¿Tienes dolor dental e inflamación en las encías? Una infección de encías como la periodontitis o la gingivitis podría tratarse con un tratamiento con antibióticos, aunque no es aconsejable utilizarlo como tratamiento único.
La primera reacción para tratar una infección en las encías suele ser recurrir a remedios caseros como enjuagues con sal o agua oxigenada. También se suele acudir a la farmacia para conseguir alguna medicación que permita eliminar estas molestias. Sin embargo, para el tratamiento de la periodontitis o para la gingivitis es necesario acudir a una clínica dental especializada en este tipo de dolencia.

¿Cuándo se usan antibióticos en infecciones de encías?
En la gran mayoría de los casos, la infección dental puede controlarse únicamente con la desinfección profunda de la placa bacteriana, no siendo necesario el uso de antibióticos. Los antibióticos se utilizan solo cuando la infección se ha extendido más allá de las encías o hay abscesos dentales.
Como sabéis, el uso indiscriminado y sin criterio de los antibióticos puede ocasionar resistencias bacterianas que aumentan la virulencia de las bacterias causantes de las enfermedades infecciosas.
Es imperativo ser conscientes, a la hora de recurrir a este tipo de medicamentos, que existe la posibilidad de fomentar organismos resistentes si se prescriben injustificadamente o si como paciente no acudes previamente a un periodoncista para consultar su necesidad.
Los agentes antibióticos adicionales sólo pueden ser aplicados después de una cuidadosa evaluación de la condición clínica del paciente. La administración sistémica de antibióticos puede ser considerada para los pacientes con cuadros periodontales agudos, con infecciones periodontales agresivas, y para aquellos que no responden muy bien a la terapia periodontal convencional.
Antibióticos comunes y alternativas
La antibioterapia debe reservarse para cuando existen signos de propagación de la infección, siendo de elección la amoxicilina. En caso de alergia a la penicilina, el dentista puede recetar alternativas como clindamicina o azitromicina.
A continuación, se presenta una tabla con las opciones de antibióticos y sus indicaciones:
| Antibiótico | Indicaciones | Alternativas |
|---|---|---|
| Amoxicilina | Infección local extendida, patología dentaria traumática | Azitromicina, Metronidazol |
| Amoxicilina/Clavulánico | Enfermedad grave | Metronidazol o Clindamicina (si no hay mejoría en 48 horas) |
| Ceftriaxona + Metronidazol o Clindamicina | Angina de Ludwig | Meropenem (si alergia a penicilinas) |
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Importancia de la higiene bucal
Siempre se debe recomendar una buena higiene bucal, base de la prevención. Una buena higiene con cepillado suave, uso de hilo dental y enjuague con clorhexidina puede ayudar a reducir la inflamación leve.
Es necesario conocer la complejidad de la microflora de la cavidad oral, pues de ella dependerá la conveniencia de antibioterapia, la evolución hacia la curación o la progresión de algunas infecciones odontogénicas.
La placa bacteriana, formada por el biofilm, se comporta como una barrera para la acción de los antimicrobianos. Es en la prevención de su formación, así como en la eliminación mecánica de esta una vez formada, en lo que el médico de familia debe insistir.
Además, es importante realizar limpiezas dentales profesionales periódicas, evitar el consumo de tabaco y seguir una dieta equilibrada para fortalecer las encías.

Factores de riesgo y prevención
Se han identificado numerosos factores de riesgo: susceptibilidad genética, consumo de azúcares refinados, deficiente higiene bucal, traumatismos locales continuados, fracturas y laceraciones (piercings), malnutrición etc.
La mayoría de las infecciones orofaciales son de origen odontogénico, originándose en las estructuras que forman el diente y el periodonto.
La mayoría de las infecciones odontogénicas pueden prevenirse en gran medida con una buena higiene oral y teniendo en cuenta otros factores que se enumeran a continuación.
La deficiente higiene es el primer factor de riesgo de enfermedad odontológica. Podemos controlar la progresión del biofilm mediante procedimientos mecánicos como el cepillado dental, y mediante procedimientos químicos como el uso de colutorios.
¿Qué hacer ante los síntomas?
¿Crees que sufres alguno de los síntomas que comentamos? No ignores los síntomas. Ante estos signos, es fundamental acudir cuanto antes a la clínica dental.
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