la realización de una extracción dental se deberán seguir las indicaciones y prescripciones del dentista o cirujano oral. En el caso de la muela del juicio o tercer molar podemos distinguir tres tipo de extracciones que se llevarán a cabo de forma deferente teniendo en cuenta el diente a extraer:
- Extracción quirúrgica.
- Extracción semi-quirúrgica.
- Extracción simple.
La técnica quirúrgica consiste en anestesiar, con anestésico local, la zona periférica de la pieza a extraer. Tras la extracción, se revisa la zona comprobando que no queden restos de la pieza extraída ni espículas óseas que pudieran complicar el post-operatorio. El cierre de la herida se llevará a cabo con puntos de sutura reabsorbibles o con sutura quirúrgica (esta se retira entre 5 y 8 días después de la intervención). La intervención se lleva a cabo, por norma general, con anestesia local más sedación. En el caso de tratarse de una extracción múltiple (las 4 muelas del juicio a la vez) se podría efectuar con anestesia general. La duración del procedimiento es de entre 20 y 40 minutos. No deberá llevar ningún objeto metálico durante la operación: anillos, pulseras, pendientes, piercings, etc. La intervención es ambulatoria con una estancia hospitalaria de entre 1 y 2 horas. La inflamación, hinchazón y molestias en la zona intervenida persistirán alrededor de 3 a 5 días.
Cuidados Post-Extracción Dental
Para una correcta cicatrización de la zona de la extracción deberás seguir una serie de pautas y consejos que te prescribirá tu dentista o cirujano oral. Debes saber que tras finalizar la extracción de un diente o de una muela del juicio notarás los efectos de la anestesia que podrán perdurar durante unas cuantas horas posteriores. Asimismo presentarás un sangrado en la zona de la extracción que deberás controlar hasta frenarlo completamente realizando una compresión con una gasa (mordiéndola).
Después de la extracción dental y durante las siguientes posteriores 24 horas no deberás escupir ni enjuagar y todo lo que comas deberás ser frío o a temperatura ambiente. No obstante, a partir de las 24 horas si deberás cepillarte bien los dientes y la zona de la extracción con un cepillo quirúrgico o muy suave.
Es posible que la zona de la extracción se inflame considerablemente. Esta inflamación podrá aumentar hasta las 72 horas posteriores a la extracción y posteriormente, con el paso de los días, desaparecerá. Es posible que aparezca un hematoma en la zona tratada. No deberás fumar si tienes este hábito. Si llevas sutura no re-absorbible, esta se deberá retirar en la consulta dental a los 7-10 después de la extracción.
Preguntas Frecuentes Sobre el Post-Operatorio
A continuación te enumeramos las preguntas más frecuentes de nuestros pacientes sobre el post-operatorio de una extracción de una muela del juicio/extracción dental.
Después de la extracción del cordal según el grado de intervención quirúrgica puede producirse en las 24-72 horas un hematoma en la mejilla, así como un cambio de coloración en la piel (equimosis).
¿Qué Hacer Ante la Aparición de una Espícula Ósea?
Se tratará seguramente de una espícula de hueso, es decir, de un fragmento de hueso remanente de la extracción que con el paso de los días la propia encía lo ha ido expulsando. Si este fragmento de hueso te causa dolor, inflamación, te imposibilita comer o cepillarte los dientes correctamente debes acudir a tu dentista para que lo retire. Por el contrario, si este no te molesta, verás que con el paso de los días la propia encía lo expulsará por completo y posteriormente la zona cerrará con el paso de los días/semanas.
Inflamación y Parestesia
La inflamación que aún presentas, la bola dura en la zona, puede ser normal y con el paso de los días debería ir remitiendo pero deberías acudir a tu dentista o a un maxilo-facial ya que la sensación de dormido que presentas deriva seguramente de una afectación del nervio dentario inferior, es decir, de una parestesia y este proceso se deberá diagnosticar, controlar y tratar correctamente.
Las parestesias reversibles o temporales: Son aquellas que con el paso de las semanas/meses hay una recuperación de la sensibilidad mermada; Es un proceso lento, que en ocasiones puede precisar de una pauta farmacológica. La afectación del nervio dentario inferior es reversible.
Las parestesias irreversibles o permanentes: Son aquellas en las que no hay una recuperación en el tiempo de la sensibilidad mermada; Existe un daño irreversible en el nervio dentario inferior.
Infección y Mal Olor
Podría tratarse de un proceso infeccioso en la zona de la extracción y por ello, mi recomendación es que no demores una visita con tu cirujano oral o dentista. El líquido amarillento podría tratarse de pus, además presentas dolor. El mal olor podría derivar de este proceso infeccioso o de una deficiente higiene en esta zona, lo que podría conllevar también a una infección o agravar esta.
Recuerda que es muy importante para una rápida y correcta cicatrización el cepillar bien la zona de la extracción tras cada comida con un cepillo dental quirúrgico con el objetivo de que no queden restos de comida retenidos en el alveolo. Sigue las indicaciones que te ha prescrito y si tienes dudas consulta con tu dentista.
Hematomas y Tumefacción
La aparición de hematomas o moratones tras realizar una extracción dental es totalmente normal; Estos cursarán en una semana aproximadamente y no precisan de tratamiento alguno. La tumefacción o bulto de comentas asimismo es normal y se debe a la manipulación quirúrgica de la zona, a la inflamación,… Esta desaparecerá lentamente con el paso de los días.
Alveolitis Tras Extracción Dental
Son muchos los pacientes que no acuden al dentista por miedo al tener que extraer o quitar uno o varios dientes. Este proceso origina mucho dolor y malestar después de la extracción de un diente o muela. Incluso aparece pasados los 2-3 días, y cursa con mal olor y sabor de boca. Puede ocurrir tanto en los dientes de la parte superior, como de la parte inferior. Siendo la inferior las que mayores problemas suelen originar (hasta 2,5 veces más) , ya que el hueso mandibular es un hueso más duro y con menos vasos sanguíneos.
Los estudios demuestran que tras extraer las muelas del juicio inferiores son las que mayores complicaciones tienen. Afecta más a adultos que a jóvenes, porque existe un menor espacio para el ligamento periodontal. En pacientes con enfermedad periodontal o de las encías, se encontró también mayor incidencia. El dolor suele aumentar al succionar o masticar por la zona. Incluso puede aparecer un trismus, que es la falta de apertura normal de la boca.
El potencial de cicatrización de cada paciente, determinará la duración de este proceso. Así como la higiene tanto de la boca, como de la zona tratada en la extracción. Se debe realizar enjuagues de agua y sal o clorhexidina en la zona, pero no de manera muy fuerte, ya que puede hacer que el coágulo se salga y se genere la alveolitis.
Una vez valorado en consulta, el dentista deberá de evaluar la zona, y ver si existe coágulo o no en la zona de la extracción, posteriormente limpiará la zona con suero y clorhexidina al 0,2%. Se deben de cumplir a rajatabla las órdenes de nuestro dentista para conservar ese coágulo sanguíneo en su sitio, según las indicaciones postoperatorias tras una extracción dental. Al día siguiente, debe realizarse enjuagues con agua con sal 2 veces al día durante una semana. Estos enjuagues no deben ser efusivos, sino simplemente dejar actuar sobre la zona de la herida.
Si necesitas realizarte una extracción dental, no dejes que pase el tiempo, consulta con nuestro cirujano el Dr.
tags: #espicula #dental #tratamiento