El tratamiento de brackets es una de las opciones más comunes para lograr una sonrisa perfecta y una correcta alineación dental. Sin embargo, muchos pacientes no están familiarizados con las diferentes fases del tratamiento y su importancia en el proceso. En este artículo, te guiaremos a través de las etapas esenciales del tratamiento de brackets en ortodoncia.
El tratamiento de ortodoncia se encarga de corregir la posición de los dientes y mejorar la oclusión dental. Los ortodoncistas utilizan aparatos de ortodoncia que pueden incluir alambres y sistemas como Invisalign, que se adhieren a la superficie de los dientes para mover los dientes a lo largo del tratamiento. La activación de los dispositivos ortodóncicos a lo largo del tratamiento es fundamental para corregir la posición correcta de los dientes.
Un tratamiento de ortodoncia puede mejorar significativamente la salud y calidad de vida de una persona al corregir problemas dentales y de mordida. Una mala mordida puede causar problemas en la mandíbula y el habla, y también puede desgastar los dientes. Los tratamientos para la alineación de los dientes no son una ciencia exacta.
Plantéate este proceso como una inversión en la salud y la estética de tu boca. Lo que interesa es que tu dentadura quede perfecta al final del tratamiento.
Consejos para los Primero Días con BRACKETS
¿Cuáles son las fases del tratamiento de ortodoncia?
En modo general, podemos distinguir seis fases de la ortodoncia, aunque también debemos contar la llamada ‘fase cero’, que es previa al propio tratamiento.
- Fase cero, el estudio de ortodoncia
- Fase activa del tratamiento
- Alineamiento y nivelación
- Corrección de la mordida y relación molar
- Cierre de espacios
- Acabado y terminación
- Retirada de los aparatos
Veamos cada una de ellas en detalle:
Fase Cero: Evaluación Inicial y Diagnóstico
La fase previa al tratamiento consiste en realizar un estudio de la boca del paciente, con el fin de proporcionar un diagnóstico preciso y poder planificar el tratamiento personalizado más adecuado.
Durante la primera fase del tratamiento de ortodoncia, también conocida como la evaluación inicial, el ortodoncista realizará un examen completo de tus dientes y mandíbula. Durante esta etapa, se tomarán radiografías y fotografías para evaluar la posición de tus dientes y mandíbula. Es importante mencionar que cada caso es único y requiere una evaluación individualizada.
El estudio es la primera fase de la ortodoncia. Se toman distintas imágenes intraorales y extraorales. Estas, además, se hacen tanto de frente como de perfil. Además, estas imágenes iniciales sirven para compararlas con las finales, una vez que el paciente ha terminado el tratamiento.
Fotografías extraorales e intraorales para analizar la simetría facial y posibles malposiciones dentarias.
La primera fase del tratamiento con ortodoncias no se considera una fase activa. Esta fase de estudio o ‘fase cero’ es fundamental para conocer el alcance del tratamiento y de los resultados que puede proporcionar.
Fotografías intra y extra orales: son imágenes muy prácticas para el análisis de las malposiciones que se quieren corregir.
Radiografías: antes del inicio del tratamiento es necesario conocer el estado de la dentadura a niveles más profundos.
Modelos de estudio: la forma más tradicional de obtener un modelo de estudio era mediante moldes fabricados con alginato y escayola. En la actualidad se suele recurrir a la tecnología 3D.
Los modelos sirven para obtener un molde fiel de la boca del paciente. El escáner intraoral -con el que contamos en gran parte de nuestras clínicas- es un método que ofrece numerosas ventajas a los pacientes. En el caso de la ortodoncia invisible permite mandar las impresiones de manera digital (en lugar de realizar un envío físico). Pero, además de ser rápido, el escáner intraoral es más cómodo para el paciente.
Aunque esta primera fase englobe varios procesos, lo cierto es que es muy rápida.

Fase Activa del Tratamiento
Una vez planificado el tratamiento de manera individualizada, comienzan las fases de la ortodoncia en sí.
Una vez que se ha procedido a la colocación de la aparatología, comienza la fase activa del tratamiento de ortodoncia.
1. Alineamiento y Nivelación
Tras la colocación de la ortodoncia, la primera fase consiste en alinear y nivelar las arcadas dentarias. Para ello se utilizan fuerzas ligeras y, en el caso de los brackets, se van cambiando o sustituyendo los alambres.
En esta primera etapa de la ortodoncia se aplican fuerzas ligeras para facilitar el reposicionamiento de las piezas dentales. El objetivo es que las arcadas queden niveladas y los dientes en línea.
La segunda fase de la ortodoncia sirve para corregir la colocación de los dientes y nivelar las dos arcadas (superior e inferior).
2. Corrección de la Mordida y Relación Molar
En esta etapa se corrige la mordida u oclusión y los dientes empiezan a encajar en la posición correcta.
Una vez que los dientes ya se encuentran en la posición adecuada, el tratamiento de ortodoncia continúa con la fase de corrección de la mordida y oclusión. Incluso con los dientes perfectamente alineados, es posible que la mordida esté descompensada como consecuencia de otros factores.
Tras haber solucionado las malposiciones dentarias, es necesario corregir la mordida. En algunas ocasiones, esta fase de la ortodoncia requiere el uso de gomas o elásticos.
Es el momento de emplear, entre otras soluciones, esas gomas que tiran de unos anclajes en la ortodoncia.
3. Cierre de Espacios
La alineación y el movimiento de los dientes suele dejar algunos espacios abiertos. El cierre de espacios interdentales es una de las fases más rápidas del tratamiento porque el trabajo duro ya está completado.
Como ocurre con todas las fases de la ortodoncia, la duración de esta etapa también dependerá de los espacios que presente el paciente.
4. Acabado y Terminación
Una vez que los dientes están completamente alineados, se realizan pequeños ajustes para perfeccionar su posición.
Siempre hay pequeños aspectos que se pueden mejorar al final de un tratamiento con ortodoncia. Últimas rotaciones puntuales en algunos dientes.
Llegados a esta fase, podemos decir que la ortodoncia está, prácticamente, terminada. Y es que, hay que tener en cuenta que, por cuestiones biológicas, no todos los dientes responden de la misma manera al tratamiento. En el caso de la ortodoncia invisible, esta fase se conoce con el nombre de refinamiento.
Ahora bien, es importante destacar que cada paciente es diferente y, por lo tanto, el desarrollo de cada fase puede variar en función de las necesidades específicas de cada caso. La duración del tratamiento con brackets está sujeta a diferentes variables que hacen que la boca de cada paciente sea única:
- Edad del paciente: el tratamiento con ortodoncia en un paciente joven siempre resulta más rápido. A edades tempranas, las estructuras de la boca son mucho moldeables.
- Movimiento de los dientes: no todos los dientes se mueven a la misma velocidad y no todos los movimientos son iguales.
- Disciplina del paciente: aunque las ortodoncias actúan por sí solas, la colaboración del paciente resulta esencial en el éxito del tratamiento.
Aunque de entrada puede resultar complicado establecer una duración determinada del tratamiento con brackets, hay formas de hacer aproximaciones. Teniendo en cuenta estas etapas de la ortodoncia, se puede concluir en que el tratamiento tiene una duración no inferior a los 12 meses y no superior a los 24.

Colocación de los Brackets
En esta segunda fase del tratamiento de ortodoncia, se llevará a cabo el proceso de colocación de los brackets en los dientes del paciente. Los brackets son piezas pequeñas de metal o cerámica que se adhieren a los dientes con un material especial. También se colocarán bandas alrededor de los molares para proporcionar soporte adicional.
Es posible que se requieran ajustes periódicos para asegurarse de que los brackets están ejerciendo la presión adecuada en los dientes.
Etapa Activa del Tratamiento
La tercera fase del tratamiento de ortodoncia es la etapa activa, en la que los brackets comienzan a ejercer presión en los dientes para moverlos a su nueva posición. Es común sentir cierta molestia o presión en los dientes durante esta fase.
Al final de esta etapa, tu ortodoncista puede recomendarte el uso de elásticos o gomillas para lograr un movimiento adicional en tus dientes.
5. Retirada de los Aparatos
Es uno de los momentos más esperados por el paciente. Cuando el ortodoncista considere que las fases de la ortodoncia se han completado y que se han logrado los objetivos, será el momento de retirarla.
El proceso para retirar los alineadores es más rápido que el de los brackets.
La retirada de este tipo de aparatología es un proceso rápido, sencillo e indoloro.

6. Retención: Mantenimiento de los Resultados
Después de completar la etapa activa del tratamiento con brackets, es hora de retirarlos y colocar los retenedores. Con la retirada de la ortodoncia no termina el tratamiento. Para asegurar los resultados y mantenerlos de manera prolongada en el tiempo es importante utilizar retenedores.
Es importante seguir las instrucciones del ortodoncista para el uso adecuado de los retenedores y programar visitas de seguimiento periódicas.
La retención es una fase crucial en cualquier tratamiento de ortodoncia. Esto se debe a que los dientes tienen una especie de “memoria”. Esto supondría dar un paso atrás, así como “tirar por la borda” todo el esfuerzo y el dinero invertidos.
Los dientes tienen memoria. Para evitar esto, el especialista recomendará el uso de retenedores dentales. Estos pueden ser fijos o removibles, pero en cualquier caso pasarán inadvertidos en tu sonrisa. Es la mejor manera de garantizar que tus dientes se mantienen perfectos.
Consisten en una fina barra de alambre que se coloca en la cara interna de los dientes, concretamente de canino a canino. En general, lo más adecuado es colocar siempre un retenedor fijo en la arcada inferior.
En definitiva, hoy en día lo más habitual es colocar el retenedor fijo y el Essix.

Ante un tratamiento de ortodoncia, lo mejor es ser paciente.