Las fresas dentales son una parte fundamental del instrumental rotatorio en odontología, diseñadas para trabajar en cavidades y realizar una variedad de procedimientos. Tanto el tallo (o vástago) como el cuello son elementos comunes en los distintos tipos de fresas.
Actualmente, existe una gran variedad de fresas dentales disponibles, cada una con características específicas que las hacen adecuadas para diferentes aplicaciones. En este artículo, exploraremos los tipos de fresas dentales, sus clasificaciones y sus usos en odontología y laboratorios dentales.
Clasificación de las Fresas Dentales
Para poder catalogar la enorme variedad de fresas existentes hoy en día, existen varios métodos de clasificación, que usan un código estándar utilizado por cualquier fabricante de este tipo de instrumento odontológico. Es el código ISO, que reproducimos en esta imagen:
Según estos métodos de clasificación, las fresas dentales se pueden dividir por:
- El instrumental rotatorio con el que son compatibles (o vástago)
- El material en el que están fabricadas
- La forma
- La granulometría
- Diámetro de la parte activa
1. Según el Instrumental Rotatorio (o Vástago)
Las fresas se pueden utilizar con turbinas, con contra-ángulos o con piezas de mano:
- Fresas para turbina (o Friction Grip): Las fresas de menor tamaño se utilizan con turbinas dentales de gran velocidad. Cuentan con un diámetro de mango de 1.6mm y extremo libre.
- Fresas para contra-ángulo (o Right Angle): Estas fresas son de tamaño intermedio, y se utilizan con contra-ángulos dentales a una velocidad baja o media. Con un diámetro de mango de 2.35mm y una muesca en el final del mango que las fija en el cabezal del instrumento.
- Fresas para piezas de mano (o Hand Piece): Las fresas más grandes se utilizan con una pieza de mano. Estas fresas son las de mayor tamaño que pueden utilizarse en la clínica dental y en el laboratorio, con un mango de diámetro de 2.35mm.
2. Según el Material de Fabricación
- Diamante: Las fresas dentales de diamante brindan una excelente calidad y precisión ya que su parte activa está formada por varias capas de polvo de diamante. Permiten un corte más preciso, por lo que normalmente se utilizan para pulir o cortar.
- Carburo de Tungsteno: Este material es el nuevo sustituto de las antiguas fresas de acero. Tienen como característica principal que son resistentes, duraderas y fiables, gracias a la utilización del carburo de tungsteno en su fabricación. Su principal ventaja frente a las fresas de diamante es que tienen una menor vibración durante los tratamientos y que deja la superficie dental muy más lisa.
3. Según la Forma
Hay muchísimas formas de fresa, con nombres tan singulares como “torpedo”, “bola” “llama” o “rueda”. Pero para que no haya confusiones, lo mejor en esta clasificación es guiarnos por la normativa ISO, en la que encontramos cada forma de fresas dental con distinta numeración.
- Fresas de Diamante: Según dicha regulación, los tipos del 001 al 140 se corresponden con aquellas fresas de diamante cuya punta es redonda, con forma romboidal o cilíndrica. Los tipos 141-199 son más puntiagudos, aunque podemos encontrar diversas formas según las necesidades del odontólogo. Por último, los tipos 210 se caracterizan por tener partes activas muy distintas y destacan por ser útiles en distintas intervenciones odontológicas.
- Fresas de Tungsteno: Estas fresas se engloban en la normativa ISO desde los tipos 001 al 698. Para distinguirlos hay que ver el número de filos que posee la fresa.
4. Según la Granulometría
Las fresas pueden clasificarse también según su granulación. Una misma fresa dental, con una misma forma, puede tener distintos grosores de grano según su utilización. Puede ser desde grano ultrafino hasta supergrueso. Se pueden distinguir, además de por la numeración ISO, por la coloración específica que encontramos en el anillo de color del cuello de la fresa. De este modo, de grano más grueso a grano más fino encontramos:
- Negro: fresas dentales de grano super grueso, de máximo 180 micras.
- Verde: fresas de grano grueso, de máximo 135 micras.
- Azul: fresas dentales de grano medio, de máximo 120 micras.
- Rojo: fresas de grano fino, de máximo 45 micras.
- Amarillo: fresas dentales de grano superfino, de máximo 35 micras.
- Blanco: fresas de grano ultrafino, de máximo 15micras.
5. Según el Diámetro de la Parte Activa
Esta clasificación especifica el tamaño de la punta o parte activa de la fresa, de manera que dentro de un mismo modelo de forma podemos encontrar distintos tamaños. La más pequeña, por ejemplo, es ideal para trabajos detallados como limpiar puntos de caries incipientes y los diámetros grandes se pueden usar por ejemplo en prótesis o cirugía.
Usos de las Fresas Dentales
Las fresas dentales tienen diversos usos en odontología y laboratorios dentales. Algunos de los usos más comunes incluyen:
- Cortar y pulir la superficie dental
- Eliminar caries
- Preparaciones linguales, incisales y cúspides
- Desgaste, recontorneado y eliminación de tejido dentario
- Creación de chamfers agudos
- Eliminación de forma segura y completa de coronas antiguas, rellenos o incluso amalgama
- Stripping y acabados en ortodoncia
- Uso en laboratorios dentales o laboratorios de prótesis
Fresas Utilizadas en Ortodoncia
En ortodoncia las fresas se utilizan sobre todo para realizar stripping y acabados.
1. Fresas para Acabado
Las fresas para retirar adhesivo o composite están fabricadas en carburo de tungsteno, y son un producto clave en el acabado y pulido del esmalte dental al finalizar el tratamiento de ortodoncia. Sirven para retirar con éxito todos los restos de adhesivo tras el descementado de brackets, ataches, o aditamentos intraorales, sin dañar el esmalte dental de forma conservadora y segura para el paciente, protegiendo la encía, permiten al ortodoncista obtener una gran satisfacción del paciente en una de sus visitas más importantes. Existen distintos modelos, por ejemplo:
- Fresa para retirar el adhesivo cónica
- Fresa para pulido de adhesivo residual
- Fresa Football
2. Fresas para Stripping
Para una reducción interproximal (IPR) segura y definida. Uno de los modelos más utilizados es el de punta de lanza, ya que ofrece un tallado más rápido, preciso y uniforme al clínico.
Stripping con lima - KeepSmiling Ortodoncia Con Alineadores
Consideraciones Finales
El uso de fresas dentales proporciona una alta precisión en todos los procedimientos dentales e intervenciones en los que se utilicen, garantizando un alto nivel de calidad en los resultados. Su funcionamiento consiste en una turbina que activa un taladro mecánico, posibilitando intervenciones eficaces y precisas.
Es fundamental tener en cuenta el tipo de tratamiento que se va a realizar para elegir el tipo de fresa adecuado. Principalmente para la eliminación de caries de manera rápida y segura, garantizando el relleno posterior del soporte permanente mediante una formación precisa. Este tratamiento requiere de un ajuste óptimo de los materiales del cuerpo y de los ajenos a él proporcionando a la corona gran durabilidad y firmeza.