Fractura de Mandíbula Post Extracción Dental: Síntomas, Causas y Tratamientos

Una fractura dental puede ser muy dolorosa, sobre todo porque suele ser una señal de que se avecinan más problemas dentales. Si en algún momento has sentido un dolor agudo o un crujido al morder algo especialmente duro, es probable que estés lidiando con una fractura dental. No es algo en lo que a nadie le guste pensar, pero dadas las circunstancias adecuadas, es posible que tu diente se rompa.

Las fracturas dentales son roturas, golpes o traumas que ocurren en uno o más dientes. Estas pueden ir desde una leve rotura en las capas del diente, bien sea esmalte, dentina o pulpa dental, hasta la pérdida de la estructura dental. La gravedad de la fractura determinará su tratamiento, ya que puede ser asintomática, dolorosa o causar problemas para masticar. La noticia positiva es que es más normal de lo que piensas y, aunque pueda parecer alarmante, hay tratamientos muy efectivos para solucionar este problema.

En este artículo, exploraremos en detalle las fracturas de mandíbula post extracción dental, sus síntomas, causas y las opciones de tratamiento disponibles. Además, ofreceremos consejos para prevenir complicaciones y asegurar una recuperación exitosa.

Tipos de Fracturas Dentales

Es fundamental conocer los distintos tipos de fracturas dentales para entender la gravedad y el tratamiento adecuado de cada una:

• Fractura del esmalte: Se trata de una ruptura que solo afecta al esmalte o a la dentina de la corona del diente sin exponer la pulpa o nervio del diente, por lo que se considera la más “sencilla”.
• Fractura que expone la pulpa dental: En este caso, la fractura dental es profunda y ha dejado al descubierto la pulpa dental.
• Fractura coronorradicular: Esta es un poco más complicada, ya que afecta al mismo tiempo la parte coronaria y la parte radicular del diente.
• Fractura vertical de la raíz: Se trata de una fisura que se extiende por la raíz, desde la base hasta alcanzar la corona.
• Diente fisurado: Se trata de una fisura en los dientes que puede generar dolor o molestia al masticar, sin que haya un trozo de diente roto.

Causas de las Fracturas Dentales

Un golpe fuerte puede causar una fractura dental, pero no es la única razón. Existen otras causas, y algunas de ellas se pueden prevenir, así que es importante conocerlas.

• Malos hábitos: Hay hábitos que pueden generar fracturas en nuestros dientes como morder lápices, comer hielo o morderte las uñas.
• Caries extensas: Una caries muy grande debilita la estructura del diente, haciéndolo más propenso a fracturarse.
• Empastes grandes: Lo mismo pasa con los empastes grandes; Cuanto más grande sea el empaste, más se debilita la estructura dental.

Fractura Mandibular Tardía Post Exodoncia de Molares Inferiores

La extracción del tercer molar es un procedimiento común en cirugía oral. Una de las complicaciones es la fractura mandibular. Con una incidencia postoperatoria menor a un 0.005%. Presentamos un caso clínico de fractura mandibular postoperatoria a las cinco semanas tras la exodoncia del 47 y 48 incluidos en posición horizontal.

Los factores que contribuyen al riesgo de fractura del ángulo mandibular después de una extracción del tercer molar incluyen el nivel de impactación, la anatomía del diente, infecciones locales previas, edad, sexo, presencia de formaciones quísticas y bruxismo entre otras. El objetivo final del tratamiento de una fractura mandibular es la consolidación ósea manteniendo la oclusión dental.

Factores de Riesgo

• Edad: Debido al debilitamiento de la elasticidad del hueso, estrechamiento del ligamento periodontal y aumento de la anquilosis del tercer molar al hueso.
• Tipo de angulación/impactación: Cuánto mayor es la profundidad de la impactación, mayor es la cantidad de tejido óseo que se debe eliminar y por lo tanto mayor susceptibilidad para la fractura.
• Enfermedades sistémicas: Como la osteoporosis, pueden disminuir la resistencia ósea.
• Infección preoperatoria: Una infección crónica o profunda destruirá el hueso, contribuyendo así, a mayor probabilidad de fractura durante y después de la extracción del tercer molar.

Según un estudio que realizaron Ethunandan et al. (10) las fracturas mandibulares fueron más comunes después de la extracción de los terceros molares mesioangulares, verticales, horizontales y distoangulares en orden decreciente y fueron similares a la frecuencia relativa de estas impacciones en la población general (mesioangular (45%), vertical (40%), horizontal (10%) y distoangular (5%).

Complicaciones Post Extracciones Dentales

Las extracciones dentales son el procedimiento más común en cirugía oral y pueden asociarse a varias complicaciones, entre las que se encuentran la osteítis alveolar, la infección secundaria, la disestesia y el sangrado.

Resulta fundamental para el éxito de cualquier tipo de tratamiento y más en este, realizar una correcta primera visita en la Clínica dental Propdental. Las complicaciones de las extracciones dentales pueden tener carácter preoperatorio o postoperatorio.

• Inflamación: Es normal que tras una intervención quirúrgica presentes inflamación en la zona del diente extraído. La inflamación de la zona puede aparecer y alcanzan su máximo entre 48 y 72 horas posteriores a la intervención. Posteriormente este proceso inflamatorio deberá ir remitiendo con el paso de los días.
• Sangrado: Todos sangramos un poco después de una intervención quirúrgica que suele remitir en una hora. En caso de que el sangrado persista, hay que acudir a su dentista.
• Dolor: También, es posible que durante el primer día no te duela y a las 24 horas empiece un dolor muy fuerte que no remite con la medicación y los analgésicos solo te duran 4 horas.
• Fracturas óseas: Sino tenemos en cuenta el tipo de diente que vamos a exodonciar podremos provocar una fractura de la raíz. Ya sea maxilar o mandibular o una fractura a nivel del cuello.

¿Cómo Saber si Tienes una Fractura Dental?

Hay algunos signos de que tu diente puede estar fracturado. En primer lugar, debes determinar si el diente está roto o no. Si hay hinchazón o dolor, pero no hay deformidad en el diente, es probable que se haya producido una contusión o abrasión. Puedes utilizar bolsas de hielo o compresas frías para aliviar la hinchazón y reducir el dolor.

Primeros Auxilios Ante una Fractura Dental

Si esto ocurre, hay medidas que puede tomar para controlar las molestias que ocasionan y evitar que se produzcan más complicaciones:

• Lavar tu boca con agua tibia para limpiar la zona, es lo primero que debes hacer.
• Coloca una compresa fría en la parte externa de la cara, para disminuir la hinchazón.
• Si el diente se ha salido por completo, tómalo por la parte blanca, no por la raíz, y si puedes, colócalo suavemente en su lugar.

Tratamientos para las Fracturas Dentales

Hay diferentes maneras de tratar una fractura dental. Si una fractura dental se detecta a tiempo, en Dental Care Barcelona podemos repararla. Esto implica retirar el trozo de diente roto y sustituirlo por un empaste o un puente dental.

• Adhesión dental: Esto significa aplicar un material de resina en el diente dañado para sellar la fisura y protegerlo de infecciones y daños adicionales.
• Endodoncia: Si la fractura es más grande, o si se ha expuesto la pulpa, puede que necesites una endodoncia para salvar el diente.
• Extracción y sustitución: Cuando no se puede salvar un diente, se extrae y se sustituye. Las opciones son implantes dentales (que son la solución más duradera y natural) o un puente dental, también llamado prótesis dental.
• Pulpotomía: En el caso de niños o situaciones especiales, si la fractura afecta la pulpa pero se puede salvar, se hace una pulpotomía (que es la eliminación parcial de la pulpa dental).

Complicaciones de las Extracciones Dentales

Te vamos a explicar todas las posibles complicaciones de las extracciones dentales. Te explicamos qué hacer para evitar las complicaciones de las extracciones dentales.

• Hinchazón, dolor, malestar, y / o moretones.
• El sangrado es otra complicación que puede pasar.

¿Qué Hacer Para Evitar las Complicaciones de las Extracciones Dentales?

Deberás acudir a tu consulta dental si presentas posibles complicaciones de las extracciones dentales.

Recomendaciones Post-Operatorias

Después de una cirugía de fractura maxilar, es crucial seguir las indicaciones médicas para asegurar una recuperación exitosa:

• Sangrado: Quita las gasas una hora después de la cirugía. No escupas, no te enjuagues, no cepilles tus dientes y no utilices pajitas durante las primeras 24 horas.
• Dolor: Tome todos los medicamentos según lo recomendado por el médico.
• Inflamación: Aplique una compresa de hielo en el hueso maxilar al llegar a su casa, en intervalos de 20 minutos y continúe con esta recomendación por las siguientes 24/48 horas.
• Dietas: Se recomienda que el día siguiente a la cirugía se ingiera una dieta bastante estricta a base de líquidos y en días posteriores ir cambiando a comidas más suaves.
• Náuseas: No tome el tratamiento sin nada en el estómago. En caso de que persistan las náuseas con sorbos de agua carbonatada desaparece esta sensación.
• Fumar: Fumar retrasa la cura y puede causar hemorragias.
• Infección: Los síntomas serán aumento del dolor e hinchazón, calor, drenaje de pus o fiebre.

Consejos Adicionales para la Recuperación

• Hielo: Ayudará a reducir la inflamación en la fractura e impide el daño en los tejidos.
• Alimentos blandos: Si posees sujeción con alambres debes tener una dieta basada en alimentos blandos o licuados, e ingerirlos mediante una jeringuilla o pajita.
• Higiene: Debes de mantener tu boca limpia y enjuagarte de cuatro a seis veces, esto ayudará a eliminar los restos de comida.
• No hacer presión: Sea cual sea el caso, no ejerza ningún tipo de fuerza con la mandíbula.

Prevención de Fracturas Dentales

No se puede predecir cuándo o cómo se fracturará un diente, pero hay formas de evitarlo. Si quieres prevenir las fracturas dentales, asegúrate de visitar a tu dentista para realizar revisiones periódicas y mantener tus dientes sanos.

Si ya era estructuralmente débil, cualquier tensión que experimenta puede hacer que se rompa.

Tratamiento de Fracturas Maxilares

En algunos casos cuando se sufre este tipo de acontecimientos se sugiere someterse a una cirugía bucal, teniendo como resultado la reparación de esas fracturas maxilares. En Clínica Dental en Madrid Ruiz de Gopegui realizamos este tipo de cirugía, y la misma se basa simplemente, en la colocación de placas, tornillos o pines (según sea el caso) en la parte exterior e interior de la mandíbula, de modo que, se logren estabilizar los dientes en su sitio correspondiente. Las fracturas maxilares pueden diagnosticarse fácilmente con una radiografía o una tomografía de cabeza.

Una sujeción con alambres: esta se usa para mantener la quijada en su lugar. La cirugía bucal: su función es devolver el hueso de la quijada a su posición original, siempre y cuando el tipo de fractura sea grave. Esto se realiza para que se mantengan fusionadas las partes del hueso maxilar. Se usan artefactos como placas, tornillos o pines.

Conclusión

Una fractura dental no siempre es una emergencia grave, pero es algo que debes tomar en serio. Lo más recomendable es acudir inmediatamente a tu odontólogo de confianza.

El hueso maxilar en condiciones normales cicatriza en un promedio de dos o tres meses. El cuidado de tu boca es de suma importancia para poder llegar a obtener una excelente recuperación.

Si sientes que puedes tener una fractura maxilar, lo recomendable será que pidas cita con tu odontólogo de confianza.

Tabla 1: Complicaciones intraoperatorias y postoperatorias más comunes asociadas a la extracción del tercer molar.

tags: #fractura #de #mandibula #por #extraccion #dental