En el mundo de la ortodoncia, los brackets son un elemento clave utilizado para corregir la alineación de los dientes. Los brackets son el soporte que une el diente con el arco que ejercerá la fuerza necesaria para producir el movimiento del diente. Técnicamente, el término "bracket" se corresponde con cada una de las piezas sujetadas por un arco de metal que se adhiere a la superficie frontal o trasera del diente. El arco metálico es la parte activa del aparato, la que realmente ejerce la fuerza necesaria para empujar los dientes a la posición que deben ocupar. Los brackets constan de una base que se une al diente, un vástago con una hendidura para que se introduzca el arco y unas ligaduras que agarran el arco. El arco ejerce una fuerza contra el bracket, que este distribuye en el diente, con el ángulo adecuado para realizar el desplazamiento de ese diente. El movimiento puede ser de baja fricción en el sentido del arco o de alta fricción si es necesaria la rotación de la pieza.
Para mejorar la apariencia de la sonrisa y evitar futuros problemas bucodentales, la ortodoncia con brackets es una solución efectiva. Sin embargo, ante la variedad de opciones disponibles, es crucial conocer las diferencias entre los brackets metálicos y estéticos.
Tipos de Brackets Metálicos
Los brackets metálicos son el sistema más tradicional de las ortodoncias, además de ser eficaces y seguros. La resistencia y durabilidad que aportan es una característica muy importante para la eficacia del tratamiento. Estos son el tipo de brackets que lleva más tiempo utilizándose. Consta de una base para pegarse al diente, una hendidura para introducir el arco y unas gomas o ligaduras como sistema de fijación del arco en el bracket. Las gomas pueden ser realizadas en diferentes colores, esto hace que sea una alternativa divertida para los niños. Existe una versión mini en la que la base se puede reducir entre un 30 y 40 % de su tamaño habitual, minimizando el impacto visual. Los brackets metálicos son el tipo de material usado tradicionalmente.
El material de estos brackets es de acero inoxidable y níquel. Los brackets metálicos son los aparatos dentales más populares. Los conocemos también como brackets fijos y están fabricados en acero y titanio. Son visibles ya que se colocan en la parte exterior de los dientes. Además, de los diferentes tipos de ortodoncia que se practican en la actualidad, la utilización de brackets de metal acostumbra a ser la más económica. Requieren de una ligadura de alambre o a base de gomitas para fijar el arco sobre los dientes. Se trata de una ortodoncia muy resistente que aplica una fuerza constante para mover los dientes, siendo ideal para tratamientos en niños y jóvenes, aunque, teniendo en cuenta que para determinados diagnósticos obtienen mejores resultados que otros sistemas, también se utiliza para tratar maloclusiones en adultos a los que no les importa que se vean los aparatos.
Variedades de brackets metálicos:
- Acero: Estos son los brackets convencionales, se realizan en un material biomédico, acero con aleación de níquel, que no suele producir reacciones alérgicas. Sin embargo, si el paciente tuviera alguna reacción a este material existen otras alternativas como el titanio.
- Mini: El material que se utiliza para los brackets metálicos mini es el mismo que para los brackets convencionales, sin embargo, son más pequeños -un 30 o 40 %-.
- Zirconio: Este material es muy similar al acero, con la misma eficacia que los brackets convencionales.
- Titanio: Este tipo de material se utiliza con frecuencia como alternativa a los bracket de acero cuando el paciente tiene alergia reconocida al níquel.
- Oro: Los brackets convencionales realizados en acero pueden ser recubiertos de una capa de oro.
- Brackets autoligables: Este es un bracket metálico convencional mejorado. La diferencia es el sistema de fijación del arco que es una pestaña o clip. A diferencia de los brackets convencionales, los brackets autoligables utilizan un mecanismo de clip que sujeta el arco no siendo necesarias las ligaduras y por tanto generan menos fricción dentro de la dentadura.
Brackets vs Invisibles | La verdad
Brackets Estéticos: Una Alternativa Discreta
Para aquellos que buscan una opción menos visible, los brackets estéticos son una excelente alternativa a los metálicos. La principal diferencia entre brackets metálicos y estéticos es que estos últimos están fabricados con materiales cerámicos o compuestos de porcelana, zafiro o plástico que se asemejan al color natural de los dientes, lo que los hace menos perceptibles a simple vista. Los brackets estéticos son cada vez más populares tanto entre jóvenes como entre adultos porque comprometen en menor medida la estética natural de la sonrisa, ofreciendo unos resultados idénticos a los brackets tradicionales. Este tipo de ortodoncia también se coloca en la parte frontal de los dientes, pero suele pasar desapercibida porque está hecha de materiales como la cerámica, la resina o el zafiro.
Dentro del grupo de los brackets transparentes, también conocidos como brackets estéticos, podemos incluir los de cerámica y los de zafiro. Los brackets estéticos o transparentes tienen un color similar a los dientes y constituyen la primera alternativa a los metálicos. Normalmente son el tipo de aparatos que utilizamos en mayores de 18 años que quieren una ortodoncia que sea menos visible a simple vista. Además, estas opciones de ortodoncia visible más estética son más económicas que la ortodoncia invisible, que ocupa el escalafón más alto dentro de los tratamientos de ortodoncia. Con los brackets transparentes podemos emplear arcos, ligaduras y gomas de color blanco.
Tipos de Brackets Estéticos:
- Cerámicos: Los brackets cerámicos, también conocidos como brackets estéticos o transparentes, son la alternativa más usual a los metálicos. La diferencia es precisamente que son más estéticos al ser menos visibles a simple vista ya que tienen un color similar a los dientes. Los brackets de cerámica de buena calidad, como por ejemplo los Clarity Advanced de 3M, son tan o más resistentes que los convencionales, trabajan mecánicamente igual y no se tiñen. Lo que puede teñirse algunas veces es el elástico que sujeta el alambre al bracket, por lo que es recomendable usar ligaduras de metal recubiertas de teflón blanco que no se manchan. Los alambres están hechos con un material compuesto muy resistente y pueden ser blancos para disimular aún más los brackets de cerámica. Es decir, constituyen una opción de ortodoncia visible más estética, siendo más económica la ortodoncia invisible. Para mayor discreción, dependiendo del tratamiento, arcos, ligaduras y gomas pueden ser blancos.
- Zafiro: Los brackets de zafiro son los que estéticamente mejor se mimetizan con el diente al que van cementado ya que son prácticamente transparentes. Sin embargo, tienen un problema importante y es que son extremadamente frágiles. Cuando utilizamos los arcos o alambres más rígidos (aquellos que se emplean a partir del mes 8 de tratamiento), las aletas del bracket de zafiro empiezan a fracturarse. Eso supone un gran inconveniente ya que se deben volver a cementar, retrasando la evolución del tratamiento. Son brackets muy estéticos y que resisten perfectamente los arcos rígidos que colocamos una vez el tratamiento de ortodoncia está avanzado, así como las dobleces o aplicación de torque sin fracturarse.
- Porcelana: Dentro de los brackets de porcelana, hay diversas marcas comerciales y diferentes calidades.
Brackets Linguales: La Opción Invisible
Este tratamiento se conoce como brackets invisibles debido a que se colocan en la cara interna del diente, desapareciendo de la visión. Esta alternativa es muy adecuada para aquellas personas en las que prime la estética. Se realizan a medida y personalizados para cada pacientes. Los brackets linguales sí son totalmente invisibles ya que se colocan en la parte interior o lingual de los dientes. Se trata de aparatos metálicos fijos que se diseñan a medida para cada diente, por lo que no producen rozaduras ni molestias al comer ni al hablar. Cuanto más pequeños son, más cómodos son para el paciente. Permiten solucionar todo tipo de problemas de alineamiento y mordida al ser muy efectivos para casos en los que es necesario mover las raíces de los dientes. Es uno de los tratamientos más avanzados y por excelencia es la ortodoncia conocida como invisible, por tanto, cuando hablamos de brackets invisibles nos estamos refiriendo a los brackest linguales.
Consideraciones Adicionales al Elegir Brackets
Más allá de la estética, hay otras diferencias entre brackets metálicos y estéticos que debes tener en cuenta al elegir entre estos tratamientos de ortodoncia, como, por ejemplo, la resistencia de los materiales, los cuidados que requieren y su precio. Para aquellos niños o adultos que presentan alergia al níquel, la ortodoncia con brackets estéticos es la mejor solución para corregir maloclusiones dentales severas. Los arcos que se emplean en estos casos son de titanio u otros materiales que no tienen la posibilidad de desencadenar una reacción alérgica, como sí podría ocurrir con los brackets tradicionales.
Cuidados y Mantenimiento
La limpieza de los dientes es un poco más complicada con los brackets, por ello, ciertos alimentos que pueden quedarse en la zona interdental con facilidad se podrán reducir mientras se lleva la ortodoncia. Realizar una dieta equilibrada es fundamental para una salud bucodental y general. Después de colocarse los brackets por primera vez, se puede notar ciertas molestias producidas por la presión del arco. En esta ocasión, sería mejor tomar alimentos blandos que eviten molestia añadidas en la masticación. Por otro lado, hay alimentos que al morderse pueden ejercer fuerza contra los brackets provocando que alguno de ellos pueda soltarse como la manzana -u otras piezas de fruta-, un bocadillo o frutos secos.
Los brackets se fijan a los dientes con unos pegamentos muy fuertes y seguros para poder realizar las rutinas habituales de masticación. Sin embargo, en algunas ocasiones debido a que hemos mordido alimentos duros o que han quedado un poco flojos, los brackets se pueden desprender. Recoge el bracket que se ha caído y guárdalo en un lugar limpio y seco. Llama al ortodoncista y programa una visita lo antes posible. No intentes colocarte de nuevo el bracket puesto que se podría perder o tragártelo y provocar un mal mayor. Si el arco se ha movido y te molesta, intenta colocarlo en su posición original para que no te produzca heridas.
No olvides utilizar hilo dental o un irrigador de agua para eliminar los restos que se pueden acumular entre los dientes. Evita los alimentos duros que puedan despegar los brackets. Reduce los alimentos fibrosos, pegajosos o la carne. No te olvides de las revisiones con el profesional.
Costos
Por último, una cuestión que muchas familias tienen en cuenta a la hora de elegir entre la ortodoncia con brackets estéticos o metálicos es el precio del tratamiento. Los brackets metálicos suelen ser más económicos que los estéticos ya que materiales como el zafiro o la porcelana son más complejos de trabajar.
Duración del Tratamiento
El tiempo necesario para conseguir una boca bonita y sana es variable, por lo general, una ortodoncia con brackets suele durar entre 18 y 36 meses.
Tabla Comparativa de Tipos de Brackets
| Característica | Brackets Metálicos | Brackets Estéticos (Cerámica/Zafiro) | Brackets Linguales |
|---|---|---|---|
| Visibilidad | Alta | Media a Baja | Nula (ocultos) |
| Material | Acero Inoxidable, Titanio | Cerámica, Zafiro | Metal (a medida) |
| Costo | Más Económicos | Intermedio | Más Costosos |
| Durabilidad | Alta | Media a Alta (dependiendo del material) | Alta |
| Estética | Menor | Mayor | Máxima |
| Comodidad | Media | Media | Puede ser incómodo al principio |
| Higiene | Fácil | Requiere más cuidado | Difícil |
La elección entre brackets metálicos y estéticos dependerá de tus prioridades y presupuesto. Consultar con un ortodoncista es fundamental para determinar la mejor opción para tu caso específico.
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