El expansor de paladar, también conocido como disyuntor dental, es un aparato de ortodoncia interceptiva que corrige malformaciones como un paladar estrecho o una mordida cruzada. En este artículo, exploraremos las opiniones de profesionales sobre el MARPE (expansión maxilar rápida asistida por microtornillos), sus beneficios, el proceso de tratamiento y los cuidados necesarios.
¿Qué es un Expansor de Paladar?
El disyuntor dental es un dispositivo utilizado en ortodoncia para corregir problemas en la estructura ósea del paladar. Su principal función es expandir la arcada superior cuando existe una mordida cruzada o un maxilar estrecho. Por tanto, ayuda a corregir estos problemas dentales que hacen referencia a que los dientes superiores de tu hijo quedan por detrás de los inferiores al cerrar la boca.
Estas malposiciones tienen diferentes causas, como chuparse el dedo de bebé o respirar por la boca, aunque también pueden darse por causas genéticas o malformaciones óseas. Desde nuestra clínica dental infantil en Valladolid insistimos en la importancia de llevar a los más pequeños a revisiones dentales, en las que podremos identificar este tipo de problemas a tiempo.
Componentes del Disyuntor Dental
El disyuntor dental, también conocido como disyuntor de paladar o expansor maxilar, es un aparato fijo que se coloca en la parte superior de la boca y se fija en los molares, nuestros dientes mas grandes. El disyuntor se activa mediante un tornillo central que los ortodoncistas ajustan periódicamente.
El disyuntor dental se compone de dos partes: una pieza que se coloca en el paladar superior y otra que se coloca en la parte posterior de los molares superiores. Estas dos partes se conectan mediante un tornillo central que se activa para separar los huesos del paladar y crear el espacio necesario para que los dientes puedan moverse a su posición correcta.
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¿Cómo Funciona un Disyuntor Dental?
Aprovechando que los niños todavía están en edad de desarrollo óseo, un expansor palatino sirve para corregir de forma natural y sin ningún tipo de intervención quirúrgica la forma del paladar.
Cuando el ortodoncista gira el tornillo, la barra transversal se expande gradualmente y ejerce presión sobre el hueso del paladar, lo que provoca el ensanchamiento del arco dental.
La expansión maxilar es posible cuando la fuerza de la expansión puede dividir la sutura.
Por ello, cuando los padres nos preguntan para qué sirve un disyuntor dental, nuestros odontopediatras resaltan que este tipo de tratamientos ayudan a evitar complicaciones de posición dental que en la edad adulta son más difíciles de corregir.
Tipos de Expansores de Paladar para Niños
Los aparatos expansores fijos para niños más habituales se colocan apoyados en las últimas muelas y sobre el paladar para expandir la base ósea del paladar. Los aparatos expansores suelen ser siempre fijos.
Edad Adecuada para el Tratamiento
El tratamiento de ortodoncia con expansores debe realizarse en la etapa de crecimiento del niño dado que es en la pubertad cuando se osifica la sutura.
El expansor de paladar fijo o disyuntor maxilar se puede poner hasta la pubertad (en chicas hasta los 13-14 años y los chicos 14-15 años). El tiempo exacto depende de la maduración esquelética de cada paciente ya que el aparato de expansión maxilar lo que hace es separar la sutura del maxilar que se encuentra en la línea media y esto sólo se puede hacer mientras dura el crecimiento del paciente.
Cuando el paciente es un adulto joven que ha pasado la pubertad, las suturas ya están fusionadas, por lo que no es posible separar la sutura del maxilar únicamente utilizando el disyuntor de paladar ya que no tendrá la suficiente fuerza para separar la sutura.
Para la ortodoncia con expansor paladar entre la pubertad y hasta los 20 años podemos expandir el maxilar de forma predecible con la técnica de MARPE que consiste en la combinación del expansor de paladar y microtornillos.
MARPE: Expansión Maxilar Asistida por Microtornillos
Las opiniones de profesionales sobre el MARPE son cada día que pasa de mayor aceptación por parte de toda la comunidad científica. Sobre todo en población asiática, el hueso maxilar suele ser de tamaño reducido, lo que nosotros llamamos hipoplásico.
Existen varios tipos de diseño de disyuntores anclados con microtornillos. La colocación de los microtornillos es un procedimiento relativamente sencillo que se realiza bajo anestesia local.
Las zonas más comunes para la colocación de microtornillos son paramediales al rafe palatino, o en caso de la utilización de 4 microtornillos, también entre segundo premolar y primer molar, lugar de alta seguridad debido a la ausencia de raíces cercanas.
Beneficios de Usar un Disyuntor Dental
Una vez que ya sabes para qué sirve un disyuntor dental, es hora de hablar sobre sus beneficios. En el caso de retrasarlo, la malformación dental se desarrollará con el tiempo, siendo muy probablemente necesaria la cirugía ortognática de adulto, combinada con un tratamiento de ortodoncia más invasivo.
El uso del extensor del paladar tiene varios beneficios en odontopediatría. Primero, ayuda a corregir problemas de mordida, lo que puede mejorar la apariencia de la sonrisa del niño. También puede ayudar a prevenir problemas futuros de la mordida, como la maloclusión. Además, puede ayudar a mejorar la respiración y la calidad del sueño del niño, especialmente en casos de obstrucción nasal.
| Beneficio | Descripción |
|---|---|
| Corrección de Mordida | Mejora la alineación de los dientes y la mordida. |
| Prevención de Problemas Futuros | Evita complicaciones como la maloclusión. |
| Mejora de la Respiración | Facilita la respiración, especialmente en casos de obstrucción nasal. |
| Calidad del Sueño | Contribuye a un mejor descanso al mejorar la respiración. |
Duración del Tratamiento
La duración del tratamiento con un aparato fijo depende de la gravedad de la maloclusión dental, la edad y el tipo de disyuntor dental utilizado. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el tratamiento con un disyuntor dental dura entre seis meses y un año.
Una vez terminada esta primera fase de tratamiento, el paciente que no haya completado su dentición permanente deberá mantener un régimen de visitas periódicas durantes la primera fase de retención.
Molestias y Efectos Secundarios
En condiciones normales, no debería causar dolor intenso. El dolor asociado con él generalmente se debe a la presión ejercida sobre los dientes y el hueso del paladar. Es fundamental destacar que esto suele ser temporal y puede aliviarse mediante el empleo de analgésicos de venta libre y enjuagues bucales calmantes.
Si el dolor persiste o se vuelve intenso, es recomendable consultar al ortodoncista para que pueda ajustar el expansor y hacer que el tratamiento sea más cómodo.
Cuidados y Limpieza del Disyuntor Dental
Si tu hijo está siguiendo un tratamiento interceptivo con un disyuntor dental, deberás asegurarte de que mantiene una correcta higiene dental. Para ello, puede ayudarse de cepillos interproximales y de cera de ortodoncia, así como de enjuagues bucodentales con flúor para eliminar cualquier bacteria y resto de comida de su boca.
Por otra parte, recomendamos que tu pequeño evite comer alimentos duros o pegajosos (frutos secos, chicles o caramelos), y controle los malos hábitos, como chuparse el dedo o morder lápices y bolígrafos.
Debemos evitar todos los alimentos que se queden enganchados como chicles o sugus ya que si se quedan pegados al aparato expansor de paladar son difíciles de retirar y además podrían descementarlo. Debemos limpiarlo con un cepillo de dientes convencional.
- Debe evitar comer cosas duras y pegajosas (como chicles, pipas…) que podrían romper al aparato.
- Las molestias cuando se cementa un aparato expansor fijo o disyuntor de paladar normalmente duran 2 días. Lo único que molesta es que cuesta algo comer y hablar por la falta de costumbre de tener el aparato en la boca.
Revisiones Durante el Tratamiento
Las revisiones serán una cada 7 días durante el tratamiento activo. Una vez finalizada la expansión activa, las revisiones se realizarán una vez al mes.
Conclusión
El expansor de paladar es una herramienta valiosa en ortodoncia, especialmente en edades tempranas, para corregir problemas de mordida y desarrollo maxilar. Con el cuidado adecuado y el seguimiento profesional, los resultados pueden ser muy beneficiosos para la salud bucodental a largo plazo.