Estomatitis Viral en Bebés: Causas, Síntomas y Tratamiento

Se entiende por estomatitis la inflamación de la mucosa que aparece en cualquiera de las estructuras de la boca. Puede afectar a la lengua, las encías, el paladar, la cara interna de las mejillas, los labios e, incluso, a la garganta. Genera dolor y molestias, que dificultan los actos de masticar, tragar, hablar e incluso bostezar. Como sabes, la integridad de las mucosas orales facilita las funciones respiratoria y digestiva.

La estomatitis puede provocar diferentes síntomas, todos ellos localizados en la cavidad oral: hinchazón, enrojecimiento, en ocasiones úlceras orales (aftas) y sangrado. Además, dependiendo de la zona de aparición, puede estar asociada a trastornos secundarios como: gingivitis (encías), glositis (lengua) o queilitis (labios).

La boca es un órgano expuesto a agentes externos, que a veces resultan nocivos. A nivel de la mucosa oral, existen numerosos microorganismos que, por diversas razones, pueden predisponer a la aparición de la estomatitis. A veces, con la aparición de la estomatitis, se puede destacar una disminución de las defensas naturalmente presentes en la cavidad bucal; este déficit favorece el establecimiento y la proliferación de bacterias, virus u hongos, que pueden ejercer su acción patógena.

Antes de iniciar el tratamiento, es importante recordar que es fundamental identificar la causa específica que ha provocado la aparición de la estomatitis. Desde smysecret.com, por supuesto, te animamos a buscar atención médica para este tipo de patologías. Más cerca de tu mejor sonrisa. Únete a una comunidad dedicada a mejorar tu bienestar bucodental. Porque una boca sana es el inicio de un cuerpo saludable.

Tipos de Estomatitis

Existen diferentes tipos de estomatitis, entre las que destacan:

• Estomatitis aftosa: Es la forma de aparición más frecuente de la estomatitis.
• Estomatitis subprotésica: Lesiones que aparecen en el área de soporte de las prótesis, habitualmente paladar duro o reborde óseo mandibular.

A veces, la estomatitis se asocia a pequeñas úlceras bucales dolorosas.

La gingivoestomatitis herpética es una infección que afecta a la boca y a las encías provocando en ellas úlceras e hinchazón y puede ser bastante dolorosa e incómoda. La gingivoestomatitis herpética es una dolencia muy común entre los niños y niñas que tuvieron algún tipo de contacto con el virus o bacteria que la provoca.

Estomatitis Aftosa vs. Estomatitis Herpética

La diferencia entre la estomatitis aftosa y la herpética es que la primera no es contagiosa, mientras que la segunda es muy contagiosa, y basta con un contacto tan simple como un beso. La primera se reconoce por el aspecto característico de las úlceras, incluso en la lengua, mientras que la estomatitis herpética (también llamada gingivoestomatitis) da fiebre y dolor en la boca.

Causas de la Estomatitis Viral en Bebés

En ciertas ocasiones, la causa de la estomatitis es desconocida, y en otros casos, es la expresión de algún tipo de deficiencia o de alguna infección. La causa de la estomatitis aftosa parece ser una alteración del sistema inmune, desencadenada por traumatismos en la cavidad oral, cambios hormonales durante la menstruación, alergias alimentarias o estrés.

La infección por el virus del herpes simple es la causa de la estomatitis herpética, más frecuente en niños menores de 6 años. La estomatitis herpética está causada por el virus del herpes simple, presente de manera permanente en el organismo de muchas personas desde la más tierna infancia. La infección se puede adquirir de forma sencilla, por ejemplo, al comer o beber utilizando los mismos utensilios previamente usados por una persona que tiene un brote activo de estomatitis herpética, o cuando ésta besa al niño, etc.

La causa del herpes labial en bebés es el contagio por ciertas cepas del virus del herpes simple. Por ello, la mayoría de nosotros está infectado por el virus y muchos niños antes de los 6 años ya han estado en contacto con él, aunque lo más frecuente es que esa infección no produzca ningún síntoma. En muchas ocasiones el contagio del herpes labial pasa desapercibido y, aunque nuestro organismo elabora defensas (anticuerpos), el virus se queda en nuestros cuerpos, al parecer de por vida. Por lo tanto, el herpes nunca desaparece, aunque no genere problemas.

El virus del herpes simple sólo se contagia si se produce contacto directo con las vesículas o su contenido, y sólo puede afectar a las personas que no hayan pasado previamente la varicela, o bien, estén vacunadas. La vacuna de la varicela se administra a los 15 meses, antes de esta vacuna se considera que el bebé está inmunizado y protegido de contagiarse del herpes labial gracias a los anticuerpos que la madre le transmite durante el embarazo. Por otro lado, en el caso de que la madre lactante padezca un herpes-zóster es difícil que le transmita el virus al bebé ya que existe una inmunidad debido a los anticuerpos protectores transmitidos durante el embarazo.

Síntomas de la Estomatitis Herpética en Bebés

Uno de los síntomas más frecuentes es que el niño presenta fiebre bastante alta llegando hasta los 40 grados. Por último, debido al dolor anteriormente mencionado, el peque puede rechazar todo tipo de alimentos.

En este conjunto de enfermedades, la fiebre es poco frecuente, excepto en la variedad herpética. En los casos graves, con recidivas frecuentes y lesiones generalizadas en todas las mucosas de la boca, puede haber adenopatías cervicales, halitosis y dificultad para tragar.

Si el bebé no ha padecido nunca una infección por el virus va a desarrollar la gingivoestomatitis. La gingivoestomatitis herpética es la manifestación clínica más frecuente de la infección primaria del virus del herpes simple tipo 1 (VHS- 1) - el mismo que causa los herpes labiales recurrentes- en la infancia, produciendo lesiones orales ulcerativas de herpes bucal infantil muy dolorosas.

El periodo de incubación del herpes infantil suele oscilar entre 2 días y 2 semanas con una media de 4 días. Los síntomas consisten en:

• Fiebre elevada (38.5-40ºC) de difícil control que puede durar entre 4 y 8 días.
• Malestar general, cefalea e irritabilidad.
• Halitosis (mal aliento) y salivación excesiva.
• Aparición de lesiones orales por herpes bucal infantil: comienzan como vesículas localizadas en paladar blando, paladar duro, amígdalas, lengua, mucosa oral y encías, que posteriormente se ulceran produciéndose aftas muy dolorosas en ocasiones de gran tamaño que suelen desaparecer entre los 12 y 18 días.
• Gingivitis: importante inflamación de encías que en ocasiones envuelve los dientes, produciendo sangrados y mucho dolor.
• Adenopatías cervicales dolorosas.
• Rechazo a la ingesta de alimentos, y en ocasiones hasta de líquidos por intenso dolor en ocasiones por tiempo prolongado (hasta 2 semanas).

Tratamiento de la Estomatitis Viral en Bebés

El tratamiento se enfoca en aliviar los síntomas y tratar la causa subyacente.

En cuanto al tratamiento, si el diagnóstico es de estomatitis aftosa recurrente, no se recomiendan ni los antibióticos ni los antivirales, incluso en los niños, ya que la causa no es directamente atribuible a un patógeno específico.

Tal y como lo hemos comentado a lo largo del artículo, este virus es sumamente contagioso por lo que resulta imposible realizar una previsión que pueda ser eficaz al cien por cien. Cuida las maneras en las que tú peque bebe agua, zumos u otros líquidos.

En la mayoría de los casos, la estomatitis herpética se traduce en episodios leves, en los que los que las ampollas, las consecuentes ulceraciones y la costra que posteriormente se desarrolla se mantienen durante periodos de aproximadamente diez días. Cuando las ampollas ya están presentes no serán de utilidad y será necesario recurrir a otros medicamentos que ayuden a aliviar el dolor y la irritación, como antiinflamatorios no esteroideos.

Existen dos tratamientos para esta infección: uno consiste en el suministro de medicamentos y el otro no implica procedimiento médico. En segundo lugar, debes asegurarte de poder suministrarle al pequeño bebidas para impedir la desecación, esto puede ser zumos, agua, o si se considera pertinente, es posible suministrarle suero, que puede ser conseguido fácilmente en cualquier farmacia. Las medicinas que debes proporcionar serán utilizadas para diferentes dolencias como, por ejemplo, para el dolor que causa en las encías. Estos tipos de fármacos se pueden administrar por tres días mientras esté presente el dolor. Si el dolor se prolonga más, aunque no es común, puedes seguir tomándola.

En estos casos, lo más importante, es aliviar los síntomas del herpes bucal infantil:

• Para la fiebre y el malestar se puede emplear paracetamol o ibuprofeno, que tienen acción antitérmica y analgésica.
• Para las molestias producidas por las úlceras y la gingivitis pueden ser útiles anestésicos locales aplicados sobre las lesiones, que conviene administrar antes de las comidas.
• En los casos en los que el niño tenga alguna dificultad para comer, es aconsejable utilizar alimentos fáciles de tragar (como purés, flanes, etc.) y más bien fríos, como los helados, evitar los cítricos (naranja, kiwi, etc.) y los alimentos salados o con demasiadas especias y ofrecer abundantes líquidos (leche, batidos, agua) para prevenir una posible deshidratación.

Los antibióticos no son útiles al ser una infección vírica. Pero, en algunos casos, sobre todo aquellos herpes infantiles que se diagnostican justo al comienzo de la enfermedad, puede emplearse un tratamiento antiviral específico (aciclovir) en forma de jarabe que, aunque no es imprescindible para la curación, puede acortar el cuadro.

El punto clave para conseguir el control del dolor y garantizar la ingesta es la analgesia local con preparados tópicos. Los analgésicos sistémicos habituales (paracetamol, ibuprofeno) pueden ser útiles para controlar otros síntomas asociados, como la fiebre, pero parecen tener poco efecto en el control del dolor ocasionado por las lesiones orales.

En cuanto a las medidas no farmacológicas se recomienda la ingesta abundante de líquidos para evitar la deshidratación siendo necesario en ocasiones ofrecer suero oral a demanda. El uso de antivirales por vía oral como es el Aciclovir se reserva para casos más graves con numerosas lesiones orales que imposibiliten la ingesta de líquidos con riesgo de deshidratación, sobre todos aquellos que requieran ingreso.

¿Cuándo el herpes no es contagioso?

Después de ocurrir la infección primaria del herpes infantil, el VHS-1 queda almacenado en el cuerpo a nivel del ganglio del nervio trigémino donde permanece en estado latente hasta que se reactiva. En ese momento en que el virus está inactivo, no es contagioso.

¿Cuáles son las causas que activan el virus del herpes?

La reactivación del herpes bucal infantil, aunque no están muy claras las circunstancias, puede ser inducida por la exposición a la luz solar, el frío, traumatismos locales, menstruación, desórdenes hormonales, estrés, infecciones o estados de inmunosupresión, y puede ocurrir en la cavidad oral (estomatitis recurrente) o en los labios (herpes labial). En estos casos, hay que ser cuidadosos con el herpes infantil porque cuando el virus es reactivado, vuelve a ser contagioso.

¿Cómo evitar contagiar a mi bebé de herpes labial?

Para evitar que un recién nacido se contagie, no permitir que pueda entrar en contacto directo con las vesículas infectadas que causan herpes labial. Las lesiones existentes en personas del entorno del bebé se deben vigilar y se deben extremar las medidas de higiene para prevenir que un recién nacido se contagie de herpes labial, como un lavado de manos frecuente y siempre antes de coger en brazos al bebé. Además, se debe evitar dar besos en la boca, compartir cubiertos, pajitas etc. y evitar el contacto de las vesículas con objetos que el bebé pueda llevarse a la boca.

¿Cuándo debes consultar por la estomatitis?

Si para un niño se dificulta la ingesta, el riesgo de deshidratación es alto. Al elaborar la historia clínica, el odontólogo interroga al paciente acerca de algunos antecedentes relevantes. Entre ellos figuran el consumo de medicamentos, las posibles alergias, el contacto con personas infectadas y el régimen de alimentación. También indaga acerca de los síntomas y su duración. La revisión de la boca suele ser suficiente para localizar e identificar las lesiones. Sin embargo, en los casos de estomatitis herpética, conviene que te realicen algunas pruebas para confirmar la presencia del virus. En la mayoría de los casos, la enfermedad remite por sí misma.

Otras Consideraciones

Además, es importante tener en cuenta lo siguiente:

• Higiene bucal: Por lo tanto, es importante elegir una pasta de dientes adecuada para la boca y los dientes y elegir un cepillo de dientes con cerdas suaves o semiblandas.
• Limpieza de prótesis: Solicitar una limpieza profesional de las prótesis dentales. En España, el precio de este tratamiento puede variar. Sin embargo, una limpieza profesional realizada en el laboratorio dental suele costar alrededor de 80 euros.
• Proceso autolimitado: En general son procesos autolimitados, pero producen un dolor y unas molestias intensos que conllevan la reducción de la ingesta de sólidos y líquidos por parte del paciente.

tags: #estomatitis #viral #en #bebes