Fisura Dental: Endodoncia y Tratamiento Detallado

¿Sabías que las fisuras dentales son uno de los principales motivos de consulta con el dentista? Es más habitual de lo que se piensa (siendo especialmente frecuente entre los 30-60 años), y su tratamiento no siempre resulta sencillo. En este artículo conocerás qué son y por qué se producen las grietas en los dientes, los tipos de fisuras dentales que existen y cómo se tienen que tratar. ¡Olvídate de las fisuras dentales! Solicita tu primera visita gratuita.

La fisura dental se ha convertido en uno de los motivos de consulta más comunes en los últimos años. Puede ser molesto y muy doloroso y un mal diagnóstico o tratamiento de este problema puede acarrear graves consecuencias en la salud de tu boca.

¿Qué es la fisura dental?

Las fisuras dentales son llamativas grietas que se abren paso por toda la superficie de una determinada pieza dental. La fisura dental es una grieta en los dientes que puede llegar a ser muy dolorosa. Estamos ante una lesión que presentan los dientes que sufren alguna fisura o fractura. Por lo general, esta fractura o fisura suele ser demasiado pequeña como para poder ser detectada a simple vista e, incluso, en una radiografía.

Esta patología dental se caracteriza por la aparición de una grieta o fisura en el diente que puede extenderse desde la corona dentaria hasta la raíz. Al estar el diente agrietado, las bacterias entran con más facilidad, pudiendo producir infecciones. Provoca un aumento de la sensibilidad y del riesgo de infección. En caso de no tratarse a tiempo, puede llegar a producir la pérdida de la pieza dental. Además, suele ser tan pequeña que no se ve a primera vista.

Tipos de fisuras dentales

Estas lesiones se pueden clasificar de diversas formas:

• Línea de fisura: Son las más comunes e indoloras.
• Diente agrietado: Al estar el diente agrietado, las bacterias entran con más facilidad, pudiendo producir infecciones.
• Cúspide fracturada
• Fractura radicular vertical
• Diente partido

Causas de las fisuras dentales

El origen de esta patología dental puede tener diversas causas. Pero ¿por qué aparecen estas grietas en los dientes? ¿Hay alguna edad o pieza en la que sean más frecuentes? Lo normal es que se den en los molares (sobre todo, en el primero inferior) y en los premolares. En cuanto al motivo, muchas personas piensan erróneamente que están relacionadas con caries u ortodoncias. Sin embargo, pueden darse aun teniendo la boca perfecta.

Hay varios factores que predisponen a que se produzcan fisuras en los dientes como la existencia de bruxismo, la morfología dental, la oclusión dental o la forma en la que se alinean y se ajustan los dientes superiores e inferiores. Padecer bruxismo hace que se desgaste la superficie del diente, haciendo que este se vuelva mucho más vulnerable frente a las fisuras. El hábito de bruxar desgasta la superficie del diente, lo que lo convierte en una pieza más vulnerable a las fisuras.

Causas más comunes de dientes agrietados:

• Diente o molar tratado con una endodoncia: Cuando se realiza un tratamiento de endodoncia el diente queda muy frágil, piensa que en su interior ya no existe un nervio, se elimina y se rellena de un material plástico llamado gutapercha. Estos dientes debes cuidarlos y evitar comer alimentos muy duros.
• Por algún traumatismo sufrido.
• Ser paciente bruxista, el paciente bruxista rechina y aprieta los dientes inconscientemente.

Síntomas de un diente fisurado

No todas las fracturas o fisuras en los dientes tienen síntomas. Un diente roto duele porque la presión de la masticación hace que la grieta se abra. Cuando la masticación se detiene, se libera la presión y la grieta se cierra rápidamente, lo que provoca otro dolor agudo. No todas las fracturas o fisuras dentales presentan síntomas notorios. Un diente fisurado llega a doler porque la presión ejercida por la masticación provoca que la grieta se abra. Cuando la masticación es detenida se libera la presión y la grieta se cierra al instante, esto provoca otro agudo dolor.

Uno de los síntomas más frecuentes del síndrome del diente fisurado es un dolor agudo al masticar alimentos fibrosos. Además, en muchas ocasiones, las fisuras dentarias pueden no originar síntomas o presentar una sintomatología muy variada, lo que dificulta su diagnóstico. Cuando la fractura se extiende y la pulpa dental queda expuesta pueden presentarse los síntomas característicos de una pulpitis irreversible, con episodios intermitentes o continuos de dolor espontáneo, sin que haya estímulos externos.

Tener una mayor sensibilidad, e incluso dolor, cuando el diente fisurado entra en contacto con comida o bebida fría. Las molestias más frecuentes es un dolor al morder o masticar. También puede haber dolor cuando tomas bebidas frías. En caso de que tengas alguno de los síntomas no dudes en acudir a tu odontólogo para examinar tu diente.

Tratamientos para las fisuras dentales

Si la fisura no se extiende hasta la línea de la encía por lo general es posible salvar el diente afectado con un tratamiento de endodoncia. En la actualidad, existen varias opciones para tratar un diente fisurado, desde incrustaciones dentales y coronas hasta una extracción, en aquellos casos en los que sea una fractura vertical completa. Generalmente, la elección de un tratamiento u otro dependerá de la pieza dental afectada y la severidad de la lesión.

En función de los anteriores factores será el odontólogo el que podrá recomendar el tratamiento más indicado para solucionar el problema. Así, el diente tiene una fisura, pero no ha llegado a fracturarse. Tu diente puede presentar una fisura pero sin llegarse a fracturarse. Normalmente la fisura no llega a romper el diente afectado, que presenta un aspecto sano. SÍ tiene tratamiento, PERO siempre que la fisura esté localizada en la corona dental, si llega a afectar a la raíz No se puede tratar ya.

Tipos de tratamientos:

• En casos leves es posible emplear selladores de fisuras dentales, como las resinas sintéticas, con las que se rellena el espacio de la fisura y posteriormente se pule la superficie dental para que vuelva a quedar homogénea.
• Una opción muy interesante en fisuras dentales es cubrir el diente afectado con una carilla dental.
• Si la fisura dental está afectando a la dentina o raíz dental, lo más probable es que el dentista opte por realizar una endodoncia. Este tratamiento consiste en extraer la pulpa dental para evitar que el diente se pierda, sustituyéndolo por un material biocompatible. Si el nervio del diente se ve afectado como consecuencia de la grieta, será necesario realizar un tratamiento endodóntico para poder salvar el diente. Además, si ese tipo de grieta no se extiende hasta la línea de las encías, a menudo es posible salvar el diente.
• En caso de afectar a la corona radicular o tercio medio, es necesario retirar el fragmento afectado. A continuación, se procede a restaurar el resto del diente. Si llega a la zona apical, estaremos hablando de grietas verticales. En estas situaciones, es recomendable extraer la pieza o la hemisección.
• Si ha habido síntomas anteriores como dolor, sensibilidad al frío… recomendamos también la corona pero previa endodoncia de la pieza.

Prevención de fisuras dentales

Ante la realización de un deporte de contacto o un trabajo donde podría ocurrir una lesión, es importante usar un protector bucal o una máscara protectora. También es importante usar el sentido común y evitar comer alimentos que pueden provocar fisuras como son las palomitas de maíz o nueces.

Complicado, porque cuando es por causas naturales como la propia forma de encajar los dientes entre ellos, o por ciclos térmicos naturales…. no se puede hacer nada para prevenir. Pero si el paciente es bruxista, que aprieta y/o rechina los dientes con fuerza, bien por la noche o bien por el día, si podría acudir al odontólogo y valorar si es adecuado en su caso el uso de una férula de descarga, para minimizar esa fuerza.

Consideraciones adicionales

Hay que recordar que ignorar el dolor en la boca o en los dientes no es un plan de tratamiento. Un dolor en la boca o en los dientes no es algo que se resuelva ignorándolo. Las fisuras son difíciles de detectar si el paciente no presenta sintomatología, por esta razón es muy importante hacerse revisiones periódicas y acudir a un especialista en cuanto se sienta alguna molestia. Como en el resto de patologías bucodentales, la precocidad en el diagnóstico es importante a la par que esencial. Cuanto más tardemos en hallar la razón de la fisura, mayor será el daño y, por tanto, menores las posibilidades de restauración.

Recuerda que sufrir una fisura dental no tiene porqué significar que tu estética dental se vea mermada. De hecho, hoy en día existen tratamientos muy avanzados que aseguran que tu sonrisa siga luciendo igual de natural y bella, a pesar de lo que pueda ocurrir. ¿No lo crees?

No lo dudes más y llámanos para pedir una cita con nosotros. Dra.

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