Férulas Quirúrgicas para Implantes Dentales: Definición y Tipos

Las férulas dentales son elementos de plástico o resina acrílica que cubren de manera total o parcial la superficie de los dientes. En muchos casos son diseñadas de forma exclusiva para cada paciente. Para esto, el dentista toma una impresión de la boca y dientes.

¿Qué es una Férula Quirúrgica?

La guía o férula quirúrgica para cirugía guiada es el resultado de la tecnología de imagen avanzada y fabricación digital 3D. Consiste en la obtención de una guía que determina dónde hay que hacer el orificio para colocar el implante. Esta guía es un plastiquito que se apoya en los dientes y tiene un orificio con una posición y una orientación de tal manera que fija por donde tiene que ir la fresa que hará el orificio para que el implante dental pase.

Se entiende que al tener hecho el orificio por donde ha de pasar el implante, no es necesario “abrir” la encía para “ver” donde hay que colocar el implante. Con la cirugía guiada los implantes dentales se colocan perfectamente posicionados y los dientes son más estéticos.

Tipos de Férulas Dentales

Actualmente, existen distintos tipos de férulas dentales, así como diversas formas, pues dependiendo de la elección o el nivel de gravedad, ayudarán a corregir diversidad de problemas.

• Férula de Descarga: Es la más utilizada, debido a que es el procedimiento más indicado para tratar el bruxismo. Su función consiste en evitar el rozamiento entre la mordida de los dientes inferiores y los superiores o el desgaste dentario.
• Férulas de Ortodoncia Invisible (Invisalign): Son una alternativa más estética a los tratamientos de ortodoncia comunes. Estas son totalmente transparentes y removibles. El tratamiento, por lo general, incluye varios cambios de férulas que se realizan cada 3 o 4 semanas.
• Férulas de Retención: También llamadas retenedores, se deben utilizar una vez que el paciente termina su tratamiento de ortodoncia. Se recomienda su uso de forma constante entre 6 meses y un año.
• Férulas de Periodoncia: Se recomiendan a pacientes que sufren de periodontitis o infección de encías y se sometieron al tratamiento correspondiente.
• Férulas de Blanqueamiento: Este tipo de férula se emplea en el proceso de blanqueamiento dental.
• Férulas Quirúrgicas: Con ella se puede conseguir una óptima planificación en el tratamiento para la colocación de implantes, impidiendo el desplazamiento dentario y proporcionando una idónea postura dental, teniendo presente las propiedades anatómicas del paciente, su densidad y calidad ósea.
• Férulas Deportivas: Poseen la capacidad de proteger los dientes y la cavidad bucal en ciertos deportes de contacto como el boxeo, rugby, hockey, fútbol americano, baloncesto o artes marciales, entre otros.

Proceso de Fabricación

Las férulas bucales se crean a partir de unos modelos de impresión de la dentadura del paciente. Para fabricarlas se colocará una cubeta con un material flexible denominado alginato, que se adapta a la forma de la dentadura de cada persona. Se fabrican con resina, un material inocuo y totalmente inofensivo para el organismo de las personas.

Ventajas de la Cirugía Guiada con Férulas Quirúrgicas

La cirugía guiada para colocar implantes es un gran adelanto. Algunas de sus ventajas son:

• Posicionamiento Preciso: Con la cirugía guiada los implantes dentales se colocan perfectamente posicionados y los dientes son más estéticos.
• Selección del Implante: Podemos elegir el tipo de implante más adecuado a las circunstancias, ya sean implantes para hueso blando o hueso duro.
• Ubicación Ideal: El implante se coloca donde irá el diente.
• Paralelismo entre Implantes: Si tenemos que colocar varios implantes, es conveniente que además de estar bien ubicados y bien posicionados, las orientaciones de los implantes sean paralelas entre sí.
• Estética Dental: El orificio de entrada del tornillo que une el diente al implante estará en el centro del diente. Al coincidir el eje del diente con el eje del implante, el orificio por donde pasa el tornillo que une diente-implante está en un sitio que permite disimularlo completamente.
• Protección de Estructuras Adyacentes:
  • No lesionaremos raíces de dientes adyacentes.
  • Evitaremos lesiones del nervio dentario.
  • Evitaremos invasión innecesaria del seno maxilar.
• Evita Posiciones Inadecuadas: Sobre todo: no tendremos que colocar los dientes en posiciones o con orientaciones inadecuadas.

Tecnología de Vanguardia en la Clínica Dental

La clínica dental tiene que disponer de:

1. Equipo de radiografía tridimensional.
2. Escáner intraoral.
3. Programa de diseño de prótesis dental.
4. Programa de diseño de férulas quirúrgicas.
5. Impresora tridimensional.

Es importante que el equipo de radiografía tridimensional sea bueno para que las dimensiones sean reales y los cálculos que se hacen sean realmente los que nos encontraremos en la boca en el momento de realizar el tratamiento. El escáner intraoral es un complemento a la tecnología de la clínica que ha supuesto un salto tecnológico en el diagnóstico y tratamiento dental. Ya tenemos toda la información de la boca del paciente: dientes y hueso.

En nuestra clínica, además de la apartología más moderna, disponemos de un personal altamente cualificado.

Pasos para Diseñar una Guía Quirúrgica para Implantes

1. Escaneo y Tomografía: Realizar un escaneo intraoral y una tomografía computarizada (CBCT) del paciente.
2. Planificación Digital: Realizar una planificación digital mediante software CAD/CAM. Esto te permite crear un modelo 3D de la boca del paciente, incluyendo la posición ideal del implante.
3. Diseño de la Guía Quirúrgica: En esta fase, puedes comenzar a diseñar la guía quirúrgica en el software, posicionando los agujeros guía según la planificación.
4. Impresión 3D: Una vez diseñado el modelo, es momento de imprimir la guía en una impresora 3D.
5. Prueba Pre-quirúrgica: Antes de la cirugía, prueba la guía en el paciente para asegurarte de que se ajuste correctamente y que los orificios de fresado estén alineados con el plan inicial.

Consideraciones Adicionales

• Experiencia del Especialista: No obstante, para colocar los implantes sin cirugía es necesario, además de tener la tecnología adecuada, que el especialista en implantes dentales tenga experiencia.
• Técnicas Complementarias: Hay situaciones en que el hueso es muy fino y para colocar el implante hay que hacer expansión de las paredes del hueso. En estos casos, el implante se coloca solo en una posición: la que marca la pared del hueso.
• Limitaciones de la Técnica: Otra limitación general de esta técnica es que necesita que en la clínica haya una tecnología avanzada y sofisticada.
• Densidad Ósea: La planificación se hace básicamente, sin considerar las distintas densidades de hueso.
• Conocimiento Anatómico: Hay que conocer muy bien la anatomía y el comportamiento del hueso y de la encía.

Evidentemente, si consideramos la colocación aislada de un implante en el hueso, es más fácil colocar un implante “abriendo” toda la encía y viendo todo el hueso. Aunque esto, como ya hemos explicado, no beneficia al resultado final: la colocación de un diente.

Mantenimiento de las Férulas Dentales

Por ello, es fundamental limpiarla y aclararla correctamente antes de dejarla secar.

• Debes limpiarlas diariamente usando un cepillo suave. No utilices pasta dental.
• Si usas productos muy agresivos, la férula puede mancharse o desgastarse rápidamente.
• Enjuaga la férula con abundante agua para eliminar cualquier rastro de suciedad y productos.
• Recuerda que tu boca está llena de bacterias y estas se pueden acumular en la férula. Si no le aplicas el mantenimiento de adecuando te vuelves más propenso a desarrollar enfermedades bucales.

Si aún tienes dudas sobre las férulas dentales, ponte en contacto con nosotros o solicita tu primera cita.

Referencias

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