Una funda dental, conocida comúnmente como corona dental artificial, se coloca sobre un diente natural previamente tallado. Estas coronas ayudan a recuperar la función y/o estética perdida de la corona natural del diente.
Por lo tanto, una corona artificial se coloca cuando la integridad del diente está comprometida y necesitamos un diente más fuerte y/o estético. El proceso de colocación es minucioso y largo, con diversas pruebas para tomar las medidas necesarias de la boca, el diente y la mordida del paciente.
¿En qué situaciones se coloca una corona dental?
Fundamentalmente, cuando se necesita reforzar una pieza dañada, o bien mejorar su apariencia estética. En conjunto, se podrían destacar las siguientes situaciones para colocar este tipo de prótesis:
- Para determinadas rehabilitaciones protésicas fijas, como la realizada por medio de puentes de metal-cerámica.
- Para piezas dentales muy deterioradas o desgastadas por alguna enfermedad.
- Cuando, tras la realización de una endodoncia, se quiere reforzar la pieza dentaria y evitar que se tiña por la medicación u otros factores.
- Cuando la pieza dentaria consta de una gran cantidad de material de reconstrucción, y poco tejido dentario sano remanente.
- Para dientes rotos, o con un tejido dentario exiguo.
- Después de la colocación de un implante. Se atornilla o cementa una corona a este, para así lograr la rehabilitación completa.
- Cuando la pieza dentaria presenta determinados defectos o anomalías de color, forma o apariencia que se quieren solucionar.
Proceso de Colocación de una Corona Dental
A la hora de colocar una funda dental, se han de llevar a cabo las siguientes operaciones:
Tallado
Se talla el diente, realizando una leve reducción de la pieza dentaria original para colocar la corona. Alrededor de la pieza, y también en altura, no deberá sobrepasar un tallado de 1’5 milímetros. Un buen odontólogo efectuará esta tarea de la manera menos invasiva y con el menor daño posible para el diente.
Impresión
Se realiza una impresión con material de silicona, para de este modo tomar las medidas exactas de la boca del paciente y de la corona. Con esta información, lo más precisa posible, el laboratorio dental podrá fabricar la corona.
Prueba de bizcocho
En esta prueba, el laboratorio envía al odontólogo un prototipo en cerámica, y sobre este, el especialista comprueba todos los aspectos fundamentales. Por ejemplo, color, forma, angulación, puntos de contacto, etc.
Pulido y glaseado
Bajo las previas indicaciones del especialista, el laboratorio pule y glasea la pieza, y posteriormente la devuelve a aquel.
Ajustes finales
Por último, se ajusta la corona al diente, y se ajusta la oclusión deseada, para de este modo lograr la mordida correcta.
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Causas de las Filtraciones en Coronas Dentales
Es habitual en la clínica dental observar pacientes que tienen coronas de cerámica antiguas. Éstas coronadas con el paso del tiempo pierden estética y cambian de color. En muchas ocasiones el paciente solicita opinión o somos nosotros los que observamos las deficiencias de estas coronas.
La realidad es que una filtración en una corona puede permitir la entrada de bacterias al diente que protege.
Estas son las principales causas de filtraciones:
- Recesión de las encías: A medida que envejecemos, las encías pueden retraerse, dejando al descubierto el borde de la corona.
- Higiene oral deficiente: La acumulación de placa y sarro alrededor de la corona puede provocar decoloración y una línea oscura.
- Ajuste incorrecto o desgaste: Si la corona no se ajusta bien o ha sufrido desgaste, las bacterias pueden infiltrarse y causar caries.
- Desintegración del cemento: El cemento que retiene la corona puede disolverse con el tiempo, permitiendo filtraciones bacterianas.
¿Es posible tener caries debajo de una corona dental?
En algunas ocasiones, pueden producirse una filtración de bacterias en una corona o un puente dental. Por este motivo, es vital que te cepilles los dientes tras cada comida -es decir, de 2 a 3 veces al día- para evitar la acumulación de bacterias en la boca.
Por último, una caries situada debajo de una corona hace necesario su reemplazamiento. Las caries bajo estas prótesis constituyen uno de los principales fallos de estos tratamientos.
¿Qué hacer si se mueve una funda dental?
En cuanto el paciente note una cierta movilidad en la corona, debe acudir cuanto antes al odontólogo de confianza. Ello es debido a la mencionada tendencia de la funda a descementarse con el transcurso del tiempo. El cemento tiende a disolverse y desintegrarse.
Cuando ello sucede, se puede producir una filtración de bacterias que puede perjudicar a la pieza dentaria original. Por ello, es preciso limpiar y desinfectar, para luego volver a sellar y cementar la corona.
Además, otro de los problemas lógicos a que puede dar lugar la descementación de la funda con el tiempo, es que esta llegue incluso a caerse.
Tratamientos y Soluciones
El tratamiento exacto dependerá de la causa, pero en todos los casos el objetivo es eliminar el espacio entre la corona y la encía y restaurar un ajuste perfecto, tanto para proteger el diente como para su comodidad.
- Recementado o ajuste de la corona: Si la corona está en buen estado y simplemente se ha aflojado por pérdida de cemento, muchas veces podemos quitar la corona, limpiar bien la zona, y cementarla de nuevo.
- Cambio de corona por una nueva (mejor ajustada): En muchos casos, especialmente si la corona ya tiene años, la solución definitiva es hacer una corona nueva. Esto es necesario si la corona actual está mal hecha o dañada, o si debajo hay caries extensas.
- Tratamiento de la encía (periodoncia o alargamiento de corona): Cuando el problema principal es la encía inflamada o una encía que ha crecido sobre la corona (hiperplasia) o, al contrario, una encía muy retraída, podemos recurrir a procedimientos periodontales.
- Ajustes en coronas sobre implantes: Si el hueco ocurre en un implante y es más un tema de higiene que de defecto, la solución suele ser mejorar la higiene: limpiezas profesionales frecuentes, enseñar al paciente a usar cepillos interproximales o hilo especial para implantes, etc.
Tipos de Coronas Dentales
El material del que están hechas las fundas dentales puede ser metálico, metal-cerámico, o de resina. Su durabilidad es prolongada, pero tienden a descementarse con el tiempo, por lo que es esencial acudir a revisiones odontológicas una o dos veces al año.
Existen diferentes tipos de coronas dentales, cada una con sus propias características y beneficios:
| Tipo de Corona | Descripción | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|
| Porcelana | Las más naturales a nivel estético. | Estética excelente, imita el esmalte dental. | Más frágiles sin refuerzo metálico. |
| Metal-cerámica | Ofrecen acabados en metales como el oro o el níquel. | Fiables y duraderas. | Menos estéticas. |
| Zirconio | Ofrece una gran resistencia y un aspecto natural. | Gran resistencia y aspecto natural. | Puede ser más costoso. |
| Resina | Generalmente provisionales. | Económicas y rápidas de colocar. | Menos duraderas y estéticas. |
Mantenimiento y Cuidados
Es importante que sepas que cuanto más cuidado y mayor higiene lleves en la zona, más va a durar. Para mantener una sonrisa sana y atractiva, la higiene oral es fundamental. Sin embargo, cuando la limpieza no es adecuada, se produce acumulación de placa y sarro alrededor de la corona y en el borde de las encías.
Cuidado de mantenimiento: Cualquier solución elijas (recementar o nueva corona), el paso final siempre es mantener una excelente higiene oral y controles periódicos. Te enseñaré a cepillar muy bien la zona del margen de la corona, usar hilo dental o irrigador para que no se acumule placa en el futuro. También recomiendo revisiones cada 6-12 meses.
Además de la parte estética, el problema más importante que podemos encontrar en una corona de cerámica antigua puede ser la destrucción del pilar de sujeción de dicha corona, es decir, en el diente que la sujeta.
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