Los implantes dentales son una solución efectiva para reemplazar dientes perdidos, mejorando la autoestima y la calidad de vida de las personas. Este tratamiento consiste en la colocación de tornillos dentales que sirven como base para incrustar dientes artificiales. Sin embargo, como todo procedimiento médico, la aplicación de implantes dentales tiene sus beneficios y desventajas.
Causas de la Rotura del Tornillo Dental
Las causas de la rotura del tornillo dental de un implante pueden ser múltiples. A continuación, se presentan las más habituales:
- Defecto de fabricación o mala calidad del tornillo dental: Es fundamental adquirir productos de calidad y revisar que el tornillo no esté defectuoso.
- Mala colocación de la corona al implante dental: La corona puede ejercer presión sobre el implante si no se ajusta correctamente.
- Fuerzas excesivas sobre la corona por bruxismo: El bruxismo, o hábito de apretar o rechinar los dientes de forma inconsciente, es una causa frecuente de rotura.
- Fuerza excesiva sobre la corona por mala oclusión: El desgaste de los dientes naturales puede sobrecargar los implantes.
- Padecimiento de enfermedades sistémicas: Enfermedades como la osteoporosis o la diabetes mellitus pueden influir en la rotura del tornillo.
Causas más comunes de la rotura del tornillo dental.
¿Cómo Prevenir la Rotura del Implante Dental?
La mejor forma de prevenir este problema es eligiendo un buen dentista que realice la implantación del tornillo dental, y también, comprobando si la clínica es confiable y segura para este procedimiento. Asimismo, es necesario que utilices tornillos dentales de marcas garantizadas. Antes de realizar el procedimiento de implantación, pregunta si el material que te colocarán es de titanio.
Los implantes dentales requieren de revisión periódica. Realiza visitas a tu médico de confianza para observar si hay problemas con la oclusión y o sobrecarga de fuerza en los implantes dentales. Así, podrás conocer si necesitas realizar ajustes para su mantenimiento.
Tratamiento para la Rotura del Tornillo Dental
Sí, existe tratamiento. Antes de aplicar cualquier tratamiento, el especialista debe solicitar una radiografía para identificar si el tornillo está astillado o enganchado en la rosca del implante. De acuerdo al estudio clínico realizado, el cirujano decidirá el tratamiento más adecuado.
En situaciones comunes, el tornillo solo está roto y podrá quitarse de la rosca con instrumentos dentales, como la fresa o el periostótomo. Estos aparatos se enroscan al tornillo roto para girar en sentido contrario a las manecillas del reloj y poder sacar el tornillo dañado.
En situaciones complicadas, el tornillo dental estará astillado o enganchado en la rosca del implante. En este caso, los aparatos no servirán de auxilio y el médico necesitará realizarte una cirugía denominada explantación.
Procedimiento de Explantación
El procedimiento, en este último caso, se realiza en 2 fases:
- El cirujano retira el tornillo haciendo una ventana ósea con una osteotomía muy fina.
- Se fija el nuevo implante y se cubre la zona con injerto de hueso.
Existen métodos sencillos que permiten, de forma poco invasiva, realizar el procedimiento de explantación de manera sencilla, rápida y sin pérdida de tejidos, cualquiera que sea su causa.
Explantación de implante dental en dos fases.
¿Qué Hacer Si Un Implante Fracasa?
Si un implante dental fracasa, es crucial seguir estos pasos:
- Entender por qué ha fracasado el implante.
- Retirar el implante que no está osteointegrado.
- Limpiar exhaustivamente el lecho óseo para eliminar cualquier tejido inflamatorio o infeccioso.
- Esperar a que el hueso sane y el injerto se integre.
- Planificar la colocación de un nuevo implante una vez que el hueso ha cicatrizado y presenta la calidad y cantidad adecuadas.
Cuando un implante que se encuentra sólidamente osteointegrado debe ser retirado se denomina tratamiento de explantación y suele ser motivado por que su posición no es la adecuada para las necesidades rehabilitadoras o porque, aun estando bien colocado, el implante ha sufrido algún deterioro o fractura que impiden su correcto uso.
Generalmente tras realizar este tratamiento, el implante eliminado puede ser sustituido por otro (implante de rescate).
Para retirar un implante dental se utiliza en la clínica una técnica novedosa, con una contra rosca sale el implante sin lesionar el hueso. En caso de no poder sacar el implante con este dispositivo hay que eliminar la capa de hueso que rodea el implante en sí. Para ello, es necesario recurrir a una fresa especial llamada trefina.
Una vez se haya retirado, es posible que la cantidad de hueso que haya nos permita colocar un nuevo implante para tratar de conseguir un mejor resultado del que se ha obtenido con el primero. Sin embargo, en algunos casos, es posible que el hueso no sea suficiente para poder colocar un nuevo implante.
Lógicamente, si sólo te retiras el implante y no colocas uno nuevo, tendrás problemas asociados a la falta de un diente, tal y como los tenías antes de colocar el implante.
Todo sobre Implantes Dentales: Tasa de éxito, procedimiento y cuidados postoperatorios
Complicaciones de los Implantes Dentales
Existen diversas complicaciones que pueden surgir con los implantes dentales, tanto tempranas como tardías:
- Rechazo temprano: Ocurre aproximadamente en un 2% de los casos, donde el implante no se osteointegra correctamente.
- Complicaciones protésicas: Problemas derivados de la conexión entre el implante y el diente, que pueden ser mitigados con una correcta higiene.
Tiempo de Espera entre la Extracción y la Colocación del Implante
El tiempo entre la extracción de un diente y la colocación del implante dental es crucial para el éxito del tratamiento a largo plazo. Este tiempo permite:
- Curación del hueso alveolar.
- Integración correcta del implante (osteointegración).
- Mejorar la estética y funcionalidad de la boca.
- Prevenir complicaciones.
En algunos casos, es posible colocar el implante inmediatamente después de la extracción, siempre que el hueso alveolar y los tejidos blandos estén en buenas condiciones y sin signos de infección. En otras ocasiones, es preferible esperar entre dos y tres meses para permitir la cicatrización y formación de hueso alrededor del implante.
Cuando se requiere un tiempo mayor de curación por procesos infecciosos muy activos o porque es necesario llevar a cabo una regeneración de tejidos (injerto de hueso o de encía) puede ser recomendable esperar un tiempo mínimo de cuatro a seis meses.
La colocación de implantes dentales inmediatamente después de la extracción de un diente puede ser una opción viable y muy ventajosa en ciertas situaciones. Permite poner dientes de carga inmediata (dientes fijos en el día).
Condiciones para la Colocación Inmediata
- Buena salud ósea.
- Ausencia de infección.
- Estabilidad primaria del implante.
- Pacientes no fumadores o con buen control del tabaquismo.
Riesgos y Complicaciones Postoperatorias
Los implantes dentales, al ser puestos mediante un procedimiento quirúrgico, pueden presentar riesgos durante la cirugía. La presencia de bacterias durante la cirugía o post operación se puede manifestar si hay una incorrecta toma de antibióticos o respectivamente el paciente no tiene una higiene oral adecuada.
Se ha observado que un porcentaje del 1 al 3% de los implantes dentales no llegan a osteointegrarse o unirse completamente com el hueso, por lo que el implante de titanio puede ser percibido por nuestro cuerpo como un cuerpo extraño y ser rechazado. Cuando estos casos tienen lugar, lo que suele hacerse es que se colocan nuevamente los implantes, pero con una mayor longitud y diámetro.
Ciertos “comportamientos dentales inconscientes” como el bruxismo, que consiste en apretar y rechinar tus dientes, afectan directamente tu implante dental. Una fuerza constante ejercida sobre el implante puede provocar su fractura. De igual manera, en caso que quede el implante dental posicionado de manera incorrecta, este puede estar expuesto a una presión excesiva y causar estrés sobre el mismo.
Este tipo de secuela se puede presentar desde realización del procedimiento y radica en el aumento de la sensibilidad temporal o en muchas ocasiones permanente. El paciente tiende a creer post-operación que dicho dolor o extrema sensibilidad hace parte del proceso de recuperación.
En condiciones normales, el procedimiento empleado para colocar los implantes dentales no es peligroso ni riesgoso.
Dr. Santiago Mareque Bueno
El Dr. Santiago Mareque Bueno es Doctor Cum Laude por la Universidad de Santiago de Compostela. Actualmente, es profesor colaborador del Máster de periodoncia de la Universidad de Santiago de Compostela, y coordinador de módulo del Curso de Experto de la misma universidad, y Miembro de la Junta directiva del colegio de Odontólogos de la XI Región.
Tras finalizar la carrera de Odontología en el año 2002, realizó su especialización en Implantología y Prótesis Bucal en la Universidad Internacional de Cataluña, y posteriormente, la especialidad de Periodoncia e Implantología en la New York University.
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