En el campo de la odontología, contar con instrumentos adecuados es esencial para lograr intervenciones precisas y de alta calidad. Entre estos, las fresas dentales desempeñan un papel fundamental al permitir a los odontólogos realizar procedimientos de gran eficiencia y precisión. ¿Preparado para conocer las características y definición del contra ángulo dental?
El contra ángulo dental es una pieza de mano que se acopla al micromotor del equipo dental. Su función principal es transmitir el movimiento giratorio al instrumento rotatorio, pero lo hace de una manera muy controlada: reduciendo la velocidad y aumentando el par de fuerza. A diferencia de la turbina dental, que trabaja a altísimas velocidades (más de 300.000 rpm), el contra ángulo dental ofrece una rotación mucho más lenta y estable, ideal para tareas delicadas como la eliminación de caries, la preparación de cavidades o trabajos protésicos.
¿Qué es un Contra Ángulo Dental?
El contra ángulo dental es uno de los instrumentos rotatorios más utilizados en odontología. Su forma se caracteriza por su ángulo, que facilita el acceso a la cavidad bucal del paciente, y está compuesto por:
- Cabezal: En ella se coloca la fresa. Dispone de un sistema de sujeción variable según el modelo y un dispositivo de salida de agua, además de un mango.
- Mango: Acoplado al micromotor que permite su movimiento.
El funcionamiento del contra ángulo dental es sencillo en teoría, pero brillante en la práctica. Esto es fundamental cuando se necesita trabajar con máxima precisión y sin riesgos, por ejemplo al preparar un diente para una incrustación o una corona.
Tipos de Contra Ángulos Dentales
Existen tres tipos:
- Contra ángulos multiplicadores (rojo): Sí, los contra-ángulos multiplicadores pueden utilizarse como alternativa a las turbinas.
- Contra ángulos reductores (verde): Suelen emplearse para llevar a cabo procedimientos quirúrgicos y para implantes.
- Contra ángulos de transmisión directa (azul): Se trata de aquellos tipos de contra ángulos que no afectan a la velocidad que imprime el micromotor.
Esto posibilita que los contra ángulos dentales puedan cortar a una velocidad prácticamente constante sin importar la carga a la que se enfrenten.
Además, podemos clasificar los contra ángulos en:
- Contra ángulo de baja velocidad: Ideal para profilaxis, pulido y ajuste de prótesis.
- Contra ángulo de alta velocidad: Aunque no llega a la velocidad de una turbina, sí puede superar las 40.000 rpm.
Tipos de Fresas Dentales
Las fresas dentales son instrumentos utilizados en odontología con diferentes objetivos, como puede ser cortar y pulir la superficie dental, eliminar caries, para usos en el laboratorio… Las fresas constan de 3 partes, el tallo, el cuerpo y la parte activa, que es la que realiza la función para la que ha sido diseñada.
Para poder catalogar la enorme variedad de fresas existentes hoy en día, existen varios métodos de clasificación, que usan un código estándar utilizado por cualquier fabricante de este tipo de instrumento odontológico. Es el código ISO.
Según estos métodos de clasificación las fresas dentales se pueden dividir por:
1. El instrumental rotatorio con el que son compatibles (o vástago)
Las fresas se pueden utilizar con turbinas, con contra-ángulos o con piezas de mano
- Fresas para turbina (o Friction Grip): Son aquellas de menor tamaño para utilizar con turbinas dentales de alta velocidad. Cuentan con un diámetro de mango de 1.6mm y extremo libre.
- Fresas para contra-ángulo (o Right Angle): Estas fresas son de tamaño intermedio, y se utilizan con contra-ángulos dentales a una velocidad baja o media, aunque también tenemos el conta-ángulo multiplicador que permite el uso de fresas de turbina. La longitud del mango viene definida por estas ISO empezando siempre por 2XX (la longitud final puede variar según el tipo y forma de corte efectiva).
- Fresas para piezas de mano (o Hand Piece): Las fresas más grandes se utilizan con una pieza de mano. Estas fresas son las de mayor tamaño que pueden utilizarse en la clínica dental y en el laboratorio, con un mango de diámetro de 2.35mm.
2. El material en el que están fabricadas
- Diamante: Las fresas de diamante proporcionan una calidad y precisión excepcionales al incorporar múltiples capas de pequeños cristales de diamante mediante técnicas de galvanizado, o adhesivos específicos. Esta variante proporciona fresas de gran calidad y precisión gracias a la incorporación en su parte de trabajo de múltiples capas de polvo de carbono (diamante) mediante técnicas de galvanizado.
- Carburo de Tungsteno: Este material es el nuevo sustituto de las antiguas fresas de acero. Esta novedosa aleación permite que el trabajo mejore. Además, refuerza las propiedades físicas de este artilugio. Tienen como característica principal que son resistentes, duraderas y fiables, gracias a la utilización del carburo de tungsteno en su fabricación. Su principal ventaja frente a las fresas de diamante es que tienen una menor vibración durante los tratamientos y que deja la superficie dental muy más lisa.
3. La forma
Hay muchísimas formas de fresa, con nombres tan singulares como “torpedo”, “bola” “llama” o “rueda”. Pero para que no haya confusiones, lo mejor en esta clasificación es guiarnos por la normativa ISO, en la que encontramos cada forma de fresas dental con distinta numeración.
- Fresas de Diamante: Según dicha regulación, los tipos del 001 al 140 se corresponden con aquellas fresas de diamante cuya punta es redonda, con forma romboidal o cilíndrica. Los tipos 141-199 son más puntiagudos, aunque podemos encontrar diversas formas según las necesidades del odontólogo. Por último, los tipos 210 se caracterizan por tener partes activas muy distintas y destacan por ser útiles en distintas intervenciones odontológicas.
- Fresas de Tungsteno: Estas fresas se engloban en la normativa ISO desde los tipos 001 al 698. Para distinguirlos hay que ver el número de filos que posee la fresa.
4. La granulometría
Las fresas pueden clasificarse también según su granulación. Una misma fresa dental, con una misma forma, puede tener distintos grosores de grano según su utilización. Puede ser desde grano ultrafino hasta supergrueso. Seguramente esta sea su clasificación más definitoria y singular para cada tipo de fresa dental.
Se pueden distinguir, además de por la numeración ISO, por la coloración específica que encontramos en el anillo de color del cuello de la fresa. De este modo, de grano más grueso a grano más fino encontramos:
- Negro: fresas dentales de grano super grueso, de máximo 180 micras.
- Verde: fresas de grano grueso, de máximo 135 micras.
- Azul: fresas dentales de grano medio, de máximo 120 micras.
- Rojo: fresas de grano fino, de máximo 45 micras.
- Amarillo: fresas dentales de grano superfino, de máximo 35 micras.
- Blanco: fresas de grano ultrafino, de máximo 15micras.
5. Diámetro de la parte activa
Esta clasificación especifica el tamaño de la punta o parte activa de la fresa, de manera que dentro de un mismo modelo de forma podemos encontrar distintos tamaños. El diámetro de la parte activa de la fresa se refiere al tamaño de la punta. La más pequeña, por ejemplo, es ideal para trabajos detallados como limpiar puntos de caries incipientes y los diámetros grandes se pueden usar por ejemplo en prótesis o cirugía.
Ventajas del Contra Ángulo sobre la Turbina
El contra-ángulo multiplicador está sustituyendo cada vez más a la turbina odontológica gracias a sus indiscutibles ventajas. Entre ellas destacan su mayor fiabilidad, precisión y seguridad para realizar el tratamiento exitosamente y una reducción considerable del riesgo de contaminación por aerosoles, un aspecto muy importante en la situación actual provocada por el Covid-19.
A continuación, compartimos contigo una infografía comparativa para que, de un solo vistazo tengas claro cuáles son las principales diferencias entre una turbina dental y un contra-ángulo:
Contra-ángulo:
- Más pesado y menos ligero.
- Necesitan un motor eléctrico adicional ajustable de 10.000 a 200.000 rpm.
- Mejor precisión de corte y acabado accionamiento mecánico.
- Velocidad constante y regulable.
- Menos ruido.
Turbina:
- Menos peso, más ligera.
- No necesitan un motor eléctrico adicional.
Uso principal de la turbina, el contra ángulo y la pieza de mano dental
Preguntas Frecuentes
- ¿Realiza los mismos tratamientos que una turbina dental? Sí, los contra-ángulos multiplicadores pueden utilizarse como alternativa a las turbinas.
- ¿Tienen la misma vida útil? Sí, ambos instrumentos tienen la misma vida útil si son limpiados y lubricados correctamente a diario.
- ¿Todos los contra-ángulos tienen luz led? No, depende tanto del modelo como de la marca.
- ¿Qué instrumento es más caro? Los precios de las turbinas y los contra-ángulos pueden variar dependiendo del material o el fabricante, entre otros. Sin embargo, las turbinas son más baratas.
- ¿Qué tipos de conexiones tiene un contra-ángulo mutiplicador? Este instrumento manual rotatorio va conectado a un micromotor que puede ser de dos tipos:
- Micromotor eléctrico: conectado a una manguera exclusiva, de un modelo o marca, que se conecta al control desde donde el odontólogo puede elegir los parámetros según el tratamiento a realizar.
- Micromotor neumático: opción económica.