Aunque la extracción del diente y la colocación del implante dental sean procedimientos diferentes, están estrechamente relacionados. El tiempo entre la extracción y la colocación del implante dental es un aspecto crucial por varias razones y determina, en gran medida, el éxito a largo plazo del tratamiento.
Uno de los procedimientos más solicitados para conseguir bienestar en este aspecto es la cirugía para implante dental. La cirugía para implante dental es un procedimiento muy común en el mundo de la odontología, y consiste en la sustitución de las raíces de los dientes por tornillos. El propósito de ello es brindar a los dientes falsos un soporte firme y duradero, de la misma manera que las raíces se lo ofrecen a los dientes naturales.
Si estás a punto de someterte a esta cirugía o lo estás considerando ¡Saca las preocupaciones de tu mente! Como ya mencionamos, el objetivo final de una cirugía para implante dental es la de conseguir una buena salud y estética en los dientes.
Razones para Considerar un Implante Dental
- Te faltan algunos dientes.
- Tienes problemas a la hora de hablar.
- La dentadura postiza no es una opción para ti.
- Te gustaría que tu dentadura se vea más atractiva.
Dependiendo de diferentes factores de riesgo o de la salud de tu mandíbula, la cirugía para implante dental se puede realizar en una única fase o en dos.
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Tiempo de Espera entre Extracción e Implante
El tiempo que se debe esperar entre la extracción del diente y la colocación de un implante varía en función de distintos factores.
Curación del hueso alveolar: después de la extracción de un diente, el hueso alveolar (hueso que rodea y soporta los dientes) comienza un proceso de curación y remodelación. Integración del implante: para conseguir el éxito a largo plazo del tratamiento es esencial que el implante se integre correctamente en el hueso alveolar. Este proceso, conocido con el nombre de osteointegración, puede llevar varios meses.
Estética y funcionalidad de la boca: esperar el tiempo recomendado también influye positivamente en los resultados estéticos y funcionales del implante dental. Por ejemplo, permitir que las encías y el hueso alveolar se curen adecuadamente puede resultar en un mejor contorno de las encías alrededor del implante, lo que es especialmente importante en las zonas visibles de la sonrisa.
Respetar el tiempo de espera adecuado entre la extracción y el implante dental reduce el riesgo de experimentar complicaciones relacionadas con la colocación prematura del implante.
En algunos casos, es posible colocar el implante dental inmediatamente después de la extracción del diente. Esta posibilidad puede darse cuando el hueso alveolar y los tejidos blandos circundantes (encías) se encuentran en buenas condiciones y sin signos de infección. Siempre que las condiciones médicas del paciente lo permitan, este resulta el abordaje ideal, ya que reduce considerablemente el tiempo total de tratamiento.
En otras ocasiones, resulta preferible colocar el implante entre dos y tres meses después de la extracción. Este plazo de tiempo permite que la zona de la extracción cicatrice y se forme suficiente hueso alrededor del implante, lo que contribuye a conseguir una mejor adaptación del implante en el hueso.
Cuando se requiere un tiempo mayor de curación por procesos infecciosos muy activos o porque es necesario llevar a cabo una regeneración de tejidos (injerto de hueso o de encía) puede ser recomendable esperar un tiempo mínimo de cuatro a seis meses.
En algunas situaciones, si hay hueso suficiente en el momento de la extracción, se puede colocar el implante en el mismo día de la extracción. Además, si se dan las circunstancias adecuadas, se puede poner a veces una corona provisional (el diente que va encima del implante) el mismo día o dentro de la primera semana tras la colocación del implante. Es lo que se llama “carga inmediata”.
Esta corona o coronas, son fijas y estéticas, aunque los pacientes tienen que tener cuidado a la hora de masticar durante las primeras semanas. Si no es posible, después de colocar el implante hay que esperar entre 2 y 6 meses para colocar la corona. Este tiempo de espera viene determinado fundamentalmente por si ha habido que hacer una regeneración de hueso simultánea a la colocación del implante.
En general, si no hay hueso suficiente y el implante ha quedado bien anclado, se pueden tomar medidas para colocar la corona sobre el implante a las 8 semanas.
Una vez tomadas las medidas para colocar la corona, se tienen que hacer normalmente pruebas intermedias para comprobar que el ajuste, el color y la forma de la corona son correctos.
Si no es posible colocar el implante el mismo momento y se coloca al cabo de varias semanas/meses después de la extracción, se considera un procedimiento tardío.
La carga inmediata se refiere a cuando el mismo día (o dentro de la misma semana) que se ha procedido a la colocación del implante se carga con una corona provisional fija sobre el implante.
Y no olvides que antes de iniciar cualquier terapia de implantes, es preciso que se goce de una buena salud periodontal. Tener enfermedades como la periodontitis reducen drásticamente el éxito de esta terapia y acortan notablemente la ‘supervivencia’ de los propios implantes dentales.
Aquí hay una tabla que resume los tiempos de espera típicos:
| Tipo de Colocación | Tiempo de Espera | Condiciones |
|---|---|---|
| Inmediata | Ninguno (mismo día) | Buena salud ósea, ausencia de infección, estabilidad primaria del implante. |
| Temprana | 2-3 meses | Permite la cicatrización de la zona de extracción y formación de hueso. |
| Tardía | 4-6 meses o más | Procesos infecciosos activos o necesidad de regeneración de tejidos. |
Consideraciones para la Colocación Inmediata del Implante
La colocación de implantes dentales inmediatamente después de la extracción de un diente puede ser una opción viable y muy ventajosa en ciertas situaciones. Permite poner dientes de carga inmediata (dientes fijos en el día).
- Buena salud ósea: es fundamental que el hueso que se encuentra alrededor de la zona de la extracción esté en buenas condiciones.
- Ausencia de infección: la zona de la extracción debe estar libre de infección.
- Estabilidad primaria del implante: para colocar un implante dental inmediatamente después de la extracción es esencial que dicho implante pueda lograr estabilidad en el mismo momento de la colocación.
- Pacientes no fumadores o con buen control del tabaquismo: el tabaco puede afectar negativamente al proceso de cicatrización y osteointegración del implante.
Proceso Paso a Paso para la Colocación de un Implante Dental
¿Cómo se hace un implante dental? ¿Cómo es el proceso de colocación de los implantes dentales paso a paso? Y es que la colocación de un implante dental no siempre es un proceso largo.
Estos últimos se realizan en varias etapas que llegan a prolongarse hasta los seis meses. Y este es a veces el motivo que lleva a algunos pacientes, que desconocen la opción de implantes en 24 horas, a decantarse por un puente dental en lugar de un implante.
Fases de la Cirugía para Implante Dental
- La cirugía para implante dental empieza aplicando sedante en tu mandíbula.
- Esta fase consiste en la adaptación de tu hueso maxilar a las nuevas raíces. El cirujano se encarga de ejecutar una pequeña incisión con el fin de dejar expuestos tu encía y hueso maxilar.
- Esta segunda incisión es la más profunda, y requiere un tiempo de espera para que la mandíbula se adapte. El tiempo de espera suele tomar entre unos tres y ocho meses, con el fin de que tu mandíbula pueda aceptar de manera natural la nueva raíz, que serán los tornillos metálicos.
- Después de que el tiempo de espera ha pasado, es necesario volver al quirófano para colocar la última parte faltante de la cirugía para implante dental. Esta cirugía es menor y te afectará en menor medida. Se abre nuevamente la encía para que se exponga el tornillo antes introducido y también se analiza el estado del hueso maxilar; esto último para comprobar que la adaptación es correcta.
Esta cirugía se puede realizar en una sola fase en caso de que durante la cirugía sea necesario extraer un diente antes, entre otros casos.
Una vez completadas las fases anteriores, por fin el proceso de la cirugía para implante dental ha terminado. Sin embargo, después empieza el proceso de recuperación.
Cuando el procedimiento ha terminado, la persona debe descansar hasta que el efecto de la anestesia haya pasado. Luego, se recetan analgésicos para el dolor, además de recomendar que alguien más le acompañe.
Otros Pasos Importantes
Tras haber hecho efecto la anestesia, se procede a preparar el lecho o emplazamiento. Para ello se realiza una incisión en la encía, justo encima del hueso que albergará el implante dental.
A veces es posible colocar el o los implantes dentales en la misma intervención que se realizan las extracciones de piezas dentales.
Una vez que se haya cumplido ese plazo, te recomendamos que sigas una dieta blanda y fría durante el resto del día, evitando masticar sobre la zona intervenida.
El mismo día de la intervención no debes lavarte los dientes.
No realizar esfuerzo físico intenso durante los 7-10 días posteriores a la intervención.
Tomar el antiinflamatorio y analgésico recomendado por el implantólogo.
Hacer enjuagues bucales de 20 segundos de duración.
Luego de la fase de osteointegración, se colocará un pilar en el implante para que conecte la raíz artificial y la prótesis dental. Para ello, ha de realizarse una nueva cirugía, abriendo nuevamente la encía y exponiendo el implante.
Extracción de un Tornillo de Implante Roto
La rotura de un implante dental es algo muy infrecuente, pero alguna vez puede ocurrir. El paciente acude a la clínica con un diente sobre implante que se mueve. El implante se colocó hace 19 años y el paciente es bruxista. Se le explica la problemática de un tornillo de implante roto.
En este caso aprendimos una nueva técnica. Es el uso de una bolita de algodón para desenroscar el tornillo. Una vez que se expuso una pequeña parte de tornillo roto se rodeó esa pequeña parte con el algodón y “tirando” del algodón salió con mucha facilidad.
Recuerda que el estudio completo y riguroso por parte de un cirujano con amplia experiencia y formación es esencial para establecer cuál es la opción de tratamiento más adecuada. El tratamiento con implantes dentales ha mejorado sustancialmente en los últimos años, alcanzando importantes tasas de éxito. Pero, para lograr ese objetivo, es fundamental que esté correctamente indicado este procedimiento y que sea realizado y seguido por profesionales adecuadamente formados.
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