Puede que a muchos os suene qué es una férula o llevéis una por la noche tras haber finalizado un tratamiento de ortodoncia. Pero es posible que el término ferulización en sí no os quede tan claro o no sepáis que se emplea en diferentes casos, no solo en ortodoncia. La ferulización dental es la unión de dos o más piezas dentales que pretende dar estabilidad y evitar la movilidad de los dientes. Existen distintas técnicas y motivos por los que realizar una ferulización dental. La técnica empleada dependerá del tipo de tratamiento que vaya a realizarse.
¿Cuándo está indicada una ferulización dental?
- Tras finalizar el tratamiento de ortodoncia: Ésta es la más conocida, puesto que al terminar con brackets, alineadores, etc. se realiza para evitar que los movimientos que se han corregido puedan recidivar, es decir, volver a moverse a su posición inicial. Para ello, se sitúa un alambre, más comúnmente entre canino y canino de la mandíbula y/o del maxilar, en la parte interior de los dientes (lingual y palatino). Este alambre queda unido a cada uno de los seis dientes mediante composite. El alambre se prepara previamente y se va adaptando a la forma de los dientes del paciente. Esto es conocido como: retenedor lingual. Evita que los dientes corregidos mediante ortodoncia se muevan a su posición original.
- Tras traumatismo dental: Cuando uno o más dientes han recibido un golpe y se ha producido una luxación, el odontólogo examina el estado de los dientes afectados y realiza radiografías para comprobar el estado de la raíz y el hueso. Cuando el diente o dientes presentan cierta movilidad se recurre a la ferulización para evitar que puedan caerse las piezas. La ferulización estabiliza los dientes hasta que los ligamentos periodontales se recuperan y los dientes vuelven a su estado habitual. Esta ferulización puede realizarse mediante un alambre y composite, sólo composite o fibra de vidrio.
- Dientes comprometidos periodontalmente: Como ya sabemos, la enfermedad periodontal supone la pérdida de la estabilidad de los dientes, perdiendo hueso y encía. Con el tiempo puede verse comprometida la vida de las piezas, pudiendo llegar a caerse por falta ósea. Cuando el periodoncista considera que hay movilidad y los dientes pueden mantenerse, se realiza una ferulización. En este caso se realizaría como en el caso de un traumatismo dental.
- Preparación para una cirugía ortognática: Cuando va a realizarse una cirugía importante de los huesos maxilares, se ferulizan todas las piezas para evitar movimientos en los dientes.
Como hemos dicho, no sólo se utiliza para impedir que se muevan las piezas dentales una vez finalizado el tratamiento de ortodoncia. Existen diferentes técnicas y varios motivos que llevan a realizar una ferulización dental. Es el caso más conocido, pero no el único.
Tipos de Ferulización Dental
Al terminar un tratamiento de ortodoncia con Brackets o Invisalign, se suele realizar una ferulización para impedir que los dientes corregidos vuelvan a su posición inicial de antes de la ortodoncia. La técnica más empleada en este caso es la colocación de un alambre, generalmente entre canino y canino, en la parte interior de los dientes. Otra opción es retener los dientes mediante una férula removible. Se trata de una férula transparente, hecha a medida para cada paciente. Su eficacia depende del paciente, puesto que, si se la deja de poner durante un tiempo, corre el riesgo de que los dientes se muevan y que además ya no pueda volver a usarla porque no le encaje tras el movimiento dental.
Una alternativa o complemento al retenedor fijo es una férula removible. Una férula transparente es realizada individualmente para cada paciente adaptándose perfectamente a la boca evitando que se realicen movimientos de los dientes tratados con ortodoncia. Esta férula solo es efectiva en el momento en el que se pone. Al ser removible, es imprescindible de la colaboración del paciente. Si deja de ponerse durante un tiempo, hay un riesgo de que puedan moverse los dientes. Es por ello que se recomienda su uso al menos durante todas las noches.
También es habitual emplear esta técnica cuando el paciente ha sufrido un traumatismo y se le mueve una o más piezas dentales. Si hay movilidad dental, se realiza la ferulización para evitar que haya pérdida de algún diente. De esta forma, se estabilizan los dientes hasta que se recuperan los ligamentos periodontales.
Las enfermedades periodontales (gingivitis y/o periodontitis) ponen en peligro los dientes al debilitar las encías y el hueso en el que se sujeta la raíz. Por lo tanto, es posible que los dientes pierdan estabilidad y, con el tiempo, verse comprometidos. Existe peligro de que puedan llegar a caerse por falta de hueso. Puede darse el caso de que haya que ferulizar las piezas dentales para evitar movimientos de las mismas por una cirugía importante de los huesos maxilares.
Permanentes: se utilizan de manera indefinida.
Fibra de Vidrio en Ferulización Dental
Ribbond es quizás la fibra más conocida para la fabricación de férulas periodontales. Las férulas Ribbond son fuertes, con una alta adhesión y estéticas. Ferulizar con Ribbond cuesta menos tiempo que con métodos tradicionales, es más estética, menos voluminosa y es excepcionalmente resistente a la fractura. Ribbond tiene un historial bien marcado y documentado de éxito. Hay multitud de artículos sobre este procedimiento, incluyendo un estudio de 96 meses escrito por el Dr.
[PT ESP ENG] Postes de fibra de vidrio / Fiberglass posts - Cementation protocol.
GRANDTEC FIBRA VID
GRANDTEC FIBRA VID. Tiras de fibra de vidrio impregnadas con resina para el uso en técnicas adhesivas odontológicas.
GrandTec es una tira de fibra de vidrio impregnada de resina que ampliará considerablemente sus posibilidades clínicas. Con estas tiras, el odontólogo evita completamente el mojado complicado, muchas veces irregular y que cuesta tiempo de las tiras de fibra de vidrio con un adhesivo. Cada tira de fibra de vidrio GrandTEC mide 55 mm y tiene un diámetro de aprox. 2 mm, pero se puede recortar con una tijera fina convencional al tamaño requerido sacando previamente la tira del folio protector, que facilita la manipulación de las tiras y que se debe retirar justo antes de colocarla en la boca del paciente o el modelo.
Indicaciones de GRANDTEC FIBRA VID:
- Estabilización de los dientes
- Después de la terapia ortodóntica
- Después de la terapia periodontal
- Para el apoyo en el tratamiento de traumatismos
- Para la fijación y ferulización de dientes avulsionados o luxados móviles
- Fijación de fragmentos después de la fractura
- Para el refuerzo / fabricación de puentes provisionales de composite
- Para el tratamiento provisional:
- Después de la extracción y sustitución del diente o de un espacio edéntulo.
Higiene y Cuidado de la Ferulización Dental
Como en todo tratamiento odontológico, es fundamental una buena higiene y un buen cuidado del mismo. En las ferulizaciones es extremadamente importante la higiene. En el caso de llevar alambre, pueden quedarse muchos restos de alimentos y placa a su alrededor y en la encía. En cuanto a los retenedores removibles, es aconsejable su limpieza con un cepillo de dientes diferente al que se emplea para la higiene bucodental, agua y jabón neutro cada vez que se quiten de la boca. Conviene secarlos tras su lavado. De esta manera, se evita que se acumulen restos de sarro y saliva, así como el mal olor.
| Material | Ventajas | Desventajas | Indicaciones |
|---|---|---|---|
| Alambre y Composite | Económico, fácil de aplicar | Menos estético, acumulación de placa | Retención post-ortodoncia, traumatismos |
| Férula Removible | Estético, removible para higiene | Dependencia del paciente, puede moverse | Retención post-ortodoncia |
| Fibra de Vidrio (Ribbond) | Estético, resistente a fracturas, alta adhesión | Requiere técnica precisa | Ferulización periodontal, traumatismos |
| Fibra de Vidrio (GrandTEC) | Fácil de usar, pre-impregnado con resina | Costo puede ser mayor | Estabilización, ortodoncia, periodoncia, traumatismos |